2026年医学影像重点知识强化练习题集含解析

2026年医学影像重点知识强化练习题集（含解析）一、单选题（每题1分，共20题）1.在胸部CT影像中，哪种征象提示肺结节为恶性可能性较高？A.分叶状边缘B.毛刺状边缘C.空泡征D.胸膜凹陷E.以上都是2.磁共振成像（MRI）中，关于DWI（弥散加权成像）的说法，错误的是？A.能反映组织内水分子扩散情况B.在肿瘤诊断中应用广泛C.能直接区分水肿和坏死D.ADC值越高，扩散越受限E.对脑部病变敏感性高3.超声检查中，描述胆囊壁增厚并呈“双边征”，最可能提示？A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊腺瘤D.胆囊癌E.胆囊水肿4.骨盆X线片显示骨质破坏伴病理性骨折，最需警惕的疾病是？A.骨质增生B.骨软骨瘤C.骨转移瘤D.骨囊肿E.骨质软化症5.心脏MRI中，LGE（LateGadoliniumEnhancement）主要用于评估？A.心肌灌注B.心肌纤维化C.心腔大小D.心瓣膜形态E.心包积液6.脑部CT灌注成像中，哪个参数反映血流灌注情况？A.峰值时间（TP）B.平均通过时间（MTT）C.血容量（CBV）D.血流速度（CBF）E.以上都是7.乳腺X线钼靶检查中，描述“星芒状钙化”最符合？A.导管内乳头状瘤B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.乳腺炎8.腹部CT增强扫描中，肝脏“快进快出”征象提示？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.脂肪肝9.椎间盘突出患者MRI表现中，哪个征象提示神经根受压？A.椎间盘信号增高B.椎管狭窄C.硬膜囊变形D.椎间孔变小E.以上都是10.膝关节MRI中，描述髌骨后方囊性病变，最可能是？A.髌骨软骨损伤B.髌骨骨髓水肿C.髌骨肿瘤D.髌前滑囊炎E.髌骨囊肿11.喉部CT检查中，描述“蜂窝状改变”最符合？A.喉乳头状瘤B.喉癌C.喉结核D.喉血管瘤E.喉软骨炎12.鼻窦CT扫描中，描述“空泡征”最常见于？A.鼻窦息肉B.鼻窦囊肿C.鼻窦炎D.鼻窦癌E.鼻窦结核13.前列腺MRI中，哪个序列对鉴别前列腺癌和前列腺增生最有价值？A.T1加权成像B.T2加权成像C.DWID.增强扫描E.MRA14.胎儿超声检查中，描述“肾盂分离”大于10mm，最需警惕？A.肾积水B.肾发育不良C.肾囊肿D.肾血管畸形E.肾积水合并感染15.甲状腺超声检查中，描述“微小钙化”最提示？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状腺结节16.胸部CT中，描述“磨玻璃结节”的特点？A.边缘清晰B.中心高密度C.无明确边缘D.病理多为良性E.以上都不是17.髋关节MRI中，描述“脂肪抑制信号增高”最符合？A.软骨损伤B.骨质炎C.脂肪瘤D.软骨下骨髓水肿E.股骨头坏死18.腹部超声中，描述“门静脉增宽”最提示？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝炎D.门静脉血栓E.以上都可能19.头颅CT中，描述“落日征”最符合？A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.脑积水E.脑膜瘤20.心脏超声中，描述“射血分数降低”最提示？A.心功能正常B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级二、多选题（每题2分，共10题）1.以下哪些是乳腺X线钼靶检查的常见征象？A.边缘毛刺状B.钙化点C.皮肤增厚D.结构扭曲E.腺体致密2.腹部CT增强扫描中，肝脏“快进快出”征象可见于？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.脂肪肝3.脑部MRI中，描述急性脑梗死的表现？A.T1加权低信号B.T2加权高信号C.DWI高信号D.MRS显示乳酸峰E.FLAIR高信号4.前列腺MRI中，描述前列腺癌的典型表现？