2025年口腔考研试题附答案

2025年口腔考研试题附答案一、单选题（每题2分，共60分）1.牙本质中含量最多的是（）A.牙本质磷蛋白B.糖蛋白C.糖胺聚糖D.胶原蛋白E.钙和磷答案：D解析：牙本质主要由无机物、有机物和水组成。其中有机物中胶原蛋白是含量最多的成分，约占有机物总量的90%。所以答案选D。2.下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（）A.浆细胞样细胞B.梭形细胞C.嗜酸性粒细胞D.透明肌上皮细胞E.上皮样细胞答案：C解析：多形性腺瘤中肌上皮细胞常表现为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞等多种形态。嗜酸性粒细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞的形态，故答案为C。3.急性根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是（）A.根尖脓肿阶段B.骨膜下脓肿阶段C.黏膜下脓肿阶段D.急性浆液期E.慢性根尖周炎急性发作期答案：B解析：在急性根尖周炎的发展过程中，骨膜下脓肿阶段由于骨膜坚韧、致密，张力大，神经受压严重，所以疼痛最为剧烈。而根尖脓肿阶段疼痛相对较轻；黏膜下脓肿阶段，由于黏膜下组织疏松，压力得到一定释放，疼痛也有所缓解；急性浆液期疼痛程度不如骨膜下脓肿阶段；慢性根尖周炎急性发作期其疼痛特点也不如骨膜下脓肿阶段典型的剧痛。所以答案是B。4.牙周炎中最主要的始动因子是（）A.创伤B.菌斑微生物C.遗传因素D.内分泌因素E.全身性疾病答案：B解析：菌斑微生物是牙周炎发生发展的最主要始动因子。细菌及其产物引发牙龈的炎症和免疫反应，进而导致牙周支持组织的破坏。创伤、遗传因素、内分泌因素和全身性疾病等都可能是牙周炎的促进因素，但不是始动因子。因此答案选B。5.以下哪种情况适合采用直接盖髓术（）A.根尖孔尚未形成，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙B.龋源性露髓C.有自发痛的患牙D.露髓孔直径大于1mm的患牙E.根尖有病变的患牙答案：A解析：直接盖髓术的适应证为根尖孔尚未形成，因机械性或外伤性露髓，且露髓孔直径小于1mm的年轻恒牙。龋源性露髓一般不适合直接盖髓；有自发痛提示可能存在牙髓炎，不适合直接盖髓；露髓孔直径大于1mm的患牙感染风险大，不适合直接盖髓；根尖有病变的患牙需要先处理根尖病变，也不适合直接盖髓。所以答案是A。6.全口义齿修复中，与大气压力作用关系最密切的是（）A.基托面积B.基托边缘封闭C.基托厚度D.人工牙排列E.咬合关系答案：B解析：全口义齿能固位的重要因素之一是大气压力，而基托边缘封闭良好是形成大气压力的关键。基托边缘与黏膜紧密贴合，防止空气进入基托与黏膜之间，从而利用大气压力使义齿固位。基托面积、基托厚度、人工牙排列和咬合关系等虽然对全口义齿的修复也有重要影响，但与大气压力作用关系最密切的是基托边缘封闭。所以答案选B。7.下颌第一磨牙的最小牙尖是（）A.近中颊尖B.远中颊尖C.近中舌尖D.远中舌尖E.远中尖答案：E解析：下颌第一磨牙有五个牙尖，分别是近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖和远中尖，其中远中尖最小。所以答案为E。8.口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是（）A.硬腭黏膜B.软腭黏膜C.舌腹黏膜D.舌背黏膜E.口底黏膜答案：A解析：硬腭黏膜具有咀嚼黏膜的特点，如上皮较厚，有角化层，固有层乳头多而长，与上皮钉突紧密相连；同时它又覆盖在腭部，起到保护等作用，也具有被覆黏膜的部分特性。软腭黏膜属于被覆黏膜；舌腹黏膜和口底黏膜属于被覆黏膜；舌背黏膜有特殊的结构，不属于单纯的咀嚼黏膜或被覆黏膜。所以答案是A。9.以下哪种药物可用于口腔念珠菌病的治疗（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.头孢拉定E.四环素答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，制霉菌素是抗真菌药物，可用于治疗口腔念珠菌病。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；阿莫西林、头孢拉定和四环素属于抗生素，主要用于细菌感染，对真菌无效。所以答案选C。10.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证中，不包括（）A.预防下颌第二磨牙牙周破坏B.预防阻生牙本身及邻牙的龋坏C.