极端低温下医疗机构的保暖保障措施

极端低温下医疗机构的保暖保障措施演讲人2026-01-0701ONE极端低温下医疗机构的保暖保障措施02ONE引言：极端低温对医疗机构保暖保障的挑战与意义

引言：极端低温对医疗机构保暖保障的挑战与意义作为一名长期从事医疗机构后勤保障与应急管理工作的从业者，我曾亲身经历数次极端低温天气对医疗系统的冲击：2021年寒潮期间，某三甲医院供暖管道冻结导致部分病房温度骤降至12℃，新生儿暖箱因电压不稳报警，老年患者因受凉引发呼吸道并发症激增……这些场景让我深刻认识到，极端低温下医疗机构的保暖保障不仅关乎医疗设备的正常运行，更直接关系到患者的生命安全与医疗服务的连续性。医疗机构的特殊属性决定了其对环境温度的严苛要求——手术室需维持22-25℃恒温，ICU患者对温度波动极为敏感，药品储存（如疫苗、生物制剂）需严格控制在2-8℃，而供暖系统的中断可能导致医疗设备故障、药品失效、患者病情恶化，甚至引发次生灾害。近年来，受全球气候变化影响，极端低温事件频发、强度增强，对医疗机构的应急保障能力提出了更高要求。

引言：极端低温对医疗机构保暖保障的挑战与意义因此，构建“预防为主、平急结合、技术可靠、人文关怀”的极端低温保暖保障体系，已成为医疗机构管理者的核心任务之一。本文将从预案体系建设、基础设施强化、能源保障、设备药品管理、人员关怀及应急联动六个维度，系统阐述极端低温下医疗机构的保暖保障措施，以期为同行提供参考。03ONE预案体系建设：构建“全链条、多场景”的保暖应急响应机制

预案体系建设：构建“全链条、多场景”的保暖应急响应机制预案是应对极端低温的“先手棋”，其核心在于通过提前研判、明确职责、模拟演练，确保危机发生时能够迅速、有序、高效响应。医疗机构需结合自身规模、功能定位及所在地区气候特点，构建覆盖“预警-响应-恢复”全链条的保暖预案体系。

低温风险评估：精准识别脆弱环节1预案制定的第一步是开展低温风险评估，需从“人、机、料、法、环”五个维度全面排查脆弱点：2-“人”的层面：重点关注老年患者、新生儿、术后患者、慢性呼吸系统疾病患者等特殊群体，他们对低温的耐受性更低，易出现体温过低、并发症加重等情况；3-“机”的层面：识别对温度敏感的医疗设备，如体外循环机、血液透析机、PCR仪、暖箱等，低温可能导致设备启动困难、精度下降甚至故障；4-“料”的层面：梳理需温控保存的药品与耗材，如胰岛素（2-8℃）、重组人促红素、疫苗、血液制品等，温度超出范围会导致效价降低或失效；5-“法”的层面：评估现有供暖系统的运行负荷，如锅炉容量、管道保温性能、备用电源切换时间等；

低温风险评估：精准识别脆弱环节-“环”的层面：分析建筑结构特点，如老旧医院的外墙保温不足、窗户密封性差、管道暴露等问题。例如，我院在2022年冬季前，联合后勤、医务、护理、设备等部门组成专项小组，通过现场勘查、设备台账分析、临床科室访谈等方式，识别出12项关键风险点，包括锅炉房老旧燃烧机效率低、地下室消防管道无伴热装置、ICU空气处理机组低温停机等，并形成《低温风险清单》，为后续措施制定提供靶向。

分级响应机制：明确不同低温等级的应对策略根据气象部门预警信号（如寒潮蓝色、黄色、橙色、红色预警）及院内实际温度监测，建立四级响应机制：-Ⅳ级响应（蓝色预警，预计未来48小时最低温度≤-5℃）：启动日常巡查，增加供暖设备巡检频次（从每日1次增至每4小时1次），检查备用燃料储备，通知临床科室做好患者保暖准备；-Ⅲ级响应（黄色预警，预计未来24小时最低温度≤-8℃）：启动部分备用设备（如备用发电机试运行），对重点区域（手术室、ICU、新生儿科）实施温度双监控（设备监测+人工记录），协调后勤人员24小时待命；-Ⅱ级响应（橙色预警，预计未来12小时最低温度≤-10℃）：全面启用备用供暖系统（如电加热辅热、临时锅炉），关闭非核心区域（行政楼、科研楼）部分供暖，优先保障医疗区域温度≥18℃，启动药品与设备转移预案；

