血标本专项理论考核试题及答案

血标本专项理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在以下哪种情况下采集血标本可能会影响检验结果的准确性（）A.患者处于安静状态B.未在输液侧肢体采血C.止血带捆扎时间超过1分钟D.按照无菌操作原则采血答案：C。止血带捆扎时间过长，会导致局部血液浓缩，影响血液成分的含量，从而影响检验结果的准确性。A选项患者处于安静状态可减少身体应激等因素对血液指标的影响；B选项不在输液侧肢体采血能避免输入的液体稀释血液影响结果；D选项按照无菌操作原则采血主要是为了防止标本污染，而不是影响检验结果的准确性。2.采集血标本做生化检查，宜在何时采血（）A.餐后2小时B.清晨空腹C.临睡前D.随时可采答案：B。清晨空腹时，人体处于相对基础代谢状态，血液中的各种生化成分相对稳定，受饮食等因素影响较小，此时采集的血标本能更准确地反映机体的生化指标。餐后2小时采血，血液中的一些成分如血糖等可能因为进食而发生变化；临睡前身体状态与基础代谢状态差异较大；随时采血若受饮食、运动等因素干扰，会使检验结果不准确。3.某患者需采集血标本做梅毒血清学检查，护士应选择采集的标本容器是（）A.无菌试管B.抗凝试管C.血培养瓶D.干燥试管答案：D。做梅毒血清学检查，主要是检测血液中的抗体等成分，需要的是血清，干燥试管能使血液自然凝固，析出血清。无菌试管主要用于培养无菌标本等；抗凝试管用于需要全血或血浆的检查，加入抗凝剂后血液不凝固；血培养瓶用于血培养检查。4.以下关于采集血培养标本的叙述，错误的是（）A.严格无菌操作B.标本应足量C.一般血培养取血5mlD.亚急性细菌性心内膜炎患者应取血1015ml答案：C。一般血培养成人取血1015ml，儿童35ml，所以C选项错误。采集血培养标本时必须严格无菌操作，防止污染影响培养结果；标本应足量，以提高培养的阳性率；亚急性细菌性心内膜炎患者取血1015ml，有利于病原菌的检出。5.同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序是（）A.干燥管→抗凝管→血培养瓶B.干燥管→血培养瓶→抗凝管C.抗凝管→血培养瓶→干燥管D.血培养瓶→抗凝管→干燥管答案：D。先注入血培养瓶可防止标本被污染，然后注入抗凝管，最后注入干燥管，这样的顺序能最大程度保证标本的质量和检验结果的准确性。6.采集血清标本时，防止标本溶血的方法不包括（）A.选用干燥注射器和针头B.采血后去针头沿管壁将血液缓慢注入C.避免过度震荡D.标本采集后立即送检答案：D。标本采集后立即送检主要是为了防止标本放置时间过长导致成分发生变化，而不是防止溶血。A选项选用干燥注射器和针头可避免水分导致血细胞破裂；B选项采血后去针头沿管壁将血液缓慢注入能防止因冲击导致血细胞破裂；C选项避免过度震荡可防止血细胞相互碰撞破裂。7.血标本采集法中，以下哪项是错误的（）A.严禁在输液、输血的针头处取血B.如需空腹采血，应提前告知患者禁食C.同时采集多个血标本，可混装于一个试管内D.采集血培养标本时，应严格执行无菌操作答案：C。同时采集多个血标本时，应分别注入不同的试管内，因为不同的检验项目对标本的要求不同，混装会影响检验结果的准确性。A选项严禁在输液、输血的针头处取血是为了防止输入的液体稀释血液影响结果；B选项如需空腹采血，提前告知患者禁食能保证标本符合要求；D选项采集血培养标本时严格执行无菌操作可防止污染。8.关于采集血标本的注意事项，下列说法错误的是（）A.标本采集后要及时送检B.做生化检验的标本应在空腹时采集C.采集血培养标本时，血量越多越好D.亚硝酸盐中毒患者应采集高铁血红蛋白定性试验标本答案：C。采集血培养标本时，血量应根据不同情况遵循合适的量，并非越多越好。过多的血量可能会影响培养基的成分比例，从而影响细菌的生长。A选项标本采集后及时送检可保证标本成分的稳定；B选项做生化检验的标本在空腹时采集能减少饮食对结果的干扰；D选项亚硝酸盐中毒患者采集高铁血红蛋白定性试验标本有助于明确诊断。9.采集全血标本时，应使用的注射器种类是（）A.一次性无菌注射器B.普通玻璃注射器C.胰岛素注射器D.动脉采血针答案：A。