医院停电应急预案

医院停电应急预案第一章总则1.1目的为在突发停电事件中最大限度保障患者生命安全、维持关键医疗流程连续运行、降低财产损失与社会负面影响，特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××市中心医院（含院本部、东院区、西院区、互联网医院数据中心）范围内所有科室、部门、外包服务单位及临时驻院人员。1.3法规依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《突发事件应对法》《电力法》《大型医院消防安全管理规范》（WS3082019）、《综合医院建筑设计规范》（GB510392014）。1.4工作原则生命优先、分级响应、统一指挥、属地负责、快速恢复、持续改进。第二章组织机构与职责2.1医院停电应急指挥部（以下简称“指挥部”）总指挥：院长副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：总务科长、医务部主任、护理部主任、信息科长、保卫科长、设备科长、财务科长、院感科主任、宣传科主任、急诊科、ICU、手术室、检验科、放射科、血透室、物资供应中心、物业经理、食堂经理、外包维保单位负责人。2.2指挥部下设六个工作组（1）电力抢修组：负责高低压配电、自备电源、UPS、ATS切换、应急发电车接驳。（2）医疗安全组：负责患者转运、生命支持设备切换、手术中断处置、院感防控。（3）信息通信组：负责HIS、PACS、LIS、EMR、互联网医院、医保结算、电话、对讲、应急广播。（4）秩序维护组：负责门禁、电梯困人、消防通道、防盗窃、防踩踏、防暴力伤医。（5）物资保障组：负责应急灯、蓄电池、氧气、负压、透析液、冷链药品、一次性耗材、饮用水、食品。（6）舆情与对外协调组：负责向市卫健委、供电局、媒体、患者家属发布权威信息。2.324小时值班制度总务科电力班实行“三班两运转”，每班不少于2名高压电工、1名发电工、1名弱电工程师；指挥部成员电话24小时畅通；院内集群对讲频道“频道1”为应急专用，任何科室可随时呼叫。第三章风险评估与分级标准3.1风险识别（1）市电双路失压：外网110kV变电站故障、市政电缆挖断。（2）内部故障：变压器短路、母线烧毁、ATS拒动、UPS电池老化。（3）次生灾害：电梯困人、手术室无影灯熄灭、ICU呼吸机停机、冷链冰箱超温、信息系统宕机、医患冲突。3.2分级标准Ⅳ级（绿色）：单路市电失压，另一路正常，自备电源可秒级切换，预计30分钟内恢复。Ⅲ级（黄色）：双路市电失压，自备柴油发电机组10秒内启动，预计2小时内恢复。Ⅱ级（橙色）：自备机组部分失效或燃料不足，预计停电4小时以上。Ⅰ级（红色）：自备机组全停或配电房火灾，预计停电8小时以上，需请求市应急发电车支援。第四章预警与信息报告4.1预警来源（1）市供电局“电网风险预警”短信。（2）配电室绝缘监测仪、UPS主机、发电机控制屏声光报警。（3）科室发现电压波动、照明闪烁、设备异响。4.2信息报告时限任何员工发现停电征兆，1分钟内电话通知总务科电力班；电力班3分钟内到场确认，5分钟内报指挥部；指挥部10分钟内向市卫健委应急办、辖区供电所报告。4.3报告模板“××医院停电时间×日×时×分，地点×配电室，现象×，已启动×级响应，现场指挥×，联系方式×，请求支援×。”第五章应急响应流程5.1Ⅳ级响应（1）电力班：确认双路市电状态，远程遥控切换至备用回路，记录切换时间。（2）信息科：检查UPS电量＞30%，关闭非核心交换机POE口。（3）科室：无需转移患者，但须停用高功率非生命支持设备（如康复理疗仪）。（4）15分钟内完成，事后48小时内由总务科出具《短时停电事件分析报告》。5.2Ⅲ级响应（1）电力班：手动启动1、2柴油机组，并网前确认频率50±0.2Hz、电压400±10V，逐级合闸带载：先手术室、ICU、急诊科、血透室，后电梯、空调、照明。（2）医疗安全组：①手术室：台上患者优先，麻醉医师立即使用手动复苏球囊，护士点燃备用无影灯蓄电池，手术医师快速止血、覆盖无菌贴膜，暂停新增手术。②ICU：每床配备≥30分钟后备电池的呼吸机，停电30秒内完成呼吸机电池切换，护理长登记电池剩余时间。