2025年食源性疾病考核试题及答案

2025年食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列哪项不符合世界卫生组织（WHO）对食源性疾病的定义？A.因摄入污染的食物导致的感染性疾病B.因摄入污染的食物导致的中毒性疾病C.因食物过敏引发的皮肤瘙痒D.因食物中生物毒素引发的急性胃肠炎答案：C（解析：WHO定义食源性疾病为“由摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病”，食物过敏属于超敏反应，不直接由致病因子感染或中毒引起）2.我国《食源性疾病监测报告工作规范》中规定，食源性疾病事件的报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D（解析：根据国家卫生健康委2023年修订规范，医疗机构发现食源性聚集性病例需24小时内通过监测系统报告）3.副溶血性弧菌最适生长的NaCl浓度为：A.0%B.3%5%C.10%D.15%以上答案：B（解析：副溶血性弧菌为嗜盐菌，最适NaCl浓度3%5%，无盐环境无法生长）4.下列哪项是金黄色葡萄球菌肠毒素的典型特性？A.60℃加热30分钟可破坏B.耐酸不耐碱C.引起以剧烈呕吐为特征的胃肠炎D.仅由A型肠毒素致病答案：C（解析：金葡菌肠毒素耐热（100℃30分钟仍保留活性）、耐胃蛋白酶，可引起以呕吐为主的急性胃肠炎，已知有AE等多种血清型）5.关于诺如病毒的描述，错误的是：A.属于杯状病毒科B.主要通过粪口途径传播C.对含氯消毒剂（5000mg/L）敏感D.可在牡蛎等贝类中富集答案：C（解析：诺如病毒对常用消毒剂（如500mg/L含氯消毒剂）不敏感，需10000mg/L以上高浓度才能灭活）6.我国食源性疾病暴发事件中，最常见的生物性致病因子是：A.细菌及毒素B.病毒C.寄生虫D.真菌毒素答案：A（解析：国家食品安全风险监测数据显示，细菌性食源性疾病占总事件的70%以上）7.下列哪项是O157:H7大肠杆菌的主要毒力因子？A.志贺样毒素（Stx）B.溶血素C.荚膜多糖D.鞭毛抗原答案：A（解析：O157:H7的主要致病物质为志贺样毒素（Stx1/Stx2），可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征）8.判定食源性疾病暴发的必要条件是：A.病例有共同就餐史B.实验室检出相同病原体C.出现3例及以上同类症状病例D.排除非食源性致病因素答案：A（解析：暴发定义需满足“两人及以上因共同摄入同一污染食物而发病”，共同就餐史是必要条件）9.沙门氏菌感染的典型临床特征是：A.米泔水样便B.血便伴里急后重C.发热伴腹痛腹泻（稀便或黏液便）D.肌肉麻痹答案：C（解析：沙门氏菌肠炎表现为发热（3840℃）、腹痛、腹泻（稀便或黏液便），血便少见；米泔水样便见于霍乱，血便伴里急后重见于志贺菌，肌肉麻痹见于肉毒中毒）10.下列哪种食品最易被单核细胞增生李斯特菌污染？A.冷冻饮品B.即食熟肉制品C.新鲜蔬菜D.巴氏杀菌乳答案：B（解析：李斯特菌耐冷（4℃可生长），易污染即食食品（如火腿、酱牛肉），冷冻饮品因低温抑制其增殖，新鲜蔬菜污染后需长期储存才可能繁殖）11.我国《食品安全国家标准食品中致病菌限量》（GB299212021）规定，即食水产制品中不得检出：A.沙门氏菌B.金黄色葡萄球菌（定量≤100CFU/g）C.副溶血性弧菌D.单核细胞增生李斯特菌答案：C（解析：GB299212021规定即食水产制品中副溶血性弧菌不得检出（n=5,c=0,m=0））12.食源性疾病主动监测中，“病例对照研究”的主要目的是：A.确定病原体类型B.验证可疑食物与发病的关联C.评估疾病严重程度D.追踪污染来源答案：B（解析：病例对照研究通过比较病例组与对照组的暴露史（如食物摄入情况），分析可疑食物与发病的关联性）13.关于河豚毒素的描述，正确的是：A.主要存在于河豚肌肉中B.加热至100℃30分钟可破坏C.中毒表现为神经麻痹D.可通过催吐有效治疗答案：C（解析：河豚毒素主要存在于卵巢、肝脏，耐热（120℃20分钟仍有毒），中毒表现为口唇麻木、肢体瘫痪等神经症状，无特效解毒剂）14.下列哪项是化学性食源性疾病的特点？A.潜伏期短（数分钟至数小时）B.具有传染性C.病例间症状差异小D.实验室可检出病原体答案：A（解析：化学性中毒潜伏期通常短于细菌性（如亚硝酸盐中毒潜伏期1030分钟），无传染性，症状因毒素类型差异大，无病原体检出）15.我国食源性疾病监测网（FDOSS）的核心监测内容不包括：A.食源性疾病病例报告B.食源性疾病暴发事件报告C.食品污染物监测D.