采集全血标本需保证无菌操作，一次性无菌注射器能满足要求且避免交叉感染。普通玻璃注射器已较少使用且不易保证无菌；胰岛素注射器用于皮下注射胰岛素，不适用于采集全血标本；动脉采血针主要用于采集动脉血标本，采集全血标本常用静脉采血，不是必须用动脉采血针。10.某患者需要采集血沉标本，护士应准备的试管是（）A.干燥试管B.抗凝试管C.血培养瓶D.无菌试管答案：B。血沉检查需要全血标本，抗凝试管中加入了抗凝剂，能使血液不凝固，便于测定红细胞沉降率。干燥试管用于采集血清标本；血培养瓶用于血培养；无菌试管主要用于一些特殊的无菌标本采集。11.在采集血标本过程中，以下哪项操作可能会导致标本出现凝块（）A.注射器内有空气B.采集的血量过少C.采血后未及时混匀D.选用的针头过细答案：C。采血后未及时混匀，血液容易发生凝固出现凝块，影响检验结果。注射器内有空气一般不会直接导致血液凝固；采集的血量过少主要影响检测的准确性，但不一定导致凝块；选用的针头过细可能会使采血速度变慢，但不是导致血液凝块的主要原因。12.以下关于采集动脉血标本的叙述，正确的是（）A.操作完毕后按压穿刺点23分钟B.标本采集后无须隔绝空气C.常用采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等D.采集动脉血标本前不需要评估患者的凝血功能答案：C。常用的动脉采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等。A选项操作完毕后应按压穿刺点510分钟，防止出血；B选项动脉血标本采集后必须隔绝空气，防止氧气逸出影响结果；D选项采集动脉血标本前需要评估患者的凝血功能，以判断穿刺后止血的情况。13.采集血标本时，如患者正在进行静脉输液，应在（）采集标本A.输液同侧肢体B.输液肢体的近心端C.输液肢体的远心端D.对侧肢体答案：D。应在对侧肢体采集标本，避免输液液体对血液成分的稀释，影响检验结果的准确性。在输液同侧肢体采集，无论是近心端还是远心端，都会受到输液液体的影响。14.以下哪种疾病采集血标本时可能需要特别注意预防感染（）A.贫血B.高血压C.白血病D.糖尿病答案：C。白血病患者由于自身免疫力低下，在采集血标本时对外界病原体的抵抗力较弱，容易发生感染，所以需要特别注意预防感染。贫血主要是由于血液中红细胞或血红蛋白减少；高血压主要是血压异常升高；糖尿病主要是血糖代谢异常，相对而言，在采集血标本时感染风险不如白血病高。15.采集血标本前，不需要核对的内容是（）A.患者姓名B.病历号C.检验项目D.患者饮食情况答案：D。采集血标本前需要核对患者姓名、病历号、检验项目等信息，以确保标本采集的准确性。患者饮食情况一般是在告知患者采集要求时了解，不是核对内容。16.关于血标本的保存，以下哪种说法是正确的（）A.一般生化标本可常温保存24小时B.血培养标本应冷冻保存C.血常规标本可多次反复震荡后保存D.血沉标本应在采集后尽快送检，保存温度一般为1825℃答案：D。血沉标本应在采集后尽快送检，保存温度一般为1825℃，这样能保证检验结果的准确性。一般生化标本常温保存时间较短，通常需尽快送检；血培养标本需在一定的温度范围内保存，冷冻会导致细菌死亡；血常规标本多次反复震荡会导致血细胞破裂影响结果。17.采集血标本过程中，若患者发生晕针现象，首先应（）A.立即停止采血B.让患者平卧C.给予温开水或糖水D.针刺人中、合谷等穴位答案：A。若患者发生晕针现象，首先应立即停止采血，避免进一步刺激患者，然后再让患者平卧，给予温开水或糖水，针刺人中、合谷等穴位等处理。18.以下关于血标本采集部位的选择，错误的是（）A.成人常用肘静脉B.婴幼儿可选用颈外静脉C.避免在有瘢痕、硬结处采血D.可以在关节部位采血答案：D。应避免在关节部位采血，因为关节活动可能导致采血部位出血不止或影响采血操作，同时也会给患者增加痛苦。成人常用肘静脉采血；婴幼儿可选用颈外静脉等；避免在有瘢痕、硬结处采血可保证采血顺利进行和减少患者痛苦。19.采集血标本时，若患者存在水肿情况，应（）A.在水肿明显处采血B.先按压局部皮肤，使水肿液散开后采血C.选择不易水肿的部位采血D.使用内径较大的针头采血答案：C。