2025年主管护师(中级)题库检测试题附参考答案详解达标题

2025年主管护师(中级)题库检测试题附参考答案详解(达标题一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（6-8L/min）C.绝对卧床休息并限制探视D.准备除颤仪备用2.糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的实验室检查结果是（）A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体＞3mmol/LC.动脉血pH＜7.35D.尿糖（++++）3.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml4.新生儿出生后48小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素17μmol/L（1mg/dl）。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁5.患者女，72岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部有水疱形成但未破溃。该压疮属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）6.颅内压增高患者典型的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、高热、血压升高D.视力下降、复视、肢体瘫痪7.甲状腺功能亢进患者出现甲状腺危象的最常见诱因是（）A.精神刺激B.感染C.手术准备不充分D.放射性碘治疗后8.食管癌术后最严重的并发症是（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神经损伤9.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→颈部→面部→耳后10.护理质量控制的关键环节是（）A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.终末控制11.患者男，55岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足搐搦、口周麻木。最可能的原因是（）A.高钾血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症脑病12.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉滴注C.泼尼松口服D.孟鲁司特钠片13.腹部闭合性损伤患者，出现“腹膜刺激征”的主要标志是（）A.腹痛、腹胀B.压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音减弱或消失D.移动性浊音阳性14.早产儿暖箱温度的调节主要依据（）A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温15.某科室发生护理差错后，护士长组织护士讨论事件经过，分析根本原因，并制定改进措施。这种管理方法符合（）A.目标管理B.循证管理C.根本原因分析（RCA）D.全面质量管理（TQM）二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）1.急性胰腺炎患者的饮食护理措施包括（）A.急性期禁食禁饮B.胃肠减压以减少胰液分泌C.腹痛缓解后可进少量低脂流质D.恢复饮食后需限制蛋白质摄入E.避免饮酒及暴饮暴食2.休克患者病情观察的关键指标有（）A.意识状态B.血压（收缩压＜90mmHg）C.尿量（＜30ml/h）D.皮肤温度及色泽E.中心静脉压（CVP）3.临终关怀的基本原则包括（）A.以治愈为主的治疗B.以照护为主的服务C.尊重患者的权利D.注重患者的心理支持E.延长患者生存时间4.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施包括（）A.绝对卧床休息（硬板床）B.骨盆牵引时保持有效牵引重量C.指导患者进行腰背肌功能锻炼D.疼痛缓解后可立即恢复重体力劳动E.观察下肢感觉、运动及反射变化5.缺铁性贫血患者的健康教育内容包括（）A.多摄入动物肝脏、瘦肉等高铁食物B.牛奶与铁剂同服以促进吸收C.铁剂需在餐后服用以减少胃肠道刺激D.服用铁剂后大便变黑属正常现象E.治疗原发病（如消化道溃疡）三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有COPD病史，吸烟史30年（20支/日）。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者当前的首要护理问题是什么？2.针对该问题，应采取的氧疗原则及依据是什么？3.促进患者排痰的护理措施有哪些？案例2：患者男，45岁，因“上腹部刀割样疼痛6小时”急诊入院。6小时前饱餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%；立位腹平片示膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.术前护理的重点措施有哪些？3.术后早期（24小时内）需警惕的并发症有哪些？四、简答题（共1题，15分）简述留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。参考答案及详解一、单项选择题1.答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；同时需立即建立静脉通道、吸氧，但限制探视以保证患者安静是基础。除颤仪备用适用于室颤等心律失常，非首要。2.答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心是酮体生成过多，血酮体＞3mmol/L是特征性指标；血糖＞16.7mmol/L、pH＜7.35为诊断依据，但非最具特异性；尿糖阳性可见于多种情况。3.答案：D解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产时＞1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。