分级响应机制：明确不同低温等级的应对策略-Ⅰ级响应（红色预警，预计未来6小时最低温度≤-12℃或供暖系统中断）：启动最高级别应急状态，启用应急发电车，联系外部供暖单位支援，对危重患者实施集中安置（转移至具备独立供暖的病房），每日召开应急指挥部会议动态调整措施。

责任分工与演练：确保预案“落地生根”预案需明确各部门职责，避免“多头管理”或“责任真空”。我院建立“三级责任体系”：-一级决策层：由院长担任总指挥，负责统筹资源、重大事项决策；-二级执行层：由后勤、医务、护理、设备、药剂等部门负责人组成，分管供暖保障、医疗安全、患者护理等具体工作；-三级操作层：明确锅炉工、电工、设备维修员、临床护士等岗位职责，如锅炉工需每小时记录锅炉水温、压力，护士每小时巡查患者体温及保暖措施落实情况。同时，需定期开展多场景演练。2023年1月，我院模拟“极端低温导致主供暖管道破裂”场景，检验了应急抢修流程、患者转移路线、备用电源切换等环节，发现“转运患者时暖箱电源接口不匹配”等问题，随后统一采购了适配converters，并更新了《患者转运温控操作指南》。04ONE建筑与基础设施保暖强化：筑牢“防寒保暖”的物理屏障

建筑与基础设施保暖强化：筑牢“防寒保暖”的物理屏障建筑与基础设施是保暖保障的“第一道防线”，其保温性能直接决定能耗与室内稳定性。极端低温下，医疗机构需从外围护结构、管道系统、特殊区域三方面实施强化改造。

外围护结构改造：减少热量散失外围护结构（墙体、门窗、屋顶）的热损失占建筑总能耗的50%-70%，需重点提升其保温性能：-墙体保温：对老旧医院建筑，可采用“外保温+内保温”复合改造。例如，我院外科楼建于1995年，外墙为240mm砖墙，导热系数较大，2022年改造时在外墙增加50mm厚岩板保温板，内墙添加20mm厚聚苯板保温层，改造后墙体传热系数降低0.6W/(㎡K)，冬季室内温度提升3-5℃，供暖能耗下降18%；-门窗密封：检查窗户密封条老化情况，更换为三元乙丙橡胶密封条，对气密性较差的推拉门加装密封毛刷；对手术室、检验科等要求较高的区域，采用双层中空玻璃（中间充惰性气体）或Low-E玻璃，减少辐射热损失；

外围护结构改造：减少热量散失-屋顶与地面：平屋顶可做倒置式屋面（保温层在防水层之上），采用挤塑聚苯板（XPS）保温；地下室地面需做防潮保温处理，避免地面返潮导致室内温度下降，如我院地下室药房改造时，在地面铺设20mm厚聚氨酯保温层，并加装除湿机，将湿度控制在60%以下，保障药品储存环境。

管道系统防冻：保障“生命线”畅通医疗机构的管道系统（供暖、给排水、医用气体）在极端低温下极易冻结、破裂，需采取“被动保温+主动伴热”双重措施：-供暖管道：对暴露在外的供暖管道（如屋顶管道、管道井），采用“岩棉保温层+铝皮保护壳”进行包裹，厚度不低于50mm；对埋地管道，需埋深在当地冻土层以下（华北地区冻土层深度约0.8-1.2m），若无法深埋，可采用电伴热系统（如自限式电伴热带），配合温度传感器实现自动控温；-给排水管道：卫生间、洗手池等易冻结部位，管道加装保温套，并保持热水龙头微量滴水（形成水流防止结冰）；消防管道需设置电伴热，并在管道井内设置温度监测装置，当温度低于5℃时自动启动伴热；

管道系统防冻：保障“生命线”畅通-医用气体管道：氧气、负压吸引等管道若冻结，可能导致供气中断，需采用电伴热或蒸汽伴热，并定期检查管道阀门保温情况，如我院ICU的医用气体管道每季度进行一次保温层检查，发现破损立即修补。