应选择不易水肿的部位采血，因为水肿部位的血液被稀释，且血管不易触摸和固定，会影响采血操作和标本质量。在水肿明显处采血无法获得准确的血液成分；按压局部皮肤使水肿液散开不能根本解决问题；使用内径较大的针头采血不是解决水肿患者采血问题的关键。20.对采集血标本的护士进行培训时，下列重要性阐述错误的是（）A.提高护士的操作技能B.减少患者的痛苦C.降低医院的成本D.保证检验结果的准确答案：C。对护士进行采集血标本的培训，主要是为了提高护士的操作技能，保证操作的规范性和熟练性；减少患者在采血过程中的痛苦；保证检验结果的准确可靠。与降低医院的成本没有直接关系。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.采集血标本时应遵循的原则包括（）A.严格无菌操作B.血量准确C.避免标本溶血D.及时送检答案：ABCD。采集血标本时严格无菌操作可防止标本污染；血量准确能保证检验结果的可靠性；避免标本溶血可以使检验结果更准确地反映机体情况；及时送检可防止标本放置时间过长导致成分变化。2.采集血培养标本时，下列正确的是（）A.最好在患者发热初期或高峰期采集B.严格执行无菌操作C.一般需同时抽取厌氧菌和需氧菌标本D.已使用抗生素者，应在下次用药前采集答案：ABCD。在患者发热初期或高峰期采集血培养标本，此时病原菌数量相对较多，阳性率较高；严格执行无菌操作可避免外界细菌污染标本；一般需同时抽取厌氧菌和需氧菌标本，以涵盖可能存在的病原菌类型；已使用抗生素者，在下次用药前采集可减少抗生素对病原菌的抑制，提高培养阳性率。3.导致血标本溶血的因素有（）A.注射器、试管内有水B.采血速度过快C.血液中加入的抗凝剂过多D.标本震荡过剧答案：ABCD。注射器、试管内有水会使血细胞在低渗环境中破裂；采血速度过快会使血细胞受到较大的冲击力而破裂；血液中加入的抗凝剂过多可能会破坏血细胞的稳定性；标本震荡过剧会使血细胞相互碰撞破裂。4.关于采集全血标本的叙述，正确的是（）A.需用抗凝试管B.取下针头后将血液沿管壁缓慢注入试管C.轻轻摇匀，避免剧烈震荡D.主要用于血常规、凝血象等检查答案：ABCD。采集全血标本需用抗凝试管；取下针头后将血液沿管壁缓慢注入试管可防止溶血；轻轻摇匀保证抗凝剂与血液充分混合，避免剧烈震荡防止溶血；全血标本主要用于血常规、凝血象等检查。5.采集血标本时，患者的准备工作包括（）A.了解采血的目的和注意事项B.如需要空腹采血，应禁食812小时C.采血前避免剧烈运动D.穿刺部位皮肤清洁答案：ABCD。患者了解采血的目的和注意事项可以更好地配合操作；空腹采血时禁食812小时能保证标本不受饮食影响；采血前避免剧烈运动可防止血液成分因运动而发生变化；穿刺部位皮肤清洁可减少感染的风险。6.采集动脉血标本的方法包括（）A.消毒穿刺部位皮肤B.进针角度与动脉走行呈45°90°C.抽取血液后迅速拔出针头，按压穿刺点D.将标本立即送检答案：ABCD。消毒穿刺部位皮肤可防止感染；进针角度与动脉走行呈45°90°有助于准确刺入动脉；抽取血液后迅速拔出针头并按压穿刺点可防止出血；将标本立即送检能保证结果的准确性，因为动脉血标本易受外界因素影响，如氧气逸出等。7.对于不同年龄段患者采集血标本时的注意事项，以下说法正确的有（）A.婴幼儿采血时可选择头皮静脉B.儿童采血时应做好安抚工作C.老年人采血时应注意选择合适的血管，动作轻柔D.孕妇采血时应避免腹部受压答案：ABCD。婴幼儿头皮静脉表浅，易于固定，可作为采血部位；儿童采血时做好安抚工作能减少其恐惧，配合采血；老年人血管脆性较大，选择合适血管并动作轻柔可避免血管破裂等情况；孕妇采血时避免腹部受压能减少对胎儿的影响。8.血标本采集过程中可能发生的并发症有（）A.局部血肿B.感染C.晕针D.血栓形成答案：ABCD。采血局部可能因按压不当等原因形成血肿；若未严格执行无菌操作，容易发生感染；患者可能因精神紧张等因素发生晕针；反复穿刺同一部位或血液高凝状态等可能导致血栓形成。9.采集血标本时，如遇患者拒绝，护士应该（）A.耐心解释采血的目的和重要性B.了解患者拒绝的原因C.强制患者采血D.报告医生，共同处理答案：ABD。