2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案

2025年高职压疮预防（护理措施）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄较大2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥3.仰卧位时，压疮好发于（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部4.侧卧位时，压疮好发于（）A.肩峰B.肋骨C.股骨大转子D.膝关节的内外侧5.俯卧位时，压疮好发于（）A.面颊部B.耳廓C.肩峰D.髂前上棘6.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床7.对于长期卧床的患者，应多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.下列哪项不是压疮的好发部位（）A.腹部B.坐骨结节C.足跟D.肘部9.为防止压疮进一步发展，局部皮肤已出现小水泡时，正确的处理方法是（）A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮，用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D.减少摩擦，让其自行吸收10.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染11.预防压疮的护理措施中，能够有效改善局部血液循环的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.加强营养支持D.局部按摩12.下列哪种情况容易导致压疮发生（）A.身体瘦弱B.肥胖C.水肿D.以上都是13.评估患者发生压疮的危险因素时，Braden评分多少分以下提示有高度危险（）A.12分B.14分C.16分D.18分14.预防压疮的护理措施中，不属于基础护理的是（）A.保持患者皮肤清洁B.协助患者更换体位C.加强患者营养D.进行康复训练15.对于受压部位的皮肤，应避免使用（）A.温水擦拭B.酒精擦拭C.凡士林涂抹D.滑石粉16.预防压疮的护理措施中，促进局部血液循环的按摩方法是（）A.用手掌大小鱼际肌紧贴皮肤，作环形按摩B.用手指用力按摩C.在皮肤表面摩擦D.拍打皮肤17.患者仰卧位时，枕头不宜过高，一般以（）为宜。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm18.预防压疮时，对患者进行营养评估，若患者血清蛋白低于多少时应给予补充（）A.25g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L19.下列哪项不是预防压疮的健康指导内容（）A.指导患者及家属学会预防压疮的知识和技能B.将压疮发生、发展及治疗护理的一般知识告知患者及家属C.指导患者进行功能锻炼D.指导患者保持皮肤清洁干燥20.压疮的预防措施中，关于患者体位安置正确的是（）A.床头抬高3°～5°B.床头抬高15°～30°C.床头抬高30°～45°D.床头抬高45°～60°第II卷（非选择题共60分）二、填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.压疮又称________，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。2.压疮的预防措施包括________、________、________、________、________等。3.评估压疮的危险因素时，常用的评估量表有________。4.对于压疮高危患者，应建立________，并采取相应的预防措施。5.预防压疮时，应保持患者皮肤清洁干燥，避免________。三、判断题（共10分）答题要求：判断下列各题，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。每题2分。1.只要患者身体状况良好，就不会发生压疮。（）2.长期卧床的患者，为防止压疮，应在骨隆突处垫软枕。（）3.压疮一旦发生，就很难治愈。（）4.预防压疮时，应避免患者皮肤直接接触橡胶单。（）5.对于压疮患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。（）四、简答题（共20分）答题要求：根据题目要求作答，每题10分。1.简述压疮的分期及各期特点。2.简述预防压疮的护理措施。五、病例分析题（共20分）答题要求：阅读病例，回答问题。患者李某，男，70岁，因脑出血后长期卧床，生活不能自理。近日，护士发现患者骶尾部皮肤出现暗红色，有硬结，表皮有水泡形成。1.请判断该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（5分）2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？（15分）答案：1.A2.C3.C4.C5.A6.A7.B8.A9.C10.A11.D12.D13.A14.D15.B16.A17.B18.B19.C20.B二、1.压力性溃疡2.评估危险因素、避免局部组织长期受压、保护皮肤、促进局部血液循环、改善营养状况3.Braden评分量表4.翻身记录卡5.局部皮肤受刺激三、1.×2.√3.×4.√5.√四、1.淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。浅度溃疡期：水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。2.评估患者发生压疮的危险因素，如活动能力、营养状况、皮肤状况等。避免局部组织长期受压，定时更换体位，建立翻身记录卡。保护皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤受刺激。促进局部血液循环，进行局部按摩。改善营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。加强健康教育，提高患者及家属对压疮的认识和预防能力。五、1.该患者骶尾部皮肤处于压疮炎性浸润期。2.护理措施：评估患