4.答案：C解析：新生儿病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现、血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿）、每日上升＞85μmol/L、结合胆红素＞34μmol/L。该患儿48小时内出现且胆红素257μmol/L，符合溶血性黄疸（如ABO溶血）。生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，胆红素＜221μmol/L；母乳性黄疸多在生后1周出现；胆道闭锁以结合胆红素升高为主。5.答案：B解析：压疮Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红色、压之不褪色，皮下硬结，有水疱形成但未破溃；Ⅰ期为红肿热痛，压之褪色；Ⅲ期水疱破溃，浅层组织坏死；Ⅳ期深达肌肉或骨骼。6.答案：A解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐（喷射性）、视乳头水肿；抽搐、意识障碍为晚期表现；高热多见于感染。7.答案：B解析：甲状腺危象诱因包括感染（最常见，占40%-50%）、手术准备不充分、放射性碘治疗、精神刺激等；感染以呼吸道感染最常见。8.答案：A解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重并发症（发生率5%-10%），多发生于术后5-10天，可导致脓胸、感染性休克，死亡率高；乳糜胸、喉返神经损伤为常见并发症，但非最严重。9.答案：A解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底，3-5天出齐。10.答案：B解析：护理质量控制包括前馈（事前）、同期（过程中）、反馈（事后）控制。同期控制是关键环节，如操作过程中实时监督，及时纠正偏差。11.答案：B解析：慢性肾衰竭患者因活性维生素D₃缺乏、高磷血症等导致低钙血症，可表现为手足搐搦、口周麻木（低钙性抽搐）；高钾血症表现为心律失常；代谢性酸中毒为深大呼吸；尿毒症脑病以意识障碍为主。12.答案：A解析：支气管哮喘急性发作时，β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）是缓解症状的首选药物，起效快（数分钟）；氨茶碱起效较慢；泼尼松为控制气道炎症的激素，用于中重度发作；孟鲁司特为白三烯调节剂，用于长期控制。13.答案：B解析：腹膜刺激征指压痛、反跳痛、肌紧张，是腹腔内脏器破裂或穿孔的典型体征；腹胀、肠鸣音减弱为继发表现；移动性浊音提示腹腔积液。14.答案：A解析：早产儿暖箱温度根据日龄和体重调节，体重越低、日龄越小，箱温越高（如体重1000-1500g，日龄＜10天，箱温34℃；体重＞2000g，日龄＞10天，箱温32℃）。15.答案：C解析：根本原因分析（RCA）通过系统追溯事件根源，制定针对性改进措施，避免同类事件再次发生；目标管理以目标为导向；循证管理强调基于证据决策；TQM注重全员参与的全过程质量控制。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮、胃肠减压以减少胰液分泌；腹痛缓解后可进少量低脂流质（如米汤），逐步过渡至低脂半流质，无需限制蛋白质（但需避免高脂）；恢复期应避免饮酒及暴饮暴食。2.答案：ABCDE解析：休克患者需动态观察意识（反映脑灌注）、血压（收缩压＜90mmHg为休克表现）、尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）、皮肤温度及色泽（苍白、湿冷提示外周循环差）、CVP（反映血容量及心功能）。3.答案：BCD解析：临终关怀原则是以照护为主（而非治愈）、尊重患者权利（如知情同意）、注重心理支持（缓解恐惧）；目标是提高生存质量，而非延长生存时间。4.答案：ABCE解析：腰椎间盘突出症非手术治疗需绝对卧床（硬板床）2-4周；骨盆牵引重量一般为体重的1/4-1/3；疼痛缓解后需循序渐进进行腰背肌锻炼（如五点支撑法）；恢复活动后避免立即重体力劳动；需观察下肢感觉、运动及反射（警惕神经压迫加重）。5.答案：ACDE解析：缺铁性贫血需多摄入高铁食物（如动物肝脏、瘦肉）；铁剂与维生素C同服促进吸收，牛奶含磷高，影响铁吸收；铁剂餐后服用减少胃肠刺激；服用铁剂后大便变黑是未吸收的铁与硫化物结合所致，属正常；需治疗原发病（如消化道溃疡导致慢性失血）。三、案例分析题案例11.首要护理问题：气体交换受损（与COPD急性加重致通气/血流比例失调有关）。2.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢对CO₂的敏感性，加重CO₂潴留。3.排痰措施：①指导有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳嗽）；②雾化吸入（生理盐水+祛痰药如氨溴索）；③胸部叩击（从下往上、由外向内）；④必要时吸痰（严格无菌操作）；⑤鼓励多饮水（每日1500-2000ml稀释痰液）。案例21.最可能诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔。依据：①饱餐后突发上腹部刀割样疼痛；②全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹）；③肝浊音界消失（气体进入腹腔）；④立位腹平片示膈下游离气体（典型表现）；⑤白细胞及中性粒细胞升高（感染反应）。2.术前护理重点：①禁饮食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②静脉补液（纠正水、电解质紊乱）；③应用抗生素（控制腹腔感染）；④密切观察生命体征及腹部体征变化（警惕感染性休克）；⑤做好术前准备（备皮、配血等）。3.术后24小时内警惕的并发症：①腹腔内出血（表现为血压下降、心率增快、腹腔引流管引出血性液＞100ml/h）；②切口感染（术后3天左右出现红肿热痛，但24小时内需观察渗血）；③肺部感染（与麻醉、卧床有关，需鼓励深呼吸）；④下肢深静脉血栓（术后早期活动下肢）。四、简答题留置导尿患者预防尿路感染的护理措