病原体分子分型监测答案：C（解析：FDOSS主要监测病例、暴发事件及病原学数据，食品污染物监测属于食品安全风险监测（RFDS）范畴）16.下列哪种情况属于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆后出现恶心呕吐（皂素中毒）B.食用过期面包后出现感冒症状（普通感冒）C.长期高盐饮食引发高血压（慢性病）D.食用海鲜后出现荨麻疹（速发型过敏）答案：A（解析：食源性疾病需满足“摄入致病因子”“急性或亚急性”，B为无关疾病，C为慢性病，D为过敏反应（非感染/中毒））17.肉毒毒素中毒的特异性治疗措施是：A.抗生素治疗B.抗毒素血清C.洗胃导泻D.静脉补液答案：B（解析：肉毒毒素为神经毒素，抗毒素血清可中和未与神经结合的毒素，是特异性治疗手段）18.关于真菌毒素的描述，错误的是：A.黄曲霉毒素B1是已知最强的化学致癌物B.赭曲霉毒素A主要污染谷物和咖啡豆C.伏马菌素可引起马脑白质软化症D.所有真菌毒素加热后均能被破坏答案：D（解析：多数真菌毒素（如黄曲霉毒素、赭曲霉毒素）耐热，常规烹饪无法破坏）19.食源性寄生虫病中，华支睾吸虫的中间宿主是：A.淡水鱼、虾B.钉螺C.溪蟹、蝲蛄D.猪答案：A（解析：华支睾吸虫生活史需淡水螺（第一中间宿主）和淡水鱼/虾（第二中间宿主），人因生食/半生食鱼虾感染）20.下列哪项不符合HACCP体系中“关键控制点（CCP）”的确定原则？A.能消除或降低危害至可接受水平B.后续步骤无法控制该危害C.仅针对生物性危害D.通过监测可快速判断控制效果答案：C（解析：CCP可针对生物性、化学性、物理性危害，需同时满足“能控制”“后续无法控制”“可监测”）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.食源性疾病的致病因素包括：A.生物性（细菌、病毒等）B.化学性（农药、重金属等）C.物理性（玻璃、金属碎片等）D.放射性（放射性物质污染）答案：ABCD（解析：WHO定义涵盖生物、化学、物理、放射性等所有通过食物摄入的致病因子）2.诺如病毒感染的流行病学特征包括：A.全年可发病，冬春季节高发B.人群普遍易感，儿童和老年人重症风险高C.主要通过污染的食物、水传播，也可通过气溶胶传播D.感染后可获得终身免疫答案：ABC（解析：诺如病毒型别多，感染后免疫保护期短（约624个月），无终身免疫）3.细菌性食源性疾病的实验室诊断依据包括：A.患者粪便/呕吐物中分离出同源病原体B.患者急性期与恢复期血清抗体滴度4倍以上升高C.可疑食物中检出相同病原体且数量达到感染剂量D.临床表现符合该菌致病特征答案：ABCD（解析：需结合病原学、血清学、食物检测及临床症状综合判断）4.下列属于食源性疾病三级预防措施的有：A.对患者进行隔离治疗（针对传染性病原体）B.开展食品安全知识宣传教育C.对污染食品进行召回和无害化处理D.建立食源性疾病监测预警系统答案：AC（解析：三级预防为“临床预防”，即对患者治疗、防止并发症，对污染食品控制传播；B为一级预防（病因预防），D为二级预防（早发现早干预））5.副溶血性弧菌食物中毒的特点包括：A.好发于夏秋季（79月）B.主要污染海产品（如虾、蟹、贝类）C.临床表现以腹痛（脐周阵发性绞痛）、血便为主D.治疗首选头孢类抗生素答案：ABC（解析：副溶血性弧菌为自限性感染，通常无需抗生素，重症者可选喹诺酮类）6.我国《食源性疾病暴发调查处置技术指南》规定的调查步骤包括：A.核实诊断与确认暴发B.病例搜索与流行病学调查C.实验室检测与病因分析D.控制措施与效果评估答案：ABCD（解析：指南明确调查分为核实、搜索、检测、控制、评估五大步骤）7.关于黄曲霉毒素的防控措施，正确的有：A.收获后及时干燥（水分≤14%）B.储存环境保持低温（≤20℃）、低湿（RH≤70%）C.加工时剔除霉变颗粒D.使用辐照或化学方法（如氨处理）去毒答案：ABCD（解析：以上均为GB/T235042009《食品中黄曲霉毒素的测定》推荐的防控措施）8.下列哪些情况可能导致食源性疾病暴发？A.集体食堂加工人员带菌（如沙门氏菌）操作B.生食与熟食共用砧板C.冷冻食品在室温下长时间解冻D.家庭自制发酵豆制品未彻底加热答案：ABCD（解析：均为常见的交叉污染、温度控制不当、致病菌未灭活的风险场景）9.食源性疾病监测数据的应用包括：A.识别高风险食品和人群B.评估食品安全干预措施效果C.为制定食品安全标准提供依据D.预测食源性疾病流行趋势答案：ABCD（解析：监测数据可用于风险评估、政策制定、效果评价及预警）10.关于李斯特菌病的描述，正确的有：A.孕妇感染后易导致流产或死胎B.免疫功能低下者（如肿瘤患者）易发展为败血症C.主要症状为发热、肌肉疼痛，罕见脑膜炎D.