A.T2加权像呈低信号B.DWI呈高信号C.增强扫描呈不均匀强化D.病理外周带浸润E.中央带信号增高5.胸部CT中，描述肺结节良恶性的鉴别征象？A.边缘毛刺状B.钙化类型C.结节大小D.胸膜凹陷E.生长速度6.腹部超声中，描述肝脏占位性病变的鉴别要点？A.回声强度B.后方声影C.动态变化D.增强模式E.边缘形态7.膝关节MRI中，描述半月板损伤的表现？A.半月板撕裂B.半月板信号增高C.半月板形态改变D.关节积液E.骨挫伤8.喉部CT检查中，描述喉癌的典型表现？A.喉腔狭窄B.肿块形成C.骨质破坏D.邻近结构侵犯E.钙化点9.鼻窦CT扫描中，描述鼻窦炎的表现？A.鼻窦模糊B.骨壁增厚C.骨质破坏D.鼻窦积液E.骨膜增厚10.胎儿超声检查中，描述胎儿泌尿系统异常？A.肾盂分离B.肾实质增厚C.输尿管扩张D.肾囊性病变E.肾血管畸形三、判断题（每题1分，共10题）1.DWI对脑部水肿的敏感性高于FLAIR序列。（×）2.乳腺X线钼靶检查中，致密型腺体会增加乳腺癌检出率。（×）3.腹部CT增强扫描中，肝脏“快进快出”征象提示良性病变可能性高。（√）4.前列腺MRI中，中央带信号增高提示前列腺增生。（√）5.胸部CT中，磨玻璃结节多为恶性。（√）6.喉部CT检查中，喉癌常伴骨质破坏。（√）7.鼻窦CT扫描中，空泡征常见于鼻窦息肉。（×）8.胎儿超声检查中，肾盂分离大于10mm需警惕肾积水。（√）9.甲状腺超声检查中，微小钙化提示甲状腺癌可能性高。（√）10.心脏超声中，射血分数降低提示心功能不全。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胸部CT中肺结节的良恶性鉴别要点。2.简述腹部CT增强扫描中肝脏占位性病变的鉴别方法。3.简述前列腺MRI中鉴别前列腺癌和前列腺增生的关键征象。4.简述脑部MRI中急性脑梗死的典型表现。5.简述喉部CT检查中喉癌的典型表现及分期依据。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述腹部超声在肝脏疾病诊断中的应用价值及局限性。2.结合临床实际，论述胸部CT在肺部结节诊断中的应用价值及注意事项。答案及解析一、单选题1.B解析：肺结节边缘毛刺状提示恶性可能性较高，常见于腺癌。分叶状边缘、胸膜凹陷等也提示恶性，但毛刺状更典型。空泡征可出现在良性病变。2.C解析：DWI能反映组织内水分子扩散情况，ADC值越高扩散越受限，ADC值越低扩散越受限。水肿和坏死在DWI上表现不同，但需结合其他序列综合判断。3.A解析：胆囊壁增厚并呈“双边征”是胆囊炎的典型表现，提示胆囊壁水肿和渗出。4.C解析：骨盆骨质破坏伴病理性骨折最可能是骨转移瘤，需警惕恶性肿瘤骨转移。5.B解析：LGE主要用于评估心肌纤维化，常见于心梗后瘢痕形成。6.C解析：脑部CT灌注成像中，血容量（CBV）反映血流灌注情况。TP、MTT、CBF等参数各有侧重。7.C解析：乳腺X线钼靶中，“星芒状钙化”是乳腺癌的典型钙化类型，多见于导管内乳头状癌。8.A解析：肝脏“快进快出”征象提示肝细胞癌，增强扫描动脉期明显强化。9.E解析：椎间盘突出患者MRI中，椎间盘信号增高、椎管狭窄、硬膜囊变形、椎间孔变小均是神经根受压的表现。10.E解析：髌骨后方囊性病变最可能是髌骨囊肿，需结合其他征象鉴别。11.C解析：喉部CT中，“蜂窝状改变”提示喉结核，表现为黏膜下蜂窝织炎。12.A解析：鼻窦CT中，“空泡征”常见于鼻窦息肉，表现为鼻窦内小囊状低密度灶。13.C解析：前列腺MRI中，DWI对鉴别前列腺癌和前列腺增生最有价值，癌灶DWI呈高信号。14.B解析：胎儿超声中，肾盂分离大于10mm需警惕肾发育不良，可能合并输尿管梗阻。15.D解析：甲状腺超声中，“微小钙化”提示甲状腺癌可能性高，需结合其他征象综合判断。16.C解析：胸部CT中，“磨玻璃结节”特点是无明确边缘，中心高密度，病理多为恶性。17.D解析：髋关节MRI中，“脂肪抑制信号增高”提示软骨下骨髓水肿，常见于股骨头坏死。18.A解析：腹部超声中，“门静脉增宽”最提示肝硬化，但其他肝病也可能导致。