正畸需要拔除D.无症状的完全骨埋伏阻生牙E.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生牙答案：D解析：拔除下颌阻生第三磨牙的适应证包括预防下颌第二磨牙牙周破坏、预防阻生牙本身及邻牙的龋坏、正畸需要拔除以及可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生牙等。无症状的完全骨埋伏阻生牙如果不引起任何症状或病变，一般可以观察，不一定需要拔除。所以答案是D。11.固定义齿修复中，基牙倾斜角度一般不超过（）A.10°B.20°C.30°D.40°E.50°答案：C解析：在固定义齿修复中，基牙倾斜角度一般不超过30°，否则会影响义齿的就位、固位和稳定性，同时也可能对基牙造成不良的应力分布。所以答案选C。12.下列关于牙釉质的描述，错误的是（）A.是人体中最硬的组织B.无机物占重量的96%～97%C.有机物主要是蛋白质D.无细胞和血管，神经末梢丰富E.其基本结构是釉柱答案：D解析：牙釉质是人体中最硬的组织，无机物占重量的96%-97%，有机物主要是蛋白质，其基本结构是釉柱。牙釉质无细胞和血管，也没有神经末梢。所以答案为D。13.腭裂修复术的最佳时机是（）A.出生后3～6个月B.出生后6～12个月C.1～2岁D.3～4岁E.5～6岁答案：C解析：腭裂修复术的最佳时机一般是1-2岁，此时患儿的解剖结构和生理功能相对适合手术，同时可以较早地恢复腭部的解剖生理功能，有利于语音功能的正常发育。出生后3-6个月和6-12个月一般是唇裂修复的适宜时间；3-4岁和5-6岁进行腭裂修复相对较晚，可能会对语音功能产生一定影响。所以答案选C。14.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证（）A.近期发生过心肌梗死B.未控制的高血压C.急性白血病D.月经期E.长期服用抗凝药物但凝血功能正常答案：E解析：近期发生过心肌梗死、未控制的高血压、急性白血病等都属于拔牙的禁忌证。月经期拔牙可能会导致代偿性出血，但一般不是绝对禁忌证。长期服用抗凝药物但凝血功能正常，在评估和采取适当措施后可以进行拔牙，不属于拔牙的绝对禁忌证。所以答案是E。15.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是（）A.健康者吸收慢B.缺牙时间越长，吸收越不明显C.骨密质较骨松质吸收快D.上颌骨较下颌骨吸收快E.缺牙区受力越大，吸收越不明显答案：A解析：健康者牙槽骨的代谢相对稳定，吸收速度慢。缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显；骨松质较骨密质吸收快；下颌骨较上颌骨吸收快；缺牙区受力越大，牙槽骨吸收越明显。所以答案选A。16.以下哪种材料可用于根管消毒（）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌水门汀E.聚羧酸锌水门汀答案：B解析：氢氧化钙糊剂具有强碱性，能抑制细菌生长，促进硬组织形成，可用于根管消毒。氧化锌丁香油糊剂主要用于暂时充填等；玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀和聚羧酸锌水门汀主要用于充填、修复等，一般不用于根管消毒。所以答案是B。17.口腔颌面部感染的主要途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，因为牙齿与颌骨相连，牙体及牙周组织的感染容易扩散至颌面部。腺源性感染、损伤性感染、血源性感染和医源性感染等也是口腔颌面部感染的途径，但不是主要途径。所以答案选A。18.以下哪种情况适合采用间接盖髓术（）A.深龋近髓，无明显自发痛B.外伤露髓C.有自发痛的深龋D.露髓孔直径大于1mmE.根尖周炎答案：A解析：间接盖髓术适用于深龋近髓，无明显自发痛，仅有冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失的患牙。外伤露髓、有自发痛的深龋、露髓孔直径大于1mm一般不适合间接盖髓；根尖周炎需要进行根管治疗等处理，不适合间接盖髓。所以答案是A。19.全口义齿初戴时，出现恶心的原因不包括（）A.上颌义齿后缘过长B.上颌义齿后缘过厚C.基托与黏膜不密合D.垂直距离过高E.下颌义齿远中舌侧基托过厚答案：C解析：全口义齿初戴时，上颌义齿后缘过长、过厚，垂直距离过高，下颌义齿远中舌侧基托过厚等都可能刺激软腭、舌根等部位，引起恶心。基托与黏膜不密合主要会导致义齿固位不良，一般不会引起恶心。所以答案选C。20.以下哪种药物可用于治疗三叉神经痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.