③血透室：停机前回水程序≤3分钟，护士记录超滤量，对患者解释。（3）物资保障组：发放应急灯每病区5盏、对讲机2部；氧气瓶推至ICU备用。（4）秩序维护组：保安2分钟到达电梯间，使用三角钥匙解救被困人员，记录被困时间。（5）信息通信组：关闭PACS影像调阅、互联网医院图文问诊，仅保留急诊收费、医保结算、检验危急值回报。（6）2小时内市电恢复，机组空载运行10分钟后解列，转为冷备；若2小时未恢复，升级为Ⅱ级。5.3Ⅱ级响应（1）请求外部支援：指挥部拨打市卫健委应急指挥平台“××12320”，申请2辆1000kW应急发电车，约定接驳点：住院部广场、肿瘤中心后门。（2）燃料管理：总务科启动与中石化签订的《应急柴油配送协议》，4小时内送达2吨；发电工每1小时记录机组燃油液位，低于30%时加注。（3）患者转运：①NICU≥5台呼吸机依赖者，经院内评估后，由医务部联系市儿童医院，派出4辆新生儿转运救护车，配备车载呼吸机。②血液科层流病房，因中央空调停机，恐致粒细胞缺乏患者感染，护理部启动《层流病房患者临时搬迁流程》，将12名患者转移至西院区洁净病区。（4）手术调整：除急诊开颅、主动脉夹层、异位妊娠破裂外，一律暂停；已排程患者由麻醉科主任电话解释，重新预约。（5）冷链保障：药学部启用80℃应急便携式液氮罐3只，将CART细胞制剂、稀有血型试剂装箱，每30分钟记录温度，超温立即报损并拍照留证。（6）信息降级：HIS切换至“离线收费”模式，手工开具纸质处方、检验申请单，待电力恢复后24小时内补录。5.4Ⅰ级响应（1）政府接管：市应急管理局到场成立联合指挥部，医院移交现场指挥权，院长担任副指挥长。（2）大面积转移：①急诊科停止接收非危重患者，由120指挥中心分流至兄弟医院。②ICU38名患者，经市卫健委协调，按“就近、专科对口”原则，分6批转往××医科大学附属医院、市第一、第二医院，转运前填写《危重患者转运交接单》，随车携带1名医师1名护士。（3）通信保障：移动公司部署2辆应急通信车，开通4G/5G基站，保障远程会诊、家属视频探视。（4）舆情管控：宣传科每2小时发布一次权威通报，统一口径，任何个人不得私发患者照片、视频。（5）事后评估：市卫健委组织专家48小时内完成事件调查，医院提交《××医院停电事件总结报告》，包括直接经济损失、患者伤害、整改措施。第六章自备电源技术规范6.1柴油发电机组（1）配置：院本部安装3台1600kW柴油发电机组，N+1冗余，自动并联；东院区2台1000kW，西院区1台800kW。（2）燃料：日用油箱1m³，满足8小时；地下储油罐30m³，满足3天；每季度实测油品水分、闪点。（3）测试：每月空载运行15分钟，每半年带载≥50%运行2小时，记录油压、水温、电压、频率。（4）并机柜：具备逆功率、过电流、差动保护，0.4kV母联与市电互锁，防止反送电。6.2UPS系统（1）手术室、ICU、血透室、信息机房采用双总线UPS，单机容量40kVA，电池组≥30分钟；每季度做30%放电测试。（2）电池更换：当内阻高于标称值1.5倍或容量低于80%，立即整组更换；旧电池交由有资质单位回收，留存五联单。6.3应急照明（1）疏散通道、楼梯间、消防前室采用自带蓄电池灯具，应急时间≥90分钟；每月断电测试1次。（2）手术室无影灯配置在线式UPS，后备时间≥60分钟；灯泡为LED模组，热插拔更换≤2分钟。6.4ATS切换时间市电—发电机切换时间≤15秒；UPS0毫秒切换；重要医疗设备电源中断时间≤0.5秒。第七章医疗设备应急操作SOP7.1呼吸机（1）识别：确认面板“ACPOWER”灯灭→立即切换内置电池→按压“静音”键→观察电池剩余时间→通知设备科。（2）电池不足报警：剩余10分钟时，使用简易呼吸球囊手动通气，护士每2分钟捏球1次，频率1012次/分。（3）转运：若需转科，使用车载呼吸机，氧源2瓶E型氧气，压力≥10MPa，出发前核对潮气量、PEEP值。7.2麻醉机（1）停电后蒸发器停止，立即关闭七氟醚旋钮，改用丙酚静脉泵维持。（2）使用备用蓄电池监护仪，监测SpO2、EtCO2，每5分钟记录。（3）手术结束待患者自主呼吸恢复，拔除气管导管，送恢复室继续监护。7.3体外循环机（1）若停电发生在体外循环期间，立即手摇泵头维持流量≥2.4L/min，每2分钟换手，防止血栓。