工伤申请书交给劳动局

工伤申请书交给劳动局**申请书一：**

尊敬的市劳动和社会保障局领导：

在工伤事故发生后，我深刻认识到维护自身合法权益的重要性。因此，我怀着对公平正义的期盼和对组织信任的依赖，特向贵局提交这份工伤认定申请书，恳请领导予以审查并予以公正处理。

###一、申请内容

本人**张明**，身份证号码**XXXXXXXXXXXXXXXXXX**，系**XX市XX区XX公司**员工，岗位为**操作工**，自**XXXX年XX月XX日**入职以来，始终恪尽职守，认真履行工作职责。然而，**XXXX年XX月XX日**上午**XX时XX分**，我在公司**XX车间**执行正常工作任务时，因设备突发故障，导致本人左腿被卷入机器，造成严重受伤。经医院诊断为**左胫骨骨折、肌肉挫伤**，需住院治疗**XX天**，且预计康复期将长达**半年以上**。此次事故不仅给我个人身体健康造成极大损害，也给家庭经济带来沉重负担。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。为此，我特向贵局申请，要求对本人此次受伤情况进行工伤认定，并依法享受相关工伤保险待遇。

###二、申请原因

####1.对工伤认定的认识

工伤认定是保障职工合法权益的重要法律程序。根据《工伤保险条例》第十四条之规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

本案中，我的受伤完全符合第一项情形，即“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”。当日，我正在执行公司安排的正常生产任务，因设备故障导致意外，这与我的本职工作直接相关，并非个人意外行为。因此，我坚信，贵局应当依法对我此次受伤予以认定为工伤。

####2.对自身权益的维护

作为劳动者，我始终以公司发展为重，勤奋工作，从未有过任何违规操作或故意冒险行为。然而，工伤事故的发生却让我承受了身体和精神的双重打击。此次受伤不仅导致我无法正常工作，还给我家庭带来了经济压力。妻子长期在家照顾孩子，收入微薄，家庭日常开支及医疗费用均需我承担。若无法获得工伤认定，我不仅无法获得应有的医疗报销和伤残补助，还可能因无法工作而面临失业风险，家庭生活将陷入困境。

因此，我申请工伤认定，不仅是为了维护自身合法权益，更是为了家庭的基本生活保障。我相信，党和政府始终关心劳动者权益，贵局一定会依法公正处理此事。

####3.对公司责任的确认

事故发生时，我所在的**XX车间**设备已使用多年，且多次出现故障，但公司并未及时进行维修或更换，导致此次事故发生。根据《安全生产法》相关规定，用人单位应当对劳动者进行安全生产教育和培训，提供符合国家标准的劳动防护用品，并确保生产设备安全可靠。然而，公司在安全管理方面存在明显疏漏，未能尽到保障员工安全的法定义务。

此次事故不仅是我的不幸，更是公司安全管理漏洞的体现。我申请工伤认定，也是希望公司能够借此机会反思自身问题，加强安全生产管理，避免类似事故再次发生。

###三、决心和要求

####1.决心

面对此次工伤事故，我虽身心受挫，但从未放弃希望。在治疗期间，我将积极配合医生治疗，争取早日康复，重返工作岗位。同时，我也将保留所有相关证据，包括医疗记录、工资条、工作证等，以备后续维权之需。