卡马西平D.青霉素E.甲硝唑答案：C解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，它能抑制神经异常放电，缓解疼痛症状。阿司匹林、布洛芬主要用于解热、镇痛、抗炎，但对三叉神经痛效果不佳；青霉素和甲硝唑主要用于抗感染，对三叉神经痛没有治疗作用。所以答案是C。21.牙体预备时，为减小对牙髓的刺激，应（）A.高速切割B.连续切割C.使用锋利的车针D.磨除牙体组织过多E.不喷水降温答案：C解析：使用锋利的车针可以减少切割时的阻力和产热，从而减小对牙髓的刺激。高速切割、连续切割、磨除牙体组织过多以及不喷水降温都会增加产热，对牙髓造成较大刺激。所以答案选C。22.以下哪种情况可诊断为氟牙症（）A.患者有高氟区生活史B.牙面有白垩色或黄褐色斑块C.釉质发育不全D.牙本质发育不全E.患者有高氟区生活史且牙面有白垩色或黄褐色斑块答案：E解析：氟牙症的诊断需要患者有高氟区生活史，同时牙面出现白垩色或黄褐色斑块等典型表现。仅有高氟区生活史或单纯的牙面斑块表现不能确诊；釉质发育不全和牙本质发育不全与氟牙症是不同的疾病。所以答案是E。23.牙周炎患者基础治疗后，一般多长时间进行复查和维护（）A.1个月B.2-3个月C.4-6个月D.6-12个月E.1-2年答案：B解析：牙周炎患者基础治疗后，一般2-3个月进行复查和维护，以便及时发现问题并进行处理，巩固治疗效果。所以答案选B。24.以下哪种修复体适合用于前牙美观修复（）A.金属全冠B.金属烤瓷全冠C.铸造金属桩核冠D.塑料全冠E.锤造金属全冠答案：B解析：金属烤瓷全冠既有金属的强度，又有瓷的美观性，适合用于前牙美观修复。金属全冠、铸造金属桩核冠、锤造金属全冠美观性较差；塑料全冠强度较低，易磨损，一般用于临时修复。所以答案是B。25.以下哪种情况属于口腔黏膜癌前状态（）A.口腔扁平苔藓B.口腔溃疡C.口腔单纯疱疹D.口腔念珠菌病E.创伤性血疱答案：A解析：口腔扁平苔藓属于口腔黏膜癌前状态，有一定的恶变倾向。口腔溃疡、口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病和创伤性血疱等一般不属于癌前状态。所以答案选A。26.以下哪种麻醉方法可用于上颌前牙拔除（）A.下牙槽神经阻滞麻醉B.舌神经阻滞麻醉C.颊神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉和腭前神经阻滞麻醉E.颏神经阻滞麻醉答案：D解析：上颌前牙的神经支配主要来自鼻腭神经和腭前神经，拔除上颌前牙时可采用鼻腭神经阻滞麻醉和腭前神经阻滞麻醉。下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉、颊神经阻滞麻醉主要用于下颌牙的麻醉；颏神经阻滞麻醉主要用于下唇及颏部的麻醉。所以答案是D。27.牙列拥挤最常见的原因是（）A.遗传因素B.替牙障碍C.颌骨发育不足D.牙齿过大E.不良习惯答案：C解析：牙列拥挤最常见的原因是颌骨发育不足，导致牙量与骨量不调，牙齿没有足够的空间排列。遗传因素、替牙障碍、牙齿过大和不良习惯等也可能导致牙列拥挤，但不是最常见的原因。所以答案选C。28.以下哪种材料可用于制作活动义齿的基托（）A.银汞合金B.复合树脂C.铸造金属D.玻璃离子水门汀E.磷酸锌水门汀答案：C解析：铸造金属可用于制作活动义齿的基托，具有强度高、薄而舒适等优点。银汞合金主要用于牙体充填；复合树脂可用于修复等，但一般不用于活动义齿基托；玻璃离子水门汀和磷酸锌水门汀主要用于充填、粘结等，不用于制作基托。所以答案是C。29.以下哪种情况可导致牙龈增生（）A.刷牙方法不正确B.长期服用硝苯地平C.牙石堆积D.食物嵌塞E.不良修复体答案：B解析：长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物可导致药物性牙龈增生。刷牙方法不正确、牙石堆积、食物嵌塞和不良修复体等主要会引起牙龈炎，但一般不会导致牙龈增生。所以答案选B。30.以下哪种情况可诊断为牙龈炎（）A.牙龈出血B.牙龈红肿C.牙龈出血、红肿，探诊出血，无牙周袋形成D.牙周袋形成E.牙槽骨吸收答案：C解析：牙龈炎的诊断标准为牙龈出血、红肿，探诊出血，无牙周袋形成和牙槽骨吸收。单纯的牙龈出血或红肿不能确诊为牙龈炎；牙周袋形成和牙槽骨吸收是牙周炎的表现。所以答案是C。二、简答题（每题10分，共40分）1.简述根管治疗的步骤。答案：根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的有效方法，其步骤主要包括以下几个方面：（1）根管预备：-开髓：在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，暴露根管口。