急救车日常工作制度

急救车日常工作制度急救车每日早7时前完成车辆全面检查，司机需重点检测发动机运转状态、刹车制动性能、转向系统灵活性、灯光（近远光、示廓灯、警灯）有效性及轮胎气压（参照车辆说明书标准值），同时确认燃油量不低于油箱容量的三分之二（新能源车电量不低于80%），雨刮器、车载空调、通讯设备（车载电台、对讲机、GPS定位系统）功能正常。车辆外观需无明显划痕、凹陷，车牌清晰无遮挡，急救标识（"120"字样、十字标志）无脱落或褪色。随车急救物资由责任护士每日7时30分前清点核对，药品按《急救药品目录》分类存放于专用抽屉，标识清晰，有效期检查覆盖所有药品，近3个月内到期的药品单独标注并当日上报药房更换；毒麻药品严格执行"五专"管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），使用后24小时内补全基数并记录。设备方面，除颤仪需测试充电及放电功能，电极片无过期；呼吸机检查管路密封性、氧源连接（氧瓶压力≥5MPa）及备用电池电量（≥90%）；心电图机打印纸、导联线齐全；吸引器储液瓶清洁，负压值达标（0.04～0.06MPa）；急救箱封条完整，未使用时保持密封，使用后2小时内完成物资补充并重新施封，记录开启及封存时间。车内环境清洁执行"一患一消毒"原则，每次任务结束后，护士使用500mg/L含氯消毒液擦拭座椅、输液架、地板等接触表面，作用30分钟后用清水擦拭；转运传染病患者（按《传染病防治法》乙类及以上）后，需关闭车窗，使用2000mg/L含氯消毒液喷雾消毒（用量100200ml/m³），密闭30分钟后通风，终末消毒记录需注明患者信息、消毒时间、药剂浓度及操作人。出车响应遵循"接令即动"规则，调度指令下达后，司机、医生、护士需在3分钟内完成登车，司机同步启动车辆并确认GPS定位开启，通过车载电台向调度反馈出发时间及预计到达时长（城区≤15分钟，郊区≤30分钟）。途中司机保持时速≤70km/h（非紧急情况），使用警灯警报时需注意观察路况，避免急刹急转；医生与护士在行驶中核对患者信息（姓名、年龄、主诉、现场联系人电话），准备相应急救物品（如胸痛患者提前准备硝酸甘油、心梗包；外伤患者备止血带、无菌敷料）。到达现场后，医生主导病情评估，护士协助完成生命体征监测（血压、心率、血氧饱和度）、建立静脉通路、吸氧等基础处置；需转运时，护士负责患者体位固定（昏迷者去枕平卧头偏向一侧，骨折患者使用夹板或颈托），途中持续监测生命体征（每5分钟记录1次），执行口头医嘱时需双人核对（医生口述、护士复述确认），用药后保留空安瓿至到达医院。交接班于每日17时30分进行，交班人员需向接班组当面说明当日任务执行情况（出车次数、患者病情、特殊事件）、车辆状态（含加油/充电记录）、物资消耗及补充情况、消毒记录及设备故障（如有）。双方共同复查车辆油/电量、药品有效期（重点核查近效期药品）、设备功能（随机测试除颤仪放电、呼吸机送气），确认无误后在《急救车交接记录本》签字，记录时间精确至分钟，未完成交接前交班人员不得离岗。每月最后一周组织全体急救人员参加技能培训，内容涵盖最新急救指南（如AHA心肺复苏标准）、特殊病例处置（如急性脑卒中识别、过敏性休克抢救）及设备操作考核（呼吸机参数调节、除颤仪电极放置），培训时长不少于4小时；每季度开展实战演练，模拟交通事故（多伤患现场）、公共场合心搏骤停（无除颤仪环境）、传染病转运（穿脱防护服）等场景，演练后召开复盘会，针对响应时间、处置流程、团队配合等环节提出改进措施，记录存档并纳入个人绩效考核。车辆故障或事故处置执行"先救治、后上报"原则，行驶中若车辆突发故障（如熄火、爆胎），司机立即开启双闪并放置三角警示牌，医生护士留在车内继续监护患者，同时由司机拨打车队调度电话申请备用车（10分钟内抵达），若备用车无法及时到达且患者病情稳定，转运至最近医疗机