特殊区域保暖：聚焦“高敏感度”场景手术室、ICU、新生儿科、检验科等特殊区域对温度要求极高，需实施“精准保暖”：-手术室：采用独立的新风空调系统（MAU/PAU），配备电加热预处理器，确保冬季送风温度不低于18℃，术中患者体温采用加温毯、暖风机维持，手术室温度控制在22-25℃，湿度50%-60%；-ICU与新生儿科：采用“地板辐射供暖+顶部空调”双系统，避免冷风直吹患者；新生儿暖箱需配备双路电源（市电+UPS），并设置温度报警装置（温度＜34℃或＞37℃时自动报警）；-检验科与药房：对需温控保存的设备（如生化分析仪、血液冷藏箱）配备独立空调或恒温柜，确保环境温度稳定，检验科试剂存放区温度控制在15-25℃，药品阴凉柜温度控制在2-8℃，并每日记录温度曲线。05ONE能源系统保障与应急储备：确保“暖源”不中断

能源系统保障与应急储备：确保“暖源”不中断供暖是医疗机构能源消耗的核心，极端低温下能源供应（电力、燃气、煤炭）易出现紧张或中断，需构建“多元互补、储备充足”的能源保障体系。

主能源系统升级：提升供暖可靠性-供暖设备维护：定期对锅炉、换热器、循环水泵等设备进行检修，清洗换热器内水垢（提高换热效率30%以上），更换老化燃烧机（我院2023年将燃油锅炉改造为燃气低氮锅炉，热效率提升至92%，氮氧化物排放≤30mg/m³）；-热源多元化：在有条件的医院，可采用“燃气锅炉+空气源热泵+太阳能集热”复合系统。例如，我院康复中心安装了500㎡太阳能集热板，冬季可提供40%-50的生活热水，辅助供暖系统，降低燃气消耗；-智能控制系统：引入楼宇自控系统（BAS），对供暖系统进行实时监控与动态调节，根据室外温度、室内设定温度、回水温度自动调整锅炉燃烧负荷，避免“过度供暖”或“供暖不足”，我院自2022年启用BAS后，供暖能耗降低15%。

备用能源保障：筑牢“最后一道防线”-应急电源：配备柴油发电机（容量需满足100%重要负荷，如手术室、ICU、应急照明），定期试运行（每周1次，每次30分钟），确保燃油储备≥8小时用量，同时储备应急燃油（柴油）≥3天用量；对关键设备（如暖箱、呼吸机），配备UPS不间断电源（备用时间≥2小时）；-应急供暖设备：储备移动式燃油暖风机（每10000㎡建筑面积配置1台，功率≥50kW）、电热暖气片（每个临床科室至少2台），对手术室、ICU等核心区域，可安装应急燃气红外线辐射供暖器（启动快，5分钟内可升温）；-能源联动机制：与当地供电、燃气公司签订《保供协议》，明确极端天气下的优先保障级别；同时，与相邻医院建立能源支援机制，如某医院供暖中断时，可临时通过蒸汽管道或移动设备支援。

能源监测与节能：平衡“保障”与“效率”极端低温下能源消耗激增，需通过监测与节能措施降低压力：-实时监测：在总配电室、锅炉房、各科室安装智能电表、热量表，实时监控能源消耗数据，对异常波动（如某科室能耗突增50%）立即排查原因；-节能管理：对非医疗区域（如走廊、卫生间）实行“分时供暖”，夜间（22:00-6:00）降低温度设定值（从20℃降至16℃）；更换节能灯具（LED灯），降低照明能耗；对长期闲置的房间关闭供暖，并关闭门窗，减少热量散失。06ONE医疗设备与药品温控管理：守护“生命支持”的稳定运行

医疗设备与药品温控管理：守护“生命支持”的稳定运行医疗设备与药品是诊疗活动的核心资源，极端低温可能导致设备故障、药品失效，需从“储存、运输、使用”全流程实施温控管理。

设备低温防护：确保“生命支持”不中断-设备间保暖：设备间（如CT室、MRI室、检验科设备间）需配备独立空调，温度控制在18-25℃，湿度40%-60%；对停用设备，需排空内部冷却水，添加防冻液，防止冻裂；01-设备运行监控：对精密设备（如体外循环机、PCR仪）加装温度传感器，实时监测设备内部温度，当温度低于安全阈值时自动报警并停机；设备启动前需预热（如超声探头预热≥30分钟），避免低温导致元件损坏；02-应急备用设备：对关键设备（如呼吸机、除颤仪、输液泵）配备备用机（数量≥1台/10台），并定期检查备用设备电量、电量，确保随时可用；对大型设备（如CT、DSA），可联系厂家签订应急维修协议，承诺24小时内到场。03