护士应耐心解释采血的目的和重要性，让患者了解对疾病诊断和治疗的意义；了解患者拒绝的原因并进行针对性解答；若患者仍拒绝，应报告医生，共同处理，而不是强制患者采血，强制采血可能会增加患者的逆反心理且侵犯患者的权利。10.为了保证血标本采集质量，护士应具备的技能和知识包括（）A.熟悉各种血标本采集的方法和要求B.掌握无菌操作技术C.了解不同检验项目对标本的影响因素D.能够正确处理采血过程中的并发症答案：ABCD。护士熟悉各种血标本采集的方法和要求，能正确进行操作；掌握无菌操作技术可防止标本污染；了解不同检验项目对标本的影响因素，能保证标本符合检验要求；能够正确处理采血过程中的并发症可减少对患者的不良影响。三、填空题（每题2分，共20分）1.采集血清标本时，一般将血液注入______试管。答案：干燥。血清标本是血液自然凝固后析出血清，干燥试管能满足这一要求。2.采集血培养标本时，应严格执行______操作原则，以防止污染。答案：无菌。防止外界细菌污染标本是保证血培养结果准确的关键，所以要严格执行无菌操作原则。3.同时抽取不同种类血标本时，应先注入______，再注入抗凝管，最后注入______。答案：血培养瓶；干燥管。这样的顺序可保证培养瓶不被污染，且保证不同标本的质量不受影响。4.采集标本过程中，导致标本溶血的主要原因有______、______、______等。答案：注射器或试管内有水、采血时过度震荡、采血速度过快（答案不唯一，还可包括抽血器连接不紧、混匀时剧烈震荡等）。这些因素都会导致血细胞破裂，出现溶血现象。5.采集动脉血标本后，应按压穿刺点______分钟。答案：510。足够的按压时间才能确保穿刺部位止血，防止出血和形成血肿。6.采集血标本前，应核对患者的______、______、______、______等信息。答案：姓名、病历号、诊断、检验项目。核对这些信息可保证采集的标本准确无误，对应到正确的患者和检验项目。7.血标本采集方法包括______采血法、______采血法和______采血法。答案：静脉、动脉、毛细血管。这是常见的三种采集血标本的途径。8.采集血沉标本时，常用的抗凝剂是______，与血液的比例是______。答案：枸橼酸钠；1:4。枸橼酸钠能起到抗凝作用，合适的比例可保证检验结果的准确性。9.采集血标本时，若患者正在输液，应在______肢体采集。答案：对侧。避免输液液体对血液成分的稀释，保证标本的真实性。10.若血标本采集过程中发生局部血肿，应立即______，并______。答案：停止采血；按压止血。及时停止操作并按压止血可减少血肿的进一步扩大。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述采集血培养标本的注意事项。答：（1）严格无菌操作：采血部位严格消毒，注射器及培养瓶保持无菌，防止外界细菌污染标本，影响培养结果。（2）把握采血时机：最好在患者发热初期或高峰期采集，此时病原菌数量相对较多，可提高培养的阳性率。若患者已使用抗生素，应在下次用药前采集，减少抗生素对病原菌的抑制。（3）标本量准确：一般成人血培养取血1015ml，儿童35ml，足够的血量能保证病原菌的检出。同时需注意，如需同时做厌氧菌和需氧菌培养，应分别采集标本。（4）避免污染：采血过程中避免血液洒在培养瓶外，采血后立即将血液注入培养瓶，并轻轻摇匀。（5）及时送检：采集后的标本应尽快送检，如不能及时送检，应在合适的温度下保存。2.阐述防止血标本溶血的措施。答：（1）选择合适的采血用具：选用干燥的注射器和针头，防止注射器和针头内有水导致血细胞在低渗环境中破裂。（2）规范采血操作：采血时动作要轻柔，避免过度挤压血管，防止血细胞受挤压破裂。采血速度不宜过快，避免因强大的冲击力使血细胞破碎。抽取血液后，应去除针头，沿管壁缓慢将血液注入试管，减少血液与管壁的碰撞。（3）防止震荡：采集后的标本应避免剧烈震荡，放置平稳，防止血细胞相互碰撞导致破裂。（4）正确处理标本：如需抗凝，应将血液与抗凝剂轻轻混匀，避免用力过大造成溶血。标本采集后应及时送检，防止标本放置时间过长导致血细胞代谢异常而溶血。3.如何处理血标本采集过程中患者晕针的情况？答：（1）立即停止操作：一旦发