(2025年)临床护理三基(应知应会)考试近5年真题(频考类试题)带答案

(2025年)临床护理三基(应知应会)考试近5年练习题(频考类试题)带答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.对高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C（腹部皮肤薄，血管丰富，擦拭易引起腹泻）2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.高流量吸氧B.立即停止输液C.取端坐位D.遵医嘱使用利尿剂答案：B（急性肺水肿首要处理是终止输液，减少循环血量）3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（避免损伤门齿，从臼齿间隙放入更安全）4.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮破损D.全层皮肤缺失答案：A（Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整但有压之不褪色的红斑）5.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（标准配置为每ml含200-500U，临床常用500U/ml）6.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤B.采血量为5-10mlC.先注厌氧瓶再注需氧瓶D.用干燥注射器采血答案：B（成人血培养采血量一般为10-20ml，儿童1-5ml；需氧瓶先注入）7.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为（）A.多尿B.少尿C.无尿D.尿闭答案：B（少尿定义为24小时尿量＜400ml或每小时＜17ml）8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B（2020版心肺复苏指南推荐成人为30:2）9.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A（腹部皮下血管丰富，吸收速度最快）10.鼻饲患者灌注流质饮食的温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（温度过低易引起腹泻，过高易烫伤黏膜）11.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过紧相当于提前加压，导致测得值偏低）12.静脉炎的临床表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀C.畏寒、发热D.肢体麻木答案：D（静脉炎主要表现为红、肿、热、痛，无肢体麻木）13.为患者进行床上擦浴时，房间温度应保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B（适宜温度防止患者受凉，同时便于操作）14.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B（标准配置为每ml含150U）15.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C（成人500-1000ml，小儿200-500ml）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD（一级护理适用于病情重、需密切观察的患者）2.无菌操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD（均为无菌操作核心原则）3.糖尿病患者低血糖的临床表现有（）A.心悸、手抖B.意识模糊C.皮肤湿冷D.呼吸深快答案：ABC（呼吸深快为酮症酸中毒表现，低血糖多为交感神经兴奋症状）4.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.老年患者答案：ABCD（活动受限、皮肤脆弱、局部压力增加均为高危因素）5.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括（）A.立即置患者左侧卧位B.高流量吸氧C.通知医生D.监测生命体征答案：ABCD（左侧卧位可使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口）三、简答题（每题8分，共10题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍重喊）；③呼救并取AED；④判断呼吸（5-10秒）；⑤胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起，30:2循环）；⑧使用AED除颤（按提示操作）；⑨持续CPR至患者恢复或专业人员到达。2.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适导尿管（成人16-18号）；③女性导尿时分开小阴唇充分暴露尿道口；④男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，插入20-22cm见尿后再插2cm；⑤第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑥动作轻柔，避免损伤黏膜。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次）；②物理降温（乙醇擦浴、冰袋冷敷，30分钟后复测）；③补充水分（每日3000ml以上，必要时静脉补液）；④饮食护理（高蛋白、高热量、易消化流质或半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次）；⑥皮肤护理（及时更换汗湿衣被）；⑦心理护理（缓解焦虑）；⑧病因治疗（遵医嘱使用退热药物）。4.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。答案：表现：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡形成，未破溃。护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床）；②保护水泡（小水泡自行吸收，大水泡用无菌注射器抽出水液，保留泡皮）；③无菌敷料覆盖（如水胶体敷料）；④加强营养（高蛋白、维生素摄入）；⑤观察创面变化。5.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，平卧，报告医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；③氧气吸入（4-6L/min），呼吸抑制时行气管插管或人工呼吸；④抗过敏（地塞米松5-10mg静推，异丙嗪25-50mg肌注）；⑤抗休克（补充血容量，多巴胺升压）；⑥心跳骤停时立即CPR；⑦密切观察生命体征。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取的急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护（监测ST段、心率、心律）；③吸氧（4-6L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立静脉通道（遵医嘱使用硝酸甘油扩张冠脉，注意监测血压）；⑤镇静止痛（吗啡3-5mg静推，观察呼吸抑制）；⑥准备除颤仪（前壁心梗易并发室颤）；⑦观察尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑧心理护理（安抚患者情绪）；⑨配合医生进行急诊PCI术前准备（备皮、碘过敏试验）。案例2：患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿1周，意识模糊2小时”入院。实验室检查：血糖32.6mmol/L，血酮体（+++），pH7.21。诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。问题：（1）该患者的典型临床表现有哪些？（2）主要的护理措施？答案：（1）典型表现：烦渴多饮、尿量增多、食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮气味）、皮肤干燥弹性差、眼球凹陷、意识障碍（嗜睡至昏迷）。（2）护理措施：①快速补液（先补生理盐水，前2小时输入1000-2000ml，4-6小时输入1000-2000ml，24小时总量4000-6000ml）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h，每1-2小时测血糖，降至13.9m