我坚信，在中国共产党的领导下，国家始终重视劳动者权益保护，贵局一定会依法公正处理此事。我将以积极的态度配合贵局调查，并接受最终处理结果。

####2.要求

基于上述事实和理由，我特向贵局提出以下具体要求：

（1）请求贵局依法对我此次受伤进行工伤认定，并出具正式认定书；

（2）要求公司按照《工伤保险条例》规定，足额支付我的医疗费用、停工留薪期工资、伤残补助金等相关工伤保险待遇；

（3）请求贵局监督公司落实安全生产主体责任，加强设备维护和员工培训，确保员工生命安全。

我深知，工伤认定涉及法律专业问题，需要严格依据法律法规进行审查。因此，我愿意提供所有必要材料，并积极配合贵局调查核实。

###四、结尾

恳请贵局领导认真审查我的申请，依法公正处理此事。我将以实际行动践行对党和国家的忠诚，为社会发展贡献力量。

此致

敬礼！

###落款

申请人：张明（单位盖章）

XXXX年XX月XX日

申请书二：

一、申请人基本信息

本人，王强，性别男，汉族，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，于XXXX年XX月XX日出生，住址位于XX省XX市XX区XX街道XX号。现系XX市XX区XX建筑工程有限公司（以下简称“公司”）的一名建筑工人，担任木工岗位。自XXXX年XX月通过公司招聘进入工作岗位以来，一直兢兢业业，恪尽职守，认真完成公司分配的各项工作任务。与公司签订了为期三年的劳动合同，合同期限自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。在入职期间，本人严格遵守公司的各项规章制度，积极参加公司组织的安全生产教育培训，并熟练掌握了木工岗位的相关操作技能。

本人在工作中始终将安全生产放在首位，深知安全生产的重要性。然而，不幸的是，在XXXX年XX月XX日执行工作任务期间，本人遭遇了一起严重的工伤事故，导致身体受到严重伤害，无法正常工作。此次事故给本人身心健康造成了极大的损害，同时也给家庭经济带来了沉重的负担。为了维护自身合法权益，保障家庭的基本生活，本人特向贵局提出工伤认定申请，恳请贵局依法审查并作出公正的认定。

二、申请事项

本人现向贵局提出工伤认定申请，具体请求如下：

1.请求贵局依法对本人于XXXX年XX月XX日发生的工伤事故进行调查核实，并作出是否属于工伤的认定。

2.若贵局认定本人此次事故属于工伤，请求贵局依法认定本人受到的伤害程度，并依据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，确认本人应当享受的工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资待遇、伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

3.请求贵局责令公司依法承担相应的工伤保险责任，并足额支付本人应当享有的各项工伤保险待遇。

4.请求贵局在处理本次工伤认定申请的过程中，加强对公司的监督，督促公司落实安全生产主体责任，改善安全生产条件，加强安全生产教育培训，防止类似事故再次发生。

三、事实与理由

（一）事故发生过程

XXXX年XX月XX日，本人受公司指派，前往XX市XX区XX路XX号一栋商业综合楼项目工地，担任木工岗位，负责该项目的室内装修工程。当日上午约9时30分，本人正在该项目的三楼进行天花板的木龙骨安装作业。当时，本人所在作业区域正在进行高空作业，下方设置有安全防护网，但安全防护网的部分区域存在破损，且并未完全覆盖下方危险区域。

在作业过程中，本人按照施工方案和安全操作规程的要求，使用脚手架进行作业。约10时15分，当本人正在安装木龙骨时，由于下方安全防护网破损，且施工人员未在下方设置警示标志或采取其他安全防护措施，导致正在下方行走的一名工友（以下简称“小李”）未注意安全，不慎跌落到本人正在作业的脚手架下方，并被本人正在安装的木龙骨击中头部，导致头部受伤倒地。

发现事故发生后，本人立即停止作业，并迅速与小李进行了初步的现场急救。随后，本人立即向工地项目负责人报告了事故情况，项目负责人迅速拨打急救电话，并安排人员将小李送往附近医院进行救治。本人也同时自行前往医院进行检查，结果显示本人身体并无受伤。

（二）事故原因分析

本次事故的发生，主要原因如下：

1.安全防护措施不到位。事故发生时，本人所在作业区域下方安全防护网存在破损，且并未完全覆盖下方危险区域，这为事故的发生埋下了隐患。根据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）的规定，高处作业平台或作业面周边应设置防护栏杆，并应设置安全防护网。然而，本案中，施工人员并未按照规范要求设置安全防护网，或即使设置了也未能保持其完好，导致下方人员容易发生坠落事故。

2.安全警示不足。事故发生时，下方并未设置警示标志，也未安排人员进行安全监护，导致小李在不知情的情况下进入了危险区域，最终发生了事故。根据《建设工程安全生产管理条例》的规定，施工单位应对施工现场进行安全防护，并在危险区域设置警示标志。然而，本案中，施工人员并未履行这一义务，导致事故发生。

3.安全教育培训不到位。虽然本人入职后参加了公司组织的安全生产教育培训，但培训内容主要针对本人本岗位的安全操作规程，并未涉及高处作业下方安全防护的重要性。此外，公司也未对施工现场的安全管理人员进行系统的安全教育培训，导致安全管理人员的安全意识淡薄，未能及时发现并消除安全隐患。