19.A解析：头颅CT中，“落日征”是脑出血的典型表现，小脑出血常见。20.D解析：心脏超声中，“射血分数降低”提示心功能Ⅲ级或Ⅳ级，表示心功能不全。二、多选题1.A、B、C、D解析：乳腺X线钼靶常见征象包括边缘毛刺状、钙化点、皮肤增厚、结构扭曲。腺体致密会降低检出率。2.A、B、C、D解析：肝脏“快进快出”征象可见于肝细胞癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝腺瘤，脂肪肝表现为“快进快出”或“快进快出”伴延迟强化。3.A、B、C、D、E解析：急性脑梗死在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，DWI呈高信号，MRS显示乳酸峰，FLAIR高信号。4.A、B、C、D解析：前列腺MRI中，癌灶T2加权像呈低信号，DWI呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，病理外周带浸润。5.A、B、D解析：胸部CT中，肺结节良恶性鉴别要点包括边缘毛刺状、钙化类型（粗短钙化恶性可能高）、胸膜凹陷。6.A、B、C、D、E解析：腹部超声中，肝脏占位性病变的鉴别要点包括回声强度、后方声影、动态变化、增强模式、边缘形态。7.A、B、C解析：膝关节MRI中，半月板损伤表现为撕裂、信号增高、形态改变。关节积液和骨挫伤可伴随出现。8.A、B、C、D解析：喉部CT中，喉癌表现为喉腔狭窄、肿块形成、骨质破坏、邻近结构侵犯。钙化点少见。9.A、B、D、E解析：鼻窦CT中，鼻窦炎表现为鼻窦模糊、骨质破坏、鼻窦积液、骨膜增厚。骨壁增厚是慢性鼻窦炎表现。10.A、C、D解析：胎儿超声中，胎儿泌尿系统异常包括肾盂分离、输尿管扩张、肾囊性病变。肾血管畸形需结合其他征象。三、判断题1.×解析：FLAIR序列对脑部水肿的敏感性高于DWI，尤其在抑制高信号背景方面。2.×解析：致密型腺体会掩盖微小病灶，降低乳腺癌检出率。3.√解析：肝脏“快进快出”征象提示良性病变可能性高，如肝血管瘤。4.√解析：前列腺MRI中，中央带信号增高提示前列腺增生，癌灶多位于外周带。5.√解析：胸部CT中，磨玻璃结节多为恶性，常见于腺癌。6.√解析：喉部CT中，喉癌常伴骨质破坏，如软骨侵犯。7.×解析：鼻窦CT中，空泡征常见于鼻窦息肉，表现为鼻窦内小囊状低密度灶。8.√解析：胎儿超声中，肾盂分离大于10mm需警惕肾积水，可能合并输尿管梗阻。9.√解析：甲状腺超声中，“微小钙化”提示甲状腺癌可能性高，需结合其他征象综合判断。10.√解析：心脏超声中，射血分数降低提示心功能不全，心功能分级基于射血分数。四、简答题1.胸部CT中肺结节的良恶性鉴别要点-边缘形态：毛刺状边缘提示恶性，光滑边缘提示良性。-钙化类型：粗短钙化、簇状钙化提示恶性，点状钙化可能良性。-大小和生长速度：直径>8mm、短期内增大提示恶性。-胸膜凹陷、血管集束征：提示恶性。-伴随征象：肺不张、阻塞性肺炎提示恶性。2.腹部CT增强扫描中肝脏占位性病变的鉴别方法-增强模式：肝细胞癌“快进快出”，肝血管瘤“快进快出”，肝转移瘤“快进快出/不均匀强化”，肝腺瘤“快进快出/延迟强化”。-回声强度：脂肪肝表现为低密度，血管瘤表现为均匀高密度。-边缘形态：癌灶边缘不规则，血管瘤边缘光滑。-后方声影：血管瘤常伴脂肪浸润导致的低密度区。3.前列腺MRI中鉴别前列腺癌和前列腺增生的关键征象-T2加权像：癌灶呈低信号，增生呈高信号。-DWI：癌灶呈高信号，增生呈等信号或稍高信号。-增强扫描：癌灶呈不均匀强化，增生呈均匀强化。-中央带信号：癌灶常侵犯中央带，增生则中央带正常。4.脑部MRI中急性脑梗死的典型表现-T1加权像：梗死灶呈低信号。-T2加权像：梗死灶呈高信号，24-48小时最明显。-DWI：梗死灶呈高信号，早期即可显示。-FLAIR：梗死灶呈高信号，对水肿敏感。-MRS：显示乳酸峰，提示代谢异常。5.喉部CT检查中喉癌的典型表现及分期依据-表现：喉腔狭窄、肿块形成、骨质破坏、邻近结构侵犯（如喉下神经节、气管）。-分期依据：UICC分期系统，根据肿瘤范围、淋巴结转移、远处转移进行分期。-CT表现：肿瘤