药品与耗材温控：保障“药效”不降低-储存环境管理：药品库房需配备温湿度监控系统（24小时实时监测，数据可追溯），当温度超出范围时自动发送短信报警至药剂科人员；阴凉库（2-20℃）、冷藏库（2-8℃）需配备备用发电机或双回路电源，确保断电后温度维持≥24小时；对需避光保存的药品，同时注意防冻（如某些生物制剂在-2℃以下会变性）；-运输环节保温：对需冷藏运输的药品（如疫苗、胰岛素），采用冷藏箱（配备蓄冷剂）或冷藏车，运输过程中实时监测温度；院内药品转运（如药房到科室），使用保温箱，并记录转运时间与温度；-库存与效期管理：极端低温前，核查冷藏药品库存，避免过多储存（防止断电后损失）；对临近效期的药品，优先使用；若出现药品因低温变质（如冻结分层、沉淀），立即下架并记录，按规定处理。07ONE患者与医务人员保暖措施：体现“人文关怀”的温度

患者与医务人员保暖措施：体现“人文关怀”的温度极端低温下，患者与医务人员是直接受影响群体，需通过“精准保暖”与“人文关怀”，降低低温对健康与工作效率的影响。

患者个性化保暖：从“被动保暖”到“主动干预”-分级保暖方案：根据患者年龄、病情、活动能力制定个性化保暖方案：-高危人群（老年、新生儿、术后、重症）：采用加温毯（温度设定36-38℃）、暖风机、输液加温器（输液温度≥35℃），每2小时测量一次体温（腋温≥36.0℃）；-中危人群（慢性呼吸系统疾病、心血管疾病患者）：增加被褥厚度（使用加厚棉被、电热毯），病房温度控制在20-22℃，避免冷风直吹；-低危人群：普通病房温度≥18℃，提供保暖内衣、毛毯，鼓励患者适当活动（如床边行走），促进血液循环；-环境与物品保暖：病房门加装门帘（防冷风侵入），床头柜放置温水袋（注意防烫伤），提供热饮（如姜茶、热水），避免患者饮用冷饮；对需长期卧床患者，使用气垫床（预防压疮的同时减少热量散失）。

医务人员关怀：守护“健康守护者”的健康1-保暖装备保障：为临床科室配备防寒工作服（加厚棉服、羽绒内胆）、加热马甲、保暖手套、防滑鞋，对室外作业人员（如锅炉工、水电维修工）提供防寒面罩、耳罩；2-工作环境优化：护士站、医生办公室配备电暖气，温度≥18℃；合理排班，避免医务人员长时间暴露在低温环境（如室外作业每2小时轮换一次）；3-健康监测与支持：开展“低温防护知识培训”，指导医务人员预防冻疮、感冒、心血管疾病（低温易诱发高血压、心绞痛）；为医务人员提供热餐（如热汤、热粥），增加高热量食物（如巧克力、坚果）供应，补充能量。08ONE应急响应与联动机制：提升“协同作战”能力

应急响应与联动机制：提升“协同作战”能力极端低温下的保暖保障需打破“院内孤岛”，构建“内外联动、上下协同”的应急响应体系，实现资源整合与快速处置。

院内应急指挥体系：高效统筹，快速决策-应急指挥部：极端低温预警启动后，立即成立由院长任总指挥的应急指挥部，下设综合协调组（负责资源调配）、医疗救治组（负责患者保暖与病情监测）、后勤保障组（负责能源、设备、物资供应）、信息宣传组（负责信息发布与沟通），实行“每日会商、动态调整”机制；-信息通报机制：建立“医院-科室-班组”三级信息通报网络，通过院内OA系统、微信群、广播等方式实时发布低温预警、供暖状态、患者安置等信息，确保信息传递“零延迟”。

外部联动机制：整合资源，协同应对-与政府部门联动：与当地卫健委、应急管理局、气象局建立信息共享机制，及时获取极端天气预警；申请将医疗机构纳入“重点保供单位”，确保电力、燃气优先供应；01-与供应商联动：与供暖设备、药品、能源供应商签订《应急保障协议》，明确紧急供货时间（如燃油4小时内送达、备用设备24小时内到位）