（三）事故造成的后果

本次事故虽然本人身体并未受伤，但小李受到了严重的伤害。小李被送往医院后，经诊断为“重型颅脑损伤”，需要进行长期的治疗和康复。此次事故不仅给小李的身体健康造成了极大的损害，也给其家庭经济带来了沉重的负担。小李家庭经济条件本就较为困难，此次事故的发生，使得原本就不富裕的家庭更加雪上加霜。

同时，本次事故也给本人造成了心理上的阴影。作为一名建筑工人，本人长期从事高空作业，安全风险较高。此次事故的发生，使得本人对自身的工作安全产生了担忧，也影响了本人的工作积极性。

（四）申请工伤认定的理由

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

本案中，本人作为公司员工，在执行工作任务期间，由于公司未提供安全防护措施，导致小李发生坠落事故，本人作为高处作业人员，虽然身体并未受伤，但本人与事故的发生存在因果关系，即事故的发生与本人所处的工作环境和工作岗位直接相关。因此，根据《工伤保险条例》第十四条第一项的规定，本人应当认定为工伤。

（五）申请享受工伤保险待遇的理由

根据《工伤保险条例》第三十五条至第四十五条的规定，职工发生工伤，用人单位应当依法承担工伤保险责任，并按照规定为职工申请工伤认定和享受工伤保险待遇。本案中，本人已经发生了工伤事故，且事故造成了小李的严重伤害，本人也受到了心理上的损害。因此，本人有权依法享受工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资待遇、伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

同时，根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

本案中，公司作为用人单位，应当依法为本人参加工伤保险，并承担相应的工伤保险责任。然而，公司并未为本人参加工伤保险，导致本人无法享受工伤保险待遇。因此，本人请求贵局责令公司依法为本人参加工伤保险，并承担相应的工伤保险责任，足额支付本人应当享有的各项工伤保险待遇。

四、落款

此致

敬礼！

申请人：王强（单位盖章）

XXXX年XX月XX日

申请书三：

一、称谓

尊敬的XX市XX区人力资源和社会保障局领导：

二、申请事项与理由

（一）申请事项

本人李华，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，系XX市XX区XX机械制造有限公司（以下简称“公司”）员工，岗位为装配车间钳工。现因工作原因遭受意外伤害，经治疗仍在康复中。根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为维护本人合法权益，保障本人及家庭的基本生活，特向贵局正式提出工伤认定申请，恳请贵局依法对我于XXXX年XX月XX日发生的工伤事故进行审查，并作出公正的认定。具体申请事项如下：

1.请求贵局依法认定本人于XXXX年XX月XX日在公司发生的事故为工伤。

2.请求贵局根据本人受伤情况，依法评定伤残等级（若符合条件）。

3.请求贵局责令公司依法履行工伤赔偿责任，包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项工伤保险待遇。

4.请求贵局监督并督促公司落实安全生产主体责任，改善作业环境，加强安全防护措施和员工安全教育培训，防止类似事故再次发生。

（二）申请理由

1.申请人基本信息及工作情况

本人于XXXX年XX月通过公司招聘考试进入XX市XX区XX机械制造有限公司工作，被分配至装配车间担任钳工岗位。自入职以来，本人一直严格遵守公司的各项规章制度，认真履行岗位职责，积极完成生产任务，从未出现过任何违反劳动纪律或操作规程的行为。在入职初期，公司也曾组织本人参加了相关的安全生产教育培训，本人也通过了相关考核。在工作中，本人始终将安全生产放在首位，深知安全生产的重要性，并时刻注意自身安全防护。

2.事故发生经过

XXXX年XX月XX日，星期一，上午约8时30分，本人按照当班生产计划，前往装配车间进行XX型号机械设备的装配工作。当日，本人负责装配该设备的XX部件，该部件重量约为XX公斤，需要多人配合完成安装。上午约9时15分，在本人与其他两名工友（王五、赵六）共同将该部件抬至安装位置的过程中，由于地面存在一处湿滑区域（该区域为车间地面排水沟附近，当日曾有人进行维修，但未放置警示标志），导致本人脚下不稳，失去平衡，本人与其他工友共同将该部件举过头顶的瞬间，本人身体向前倾倒，并被该部件撞击，导致本人胸部着地，同时右手手掌也被锋利的金属边角划伤。

