2025年主管护师考试目标规划试题及答案

2025年主管护师考试目标规划试题及答案一、案例分析题（30分）患者张某，女，56岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作”。作为主管护师备考者，需结合《内科护理学》《护理管理学》相关知识，完成以下任务：1.请基于主管护师考试要求，制定一份为期3个月的针对性复习计划，重点涵盖“心力衰竭患者护理”知识模块及相关管理内容，要求包含每日学习时长、每周重点任务、阶段目标及评估方法。（15分）2.若复习过程中发现“心力衰竭患者用药护理（如洋地黄类药物）”为个人薄弱环节，需设计一套“理论-实践-反馈”强化方案，要求具体到学习资源选择、技能训练方法及效果验证方式。（15分）二、简答题（20分）1.主管护师考试强调“综合应用能力”，请简述在目标规划中如何通过“知识模块交叉整合”提升此能力（如结合《外科护理学》围手术期护理与《护理心理学》患者心理干预）。（10分）2.简述“模拟测试-错题分析-针对性补漏”循环在备考目标规划中的具体实施步骤，要求包含测试频率、错题分类方法及补漏资源选择。（10分）三、论述题（30分）结合《儿科护理学》中“新生儿黄疸护理”与《护理伦理学》相关内容，论述如何通过“目标分解法”系统掌握“高胆红素血症患儿护理”的核心要点，要求涵盖以下维度：-知识目标（病因、临床表现、实验室指标）-技能目标（蓝光治疗操作、换血疗法配合）-伦理目标（知情同意、隐私保护、家庭支持）四、实践操作规划题（20分）主管护师考试新增“急危重症护理技能现场考核”，需针对“成人高级生命支持（ACLS）”制定30天强化训练计划。要求包含：-每日训练时长与内容分配（如理论学习、操作分解、综合演练）-关键技能考核标准（如胸外按压深度/频率、除颤时机判断）-效果评估方式（如自我评分、带教老师评价、模拟场景通过率）答案一、案例分析题答案1.3个月复习计划制定时间分配：每日学习3-4小时（工作日晚间2小时+周末全天4小时）。阶段目标与任务：-第1-4周（基础夯实阶段）：重点学习《内科护理学》心力衰竭章节（占比40%），同步学习《护理管理学》中“危重症患者护理质量控制”（占比20%）。每日任务：①精读教材+配套习题（2小时），标注核心考点（如NYHA心功能分级、利尿剂/ACEI类药物护理要点）；②观看30分钟教学视频（如“急性左心衰抢救流程”）并整理笔记。每周任务：完成1套心力衰竭专题模拟题（含病例分析），正确率目标≥70%；提交1份“心力衰竭患者护理流程思维导图”。评估方法：周测错题率＜30%，思维导图覆盖90%核心知识点。-第5-8周（强化提升阶段）：交叉整合《内科护理学》与《护理管理学》内容（占比60%），增加《护理教育学》中“心力衰竭患者健康宣教设计”（占比20%）。每日任务：①分析2篇临床病例（如“慢性心衰合并肾功能不全患者的用药矛盾处理”），总结护理问题与干预措施；②参与线上备考小组讨论（1小时），分享/学习他人经验。每周任务：完成1次“心力衰竭护理质量改进方案”设计（需包含PDCA循环步骤）；模拟考试（含跨科目题目）正确率目标≥80%。评估方法：方案逻辑性评分≥90分，模拟考错题中跨科目题占比＜20%。-第9-12周（冲刺模拟阶段）：全真模拟考试（占比50%）+错题复盘（占比30%）+重点知识速记（占比20%）。每日任务：①完成1套练习题/模拟题（3小时），严格计时；②整理错题本（按“病因识别”“用药护理”“并发症处理”分类），针对高频错题重学对应章节。每周任务：参加1次线下模考（含操作考核），重点强化“急性心衰抢救流程”操作；背诵“心力衰竭护理核心考点清单”（如洋地黄中毒表现：黄绿视、心律失常）。评估方法：模考总分≥85分（满分100），操作考核通过率100%。2.洋地黄类药物护理强化方案-学习资源选择：核心教材（《内科护理学》第6版）+权威指南（《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》）+临床案例集（如《心内科护理疑难病例解析》）。-技能训练方法：①理论学习（每日30分钟）：梳理洋地黄用药指征（如房颤伴心衰）、禁忌（如二度以上房室传导阻滞）、治疗量与中毒量差异（血药浓度1.0-2.0ng/mL为治疗窗）；②实践模拟（每日20分钟）：使用虚拟仿真系统模拟“洋地黄中毒患者抢救”（如发现心率48次/分、室早二联律时，立即停药并报告医生）；③临床跟岗（每周1次）：跟随带教老师参与心内科病房查房，观察真实病例中洋地黄用药监测（如血钾水平、心电图变化）。-效果验证方式：①自测：完成10道洋地黄专项习题（含病例分析），正确率≥90%；②操作考核：在仿真人模型上完成“洋地黄中毒识别与应急处理”流程，评分≥95分（标准：判断时间＜30秒、处理步骤无遗漏）；③跟岗反馈：带教老师评价“能独立完成洋地黄用药护理记录与风险评估”。二、简答题答案1.