对青霉素类抗生素敏感答案：ABD（解析：李斯特菌可引起脑膜炎（尤其新生儿、老年人），对青霉素、氨苄西林敏感）三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.食源性疾病按致病机制分为_________（如伤寒沙门氏菌感染）和_________（如金黄色葡萄球菌肠毒素中毒）两大类。答案：感染性疾病、中毒性疾病2.我国法定报告的食源性疾病包括_________、_________和_________三类。答案：食源性感染病、食源性中毒病、食源性寄生虫病3.诺如病毒的主要传播途径是_________和_________。答案：粪口途径、间接接触（或气溶胶传播）4.副溶血性弧菌的“神奈川现象”指其在_________培养基上产生_________的特性。答案：高盐血琼脂、β溶血5.黄曲霉毒素B1的急性毒性靶器官是_________，慢性毒性主要表现为_________。答案：肝脏、致癌性（或肝癌）6.食源性疾病暴发事件的“三间分布”指_________、_________、_________。答案：时间分布、空间分布、人群分布7.肉毒毒素根据抗原性分为AG型，其中引起人类中毒的主要是_________型。答案：A、B、E（或A/B/E）8.我国食源性疾病监测系统（FDOSS）要求医疗机构报告的“食源性疾病病例”需满足_________和_________两个核心条件。答案：有明确的进食史、临床表现符合食源性疾病特征9.钩虫的感染途径是_________，主要通过_________进入人体。答案：经皮肤感染、接触被钩蚴污染的土壤10.HACCP体系的七个原理包括危害分析、确定关键控制点、建立关键限值、_________、_________、建立验证程序、建立文件记录系统。答案：监测关键控制点、偏离关键限值时的纠正措施四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述食源性疾病与食物中毒的区别与联系。答案：联系：食物中毒是食源性疾病的子集，均因摄入污染食物引起。区别：①范围不同：食源性疾病包括感染性（如伤寒）、中毒性（如毒蘑菇中毒）及寄生虫病；食物中毒仅指急性中毒性疾病（不包括感染性疾病）。②病程不同：食源性疾病可呈急性或亚急性（如旋毛虫病潜伏期24周）；食物中毒通常为急性（潜伏期数分钟至72小时）。③致病机制不同：食源性疾病包括病原体感染（如沙门氏菌）、毒素摄入（如肉毒毒素）、寄生虫寄生（如华支睾吸虫）；食物中毒主要为毒素或化学物质直接作用（如亚硝酸盐）。2.列举5种常见的食源性病毒及其污染的主要食品。答案：①诺如病毒：贝类（牡蛎）、即食果蔬、饮用水；②甲肝病毒：毛蚶、牡蛎等贝类；③轮状病毒：被粪便污染的婴幼儿食品；④星状病毒：沙拉、三明治等即食食品；⑤肠道病毒（如柯萨奇病毒）：生乳、未巴氏杀菌的乳制品。3.简述细菌性食源性疾病的预防控制措施（从食品加工角度）。答案：①清洁：加工前清洗设备、工具，处理生熟食品后洗手；②生熟分开：生熟食品使用专用砧板、刀具，避免交叉污染；③彻底加热：确保食品中心温度≥70℃并维持足够时间（如禽肉中心温度75℃持续15秒）；④控制温度：熟食品及时冷藏（≤4℃）或热藏（≥60℃），避免在危险温度带（560℃）存放超过2小时；⑤安全原料：选择新鲜、无腐败的食材，避免使用来源不明的食品。4.如何鉴别细菌性与化学性食源性疾病？（至少列出4项鉴别要点）答案：①潜伏期：细菌性通常较长（272小时），化学性较短（数分钟至数小时）；②临床表现：细菌性多有发热、腹泻（如沙门氏菌），化学性多无发热（如亚硝酸盐中毒表现为紫绀）；③传染性：细菌性（如伤寒）可能有传染性，化学性无传染性；④实验室检测：细菌性可检出病原体或毒素，化学性可检出化学毒物（如重金属、农药）；⑤流行病学：细菌性可能呈现暴发（共同暴露），化学性可能因个体摄入量差异症状轻重不一。5.简述我国食源性疾病监测工作的主要内容及意义。答案：主要内容：①病例医疗机构报告符合定义的散发病例；②暴发事件2例及以上共同暴露的聚集性病例；③病原学监测：对患者样本进行病原体分离、分型（如沙门氏菌血清型、大肠杆菌毒力基因检测）；④哨点医院监测：通过定点医院收集临床数据；⑤溯源监测：对分离的病原体进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）等分子分型，追踪污染来源。意义：①早期发现食源性疾病暴发，及时控制传播；②识别高风险食品和致病因子，为监管提供依据；③评估食品安全干预措施效果（如冷链管理、加工规范）；④积累数据支持食品安全标准制定（如致病菌限量标准）。五、案例分析题（共1题