2025年宫颈癌知识竞赛试题及答案

2025年宫颈癌知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.目前已知与宫颈癌发病最相关的高危型HPV病毒主要是：A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV52、58型答案：B2.宫颈癌的主要传播途径是：A.血液传播B.性接触传播C.母婴垂直传播D.消化道传播答案：B3.我国推荐的宫颈癌初筛首选联合检测方法是：A.醋酸染色肉眼观察（VIA）+碘染色肉眼观察（VILI）B.液基细胞学检查（TCT）+HPV检测C.阴道镜检查+组织活检D.血清肿瘤标志物检测（SCC）答案：B4.关于HPV疫苗，以下说法正确的是：A.二价疫苗仅预防HPV16型感染B.九价疫苗可预防90%的宫颈癌C.接种疫苗后无需再进行宫颈癌筛查D.疫苗对已感染HPV的人群无保护作用答案：B5.宫颈癌最常见的早期症状是：A.大量恶臭阴道排液B.接触性出血（如性交后出血）C.下腹部剧烈疼痛D.尿频、尿急、血尿答案：B6.与宫颈癌发病相关的高危因素不包括：A.初次性生活年龄＜16岁B.多孕多产（≥3次分娩）C.长期口服避孕药D.规律体育锻炼答案：D7.宫颈癌根治性手术（如广泛子宫切除术）的主要适用人群是：A.宫颈原位癌（CIN3）B.ⅠA1期-ⅡA2期患者C.ⅢB期以上晚期患者D.合并严重心肺疾病无法耐受放疗者答案：B8.关于宫颈癌筛查的起始年龄，我国最新指南建议：A.18岁开始常规筛查B.25岁开始初筛（无高危因素）C.30岁开始初筛（无论是否有性生活）D.首次性生活后立即开始筛查答案：B9.宫颈上皮内瘤变（CIN）中，属于高级别病变的是：A.CIN1B.CIN2C.CIN2/CIN3D.CIN1/CIN2答案：C10.宫颈癌最主要的转移途径是：A.直接蔓延至阴道、宫旁组织B.淋巴转移至盆腔淋巴结C.血行转移至肺、肝D.种植转移至腹膜答案：B11.以下哪种情况提示需要进一步做阴道镜检查？A.TCT提示“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”且HPV阴性B.TCT提示“鳞状上皮内低度病变（LSIL）”C.HPV检测提示高危型阳性但TCT正常D.年度常规筛查TCT和HPV均阴性答案：B12.关于宫颈癌放疗，以下说法错误的是：A.适用于无法手术的晚期患者B.包括外照射和近距离后装治疗C.放疗不会影响卵巢功能D.可能出现放射性直肠炎、膀胱炎等并发症答案：C13.孕妇确诊早期宫颈癌（ⅠA1期），处理原则首选：A.立即终止妊娠并行手术治疗B.密切观察至妊娠中晚期再评估C.直接进行化疗D.放疗控制病灶答案：B14.宫颈癌肿瘤标志物SCC（鳞状细胞癌抗原）升高常见于：A.所有宫颈癌患者B.宫颈腺癌患者C.宫颈鳞癌患者D.宫颈原位癌患者答案：C15.关于HPV感染的自然转归，正确的是：A.90%的感染者可在2年内自行清除B.持续感染＞1年即会发展为CIN2C.低危型HPV感染不会引起宫颈病变D.免疫力低下者清除时间缩短答案：A16.宫颈癌“三级预防”中的二级预防是指：A.HPV疫苗接种B.早发现、早诊断、早治疗C.晚期患者的姑息治疗D.健康教育普及防癌知识答案：B17.九价HPV疫苗覆盖的HPV型别不包括：A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV52、53型答案：D18.宫颈锥切术（如LEEP或冷刀锥切）的主要目的是：A.明确诊断宫颈病变程度B.治疗CIN1级病变C.替代子宫切除术D.改善阴道排液症状答案：A19.以下哪项不是宫颈癌的危险因素？A.长期吸烟（包括二手烟）B.多个性伴侣C.长期使用安全套D.免疫功能缺陷（如HIV感染）答案：C20.关于宫颈癌预后，以下说法正确的是：A.Ⅰ期患者5年生存率＞90%B.晚期患者（Ⅳ期）5年生存率＞50%C.淋巴结转移不影响预后D.