知识模块交叉整合方法①主题串联法：以“围手术期患者整体护理”为主题，整合《外科护理学》（如术后并发症预防）与《护理心理学》（如术前焦虑干预）内容。例如，针对“胃癌术后患者”，需同时掌握“胃肠减压护理”（外科）与“家属告知技巧”（心理学）。②问题导向学习（PBL）：通过临床问题触发交叉学习。如“乳腺癌术后患者拒绝功能锻炼”，需结合《外科护理学》中“术后康复要点”与《护理心理学》中“动机式访谈技术”，制定个性化干预方案。③案例分析法：选取跨科目综合案例（如“糖尿病足患者截肢术后抑郁”），要求从“伤口护理”（外科）、“血糖管理”（内科）、“心理支持”（心理学）多维度分析，提升综合应用能力。2.模拟测试-错题分析-补漏循环步骤①测试频率：基础阶段每2周1次（专项测试），强化阶段每周1次（综合测试），冲刺阶段每日1次（练习题模拟）。②错题分类：按“知识类型”（如疾病护理、管理理论）、“错误原因”（记忆模糊、理解偏差、应用失误）、“科目归属”（内科/外科/管理）分类。例如，“慢性阻塞性肺疾病氧疗原则”错误归为“内科-理解偏差”。③补漏资源选择：针对“记忆模糊”类错题，使用“考点速记手册”+关键词记忆法（如COPD低流量吸氧：1-2L/min，避免抑制呼吸）；针对“应用失误”类错题，选择“临床案例精析”+小组讨论（分析错误逻辑漏洞）；针对“管理理论”类错题，学习《护理管理学》经典案例（如“护理质量持续改进”PDCA循环应用）。三、论述题答案目标分解法在“高胆红素血症患儿护理”中的应用-知识目标分解：①病因：掌握生理性黄疸（足月儿＜12.9mg/dL，生后2-3天出现）与病理性黄疸（生后24小时内出现、每日上升＞5mg/dL）的鉴别要点；熟悉溶血（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）等常见病因。②临床表现：重点记忆“黄疸进展顺序”（面部→躯干→四肢→巩膜）、“核黄疸前驱症状”（嗜睡、吸吮反射减弱）。③实验室指标：熟记血清总胆红素（TSB）临界值（足月儿＞20mg/dL需干预）、直接/间接胆红素分类（间接胆红素升高提示溶血）。-技能目标分解：①蓝光治疗操作：分解为“光疗前准备”（清洁皮肤、保护眼睛会阴部）、“光疗中监测”（每2-4小时测体温、观察大便性状）、“光疗后护理”（记录照射时间、评估黄疸消退情况）。通过模拟训练（使用婴儿模型）+临床跟岗（参与新生儿科光疗操作）掌握。②换血疗法配合：重点学习“血型匹配核对”（需与患儿ABO、Rh血型一致）、“换血速度控制”（每次10-20mL/kg，总换血量150-180mL/kg）、“并发症观察”（如低钙血症、血栓）。通过观看手术录像+带教老师指导下的模拟操作（使用模拟血袋）强化。-伦理目标分解：①知情同意：需向家长详细解释“光疗/换血的必要性、风险（如光疗皮疹、换血感染）”，使用通俗语言（避免医学术语），确保家长理解后签署同意书。②隐私保护：在护理过程中（如暴露患儿身体进行光疗），需遮挡非治疗部位；病历记录中避免泄露家庭隐私（如住址、联系方式）。③家庭支持：评估家长心理状态（如焦虑程度），提供“黄疸护理家庭指导手册”（含“经皮胆红素监测仪使用”“喂养频率建议”），鼓励家长参与护理（如协助记录患儿排便次数），增强照护信心。四、实践操作规划题答案“成人高级生命支持（ACLS）”30天强化训练计划-每日训练时长与内容分配：①第1-10天（基础操作阶段）：每日2小时（理论1小时+操作1小时）。理论学习：ACLS核心流程（识别心脏骤停→启动急救系统→高质量CPR→除颤→高级气道管理→药物应用）；重点记忆“肾上腺素使用剂量”（1mg静推，每3-5分钟1次）、“胺碘酮首剂用量”（300mg静推）。操作训练：分解练习“胸外按压”（深度5-6cm，频率100-120次/分）、“除颤仪使用”（选择双向波200J，充电→清场→放电），使用按压反馈装置（如LUCAS）纠正手法。②第11-20天（综合演练阶段）：每日2.5小时（操作2小时+复盘0.5小时）。模拟场景：“院内心脏骤停（如急性心梗引发室颤）”“院外心脏骤停（无除颤仪时的CPR配合）”。每组训练后复盘：通过录像回放检查“按压中断时间”（目标＜10秒）、“除颤延误时间”（目标＜3分钟），记录操作漏洞（如未及时开放气道）。③第21-30天（冲刺考核阶段）：每日3小时（模拟考核2小时+重点强化1小时）。参加3次全真模拟（由带教老师扮演家属/医生，增加干扰因素如“患者呕吐”“除颤仪故障”）；针对薄弱环节（如“血管通路建立”）进行专项训练（使用静脉穿刺模型）。-关键技能考核标准：①胸外按压：深度5-6cm（误差±0.5cm）、频率100-120次/分（误差±5次/分）、按压与放松时间比1:1，评分占比30%。②除颤时机判断：室颤/无脉性室速时立即除颤（判断时间＜10秒），评分占比25%。③高级气道管理：气管插管成功率≥90%（首次尝试时间＜30