（2）通知设备科5分钟内到位便携式UPS，接续电源后恢复机械泵。7.4血液透析机（1）停电报警后，护士立即按“回水”键，若屏幕无反应，手动旋转血泵轮至回水结束。（2）分离患者动脉端，注入首剂低分子肝素，封闭穿刺针，记录超滤量、血压。第八章信息系统灾备方案8.1双活数据中心（1）主数据中心位于院本部地下一层B级机房，备用数据中心位于东院区三层，相距3.2km，裸光纤延迟≤2ms。（2）采用存储级同步复制（EMCVPLEX），RPO=0，RTO≤5分钟。8.2停电时切换流程（1）信息科值班员确认UPS电量＜25%，立即执行“一键切换”脚本，将核心业务迁移至东院区。（2）切换顺序：急诊收费→住院医嘱→LIS→PACS→EMR→互联网医院。（3）网络：核心交换机H3CS12500X启用BGP，自动引流至东院区；门诊楼无线AP由本地POE交换机电池包供电，维持30分钟。8.3数据补录与校验电力恢复后，信息科使用“数据一致性校验工具”比对主备库差异，生成报告由医务部、财务科签字确认；缺失记录手工补录须在24小时内完成。第九章物资与供应链保障9.1应急物资清单（1）一次性耗材：呼吸球囊50只、气管插管套件100套、动脉穿刺包50套、无菌手套1000副。（2）药品：肾上腺素1mg/支×200、多巴胺20mg/支×100、50%葡萄糖20mL×100、生理盐水500mL×500袋。（3）特种物资：80℃便携式冰箱2台、液氮罐3只、干冰50kg。（4）生活物资：桶装水500桶、方便面2000盒、压缩饼干500包、行军床100张、毛毯200条。9.2存储与维护（1）物资存放于地下应急库，温湿度24小时监测，温度1025℃，湿度≤60%。（2）每月15日盘点，近效期6个月物品提前轮换，报废物品拍照留痕。9.3供应商协议与中石化、××医疗器械公司、××超市签订《应急物资保供协议》，明确4小时内送达，违约按2000元/小时扣罚。第十章培训与演练10.1培训（1）新入职员工岗前培训≥2小时，内容包括发电机启动、UPS切换、简易呼吸球囊使用。（2）电工须持有《高压电工作业证》《电工进网作业证》，每年复训1次。10.2演练（1）全院综合演练每年至少1次，模拟双路市电失压，持续4小时；演练前一周公告，演练后24小时内完成总结。（2）科室桌面演练每季度1次，重点部门（手术室、ICU、血透室）每月1次，记录《应急演练评价表》，发现问题立即整改。10.3演练评估指标（1）发电机启动成功率100%。（2）UPS切换成功率100%。（3）患者0伤害。（4）信息中断时间≤5分钟。（5）员工应急响应时间≤3分钟。第十一章外部协调与通讯11.1政府市卫健委、应急管理局、供电局、消防救援支队、公安局经文保支队。11.2协议医院××医科大学附属医院、市第一医院、市第二医院、市儿童医院、市中医院，建立《突发事件患者互转协议》，预留床位信息每日更新。11.3应急通讯（1）院内800M集群对讲机200部，频道1为指挥频道，禁止私聊。（2）卫星电话2部，存放于指挥部，电量每月检查。（3）微信群“××医院应急指挥群”，成员实名制，仅用于发布指令，禁止语音。第十二章费用预算与支付12.1年度预算医院年度预算专列“停电应急专项”300万元，其中：（1）柴油采购120万元（2）UPS电池更换60万元（3）演练培训20万元（4）应急物资补充50万元（5）应急发电车租赁预留50万元12.2紧急采购停电事件中单笔≤5万元，由总指挥口头授权，总务科直接采购；550万元，由院长办公会微信群投票，2/3同意即生效；＞50万元，事后补办党委会。第十三章责任追究与奖惩13.1追责（1）未按规定启动发电机，导致患者死亡，直接责任人解除劳动合同，移交司法。（2）信息科未在5分钟内切换系统，造成医保结算中断＞30分钟，扣发当月绩效50%。（3）保安未在2分钟内到达电梯，造成乘客严重身体伤害，给予记过处分。13.2奖励（1）在停电事件中表现突出，成功避免患者死亡的团队，奖励5万元。（2）提出重大改进建议被采纳，年节约费用≥10万元，个人奖励1万元。第十四章总结与持续改进14.1事件总结2023年7月18日，××医院因市政电缆沟火灾致双路市电失压，持续6小时1