病理类型为腺癌的预后优于鳞癌答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1.HPV感染是宫颈癌的必要条件，但并非充分条件。（）答案：√2.接种HPV疫苗后，即使无性生活也需要定期筛查。（）答案：√3.男性不会感染HPV病毒，因此无需关注。（）答案：×4.宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。（）答案：√5.绝经后女性因无月经，无需再进行宫颈癌筛查。（）答案：×6.TCT检查结果异常（如HSIL）必须立即行子宫切除术。（）答案：×7.吸烟会增加HPV持续感染和宫颈癌发病风险。（）答案：√8.CIN3属于宫颈癌前病变，可能进展为浸润癌。（）答案：√9.早期宫颈癌通常无明显症状，易被忽视。（）答案：√10.HPV疫苗对已感染的HPV型别仍有预防作用。（）答案：×三、简答题（每题8分，共40分）1.简述HPV感染与宫颈癌发生的关系。答案：HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。高危型HPV（如16、18型）感染后，若未被免疫系统清除，病毒DNA整合到宿主细胞基因组，导致抑癌基因（如p53、Rb）失活，宫颈上皮细胞异常增殖，逐渐从CIN1（低级别）进展为CIN2/CIN3（高级别），最终发展为浸润性宫颈癌。这一过程通常需要5-15年，为筛查和干预提供了窗口期。2.宫颈癌“三级预防”具体包括哪些内容？答案：一级预防：通过HPV疫苗接种（二价、四价、九价）和健康教育（如安全性行为、避免多性伴）预防HPV感染；二级预防：通过规范筛查（TCT+HPV联合检测）和早诊早治（如阴道镜检查、宫颈锥切）阻断癌前病变进展为宫颈癌；三级预防：对已确诊的宫颈癌患者进行个体化治疗（手术、放疗、化疗、免疫治疗等），提高生存率和生活质量。3.简述HPV疫苗接种的主要注意事项。答案：①接种年龄：二价（9-45岁）、四价（9-45岁）、九价（9-45岁，部分地区扩展至26岁以上）；②接种前无需常规检测HPV感染，但已感染型别保护效力降低；③妊娠期、哺乳期暂缓接种，完成接种后3-6个月再备孕；④接种后仍需定期筛查（疫苗不能覆盖所有高危型）；⑤可能出现局部疼痛、发热等轻微不良反应，通常可自行缓解；⑥免疫功能缺陷者需评估后接种。4.宫颈上皮内瘤变（CIN）的分级及处理原则是什么？答案：CIN分为三级：CIN1（低级别，约60%自然消退）、CIN2（中级别）、CIN3（高级别，包括原位癌）。处理原则：CIN1：观察随访（每6-12个月复查TCT+HPV），若持续2年未消退或进展则干预；CIN2/CIN3：需积极治疗（如LEEP锥切、冷刀锥切），术后定期随访；妊娠期CIN2/CIN3可密切观察至分娩后处理。5.晚期宫颈癌（如ⅢB期及以上）的主要治疗方案有哪些？答案：①根治性放疗（外照射+腔内后装治疗）联合同步化疗（如顺铂单药或顺铂+5-FU）；②无法耐受放化疗者可考虑靶向治疗（如贝伐珠单抗）联合化疗；③免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）用于经治晚期患者；④姑息治疗（如止痛、营养支持）改善生活质量；⑤转移灶局限者可考虑手术（如盆腔廓清术），但需严格评估患者体质。四、案例分析题（共10分）案例：患者女性，32岁，已婚已育，无吸烟史，性生活1次/周（固定性伴侣），2024年12月参加单位体检，TCT结果提示“鳞状上皮内高度病变（HSIL）”，HPV检测提示HPV16型阳性。问题：（1）该患者下一步应采取的最关键检查是什么？（2）若检查结果提示宫颈3、6、9、12点活检均为CIN3，累及腺体，无浸润证据，应如何处理？（3）治疗后随访的主要内容包括哪些？答案：（1）最关键检查是阴道镜下宫颈多点活检+颈管搔刮（ECC），以明确病变范围和是否存在浸润。（2）处理方案：患者为CIN3（高级别病变），无浸润，首选宫颈锥切术（如LEEP或冷刀锥切），切除范围需包含所有病