事故发生后，同车间工友发现异常，立即呼喊并跑来查看情况。随后，王五和赵六将本人扶起，并进行初步的简单处理。考虑到伤势可能较重，王五立即拨打了公司内部急救电话，并报告了车间主任张三。车间主任张三接到报告后，迅速赶到现场，并安排工友将本人送往公司医务室。医务室医生对本人进行了初步检查，发现本人胸部疼痛，右手手掌流血，且有红肿现象。医生建议本人立即送往医院进行进一步检查和治疗。

当日中午12时左右，本人被送往XX市XX区人民医院进行就诊。在医院的初步诊断结果为：胸部软组织挫伤，右手手掌外伤。随后，医院对本人进行了X光拍片检查，结果显示本人肋骨无骨折，但有多处软组织损伤。医院医生建议本人住院观察治疗，并开具了相关药物。本人住院治疗了XX天，期间，医院医生对本人进行了多次复查，并进行了相应的治疗。

住院期间，本人积极配合医生治疗，伤情逐渐好转。XXXX年XX月XX日，本人办理了出院手续，并按照医院医生的建议进行了休养。在休养期间，本人基本未从事任何体力劳动，以利于身体康复。

3.事故原因分析

本次事故的发生，并非本人主观故意或违反操作规程所致，而是由于客观原因造成的：

（1）工作场所安全隐患未及时消除。事故发生地点位于装配车间地面排水沟附近，该排水沟经常有维修作业，但维修后未及时设置有效的警示标志，导致地面湿滑，行人不易察觉。根据《中华人民共和国安全生产法》第二十六条的规定，生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和设备、设施上，设置明显的安全警示标志。本案中，公司未在维修后的地面湿滑区域设置警示标志，违反了安全生产法的规定，是导致事故发生的重要原因。

（2）安全管理制度执行不到位。公司虽然建立了安全生产责任制，并制定了相关的安全操作规程，但在实际执行过程中，存在流于形式的现象。车间管理人员对现场安全检查不够严格，对安全隐患排查不及时、不彻底，导致安全隐患未能及时发现和消除。此外，公司对员工的安全教育培训也较为薄弱，未能有效提高员工的安全意识和自我保护能力。

（3）劳动组织不合理。当日，本人与其他两名工友共同抬运较重的部件时，虽然人数较多，但由于缺乏有效的协调和配合，导致在举升部件的过程中失去平衡。这反映出公司在劳动组织方面存在一定的问题，未能合理安排工作任务，也未能提供必要的辅助工具和设备，增加了员工的工作风险。

4.事故造成的后果

本次事故虽然本人未造成残疾，但给本人身心健康造成了较大的损害。事故发生后，本人经历了住院治疗和一段时间的休养，期间本人无法正常工作，给家庭经济带来了较大的压力。此外，事故也给本人心理上造成了阴影，使得本人对自身的工作安全产生了担忧，影响了本人的工作积极性。

从经济角度来看，本次事故给本人造成了以下损失：

（1）医疗费用损失。本次事故导致本人胸部软组织挫伤，右手手掌外伤，共花费医疗费用约人民币XXXX元。这些费用均由本人自行承担，给家庭经济带来了较大的负担。

（2）误工损失。本人因事故受伤，住院治疗了XX天，休养了XX天，期间无法正常工作，根据本人平均月工资计算，误工损失约人民币XXXX元。

（3）后续治疗费用。医院医生建议本人出院后继续进行一段时间的康复治疗，以彻底恢复身体健康。这部分后续治疗费用约为人民币XXXX元，目前尚未发生，但本人已做好承担的准备。

5.依法申请工伤认定的必要性

根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条第一项的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。本案中，本人作为公司员工，在工作时间（上午8时30分至12时左右）和工作场所（XX市XX区XX机械制造有限公司装配车间）内，由于公司提供的劳动安全卫生条件不符合要求（地面湿滑，未设置警示标志），导致本人遭受意外伤害，符合工伤认定的条件。

申请工伤认