-根管探查：使用根管探针等工具确定根管的数量、位置和形态。-根管长度测量：可采用X线片法、根管长度测量仪等方法确定根管的工作长度。-根管扩大：使用根管锉等器械按照一定的顺序和方法逐步扩大根管，清除根管内的感染物质和牙髓组织，同时形成一定的根管形态，以利于根管充填。（2）根管消毒：-常用的消毒方法是药物消毒，将氢氧化钙等消毒药物封入根管内，以杀灭根管内残留的细菌，控制感染。封药时间一般为1-2周。（3）根管充填：-在根管消毒后，确认根管内无渗出、无异味、无叩痛等情况，即可进行根管充填。-常用的充填材料是牙胶尖和根管糊剂。采用侧方加压法或垂直加压法等将牙胶尖和根管糊剂充填到根管内，达到严密充填的目的，防止细菌再次侵入根管。（4）充填后处理：-根管充填完成后，一般需要进行永久充填，恢复牙齿的外形和功能。如果牙体缺损较大，还可能需要进行全冠修复等进一步的治疗。2.简述全口义齿戴入后可能出现的问题及处理方法。答案：（1）疼痛：-原因：基托组织面有小结节、基托边缘过长或过锐、牙槽嵴有骨尖或骨突等。-处理方法：找出疼痛部位，磨改基托组织面的小结节，修剪基托边缘，对于骨尖或骨突可进行手术修整。（2）固位不良：-原因：基托边缘伸展不足或过长、基托与黏膜不密合、咬合不平衡等。-处理方法：根据具体情况适当延长或缩短基托边缘，重衬基托使其与黏膜贴合，调磨咬合，使义齿达到平衡咬合。（3）恶心：-原因：上颌义齿后缘过长、过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚，垂直距离过高等。-处理方法：磨短、磨薄上颌义齿后缘，修整下颌义齿远中舌侧基托，降低垂直距离。（4）发音障碍：-原因：义齿初戴不适应，基托过厚、过大等。-处理方法：一般经过一段时间适应后可逐渐改善，若基托问题明显，可适当磨改基托。（5）咬颊、咬舌：-原因：后牙覆盖过小，缺失时间过长，颊部内陷，舌体变大等。-处理方法：磨改人工牙的颊舌径，增加覆盖，等待患者适应，必要时可重新制作义齿。3.简述牙周炎的治疗原则。答案：牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。其治疗原则如下：（1）局部治疗：-控制菌斑：指导患者正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等，保持口腔卫生，减少菌斑的形成。-彻底清除牙石，平整根面：采用龈上洁治术和龈下刮治术清除牙面上的牙石和菌斑，使根面平整光滑，不利于细菌附着。-牙周袋及根面的药物处理：可使用抗菌药物等对牙周袋进行冲洗、上药，抑制细菌生长。-牙周手术：对于经基础治疗后牙周袋仍较深、牙槽骨吸收明显等情况，可考虑进行牙周手术，如牙龈切除术、翻瓣术等，以消除牙周袋，促进牙周组织的修复和再生。-松牙固定：对于松动的牙齿，可采用牙周夹板等方法进行固定，以增加牙齿的稳定性。-修复缺失牙：及时修复缺失牙，恢复牙列的完整性，有利于维持牙周组织的健康。（2）全身治疗：-治疗全身疾病：如糖尿病、心血管疾病等可能影响牙周炎的治疗效果，应积极治疗全身疾病，控制病情。-应用抗菌药物：对于一些严重的牙周炎患者，可在医生的指导下全身应用抗菌药物，辅助治疗。（3）维护期治疗：-定期复查和维护：患者在治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，及时发现问题并进行处理。-保持口腔卫生：继续保持良好的口腔卫生习惯，定期进行洁治等维护治疗。4.简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。答案：口腔颌面部肿瘤的治疗应根据肿瘤的性质、分期、患者的身体状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。其治疗原则如下：（1）手术治疗：-对于良性肿瘤，一般手术切除即可，切除范围应包括肿瘤及周围部分正常组织，以防止复发。-对于恶性肿瘤，手术治疗是主要的治疗方法之一。根据肿瘤的分期和部位，可选择局部切除、根治性切除、联合根治术等不同的手术方式。手术应遵循无瘤原则，避免肿瘤细胞的种植和转移。（2）放射治疗：-可作为术前或术后的辅助治疗，也可用于不能手术的患者。对于一些对放疗敏感的肿瘤，如鼻咽癌、未分化癌等，放疗可取得较好的效果。（3）化学治疗：-用于晚期肿瘤的姑息治疗、术前新辅助化疗或术后辅助化疗等。化疗药物可通过杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长和扩散，但也可能有一定的副作用。（4）生物治疗：-包括免疫治疗、基因治疗等，通过调节机体的免疫系统或纠正肿瘤细胞的基因异常来治疗肿瘤。生物治疗是一种新兴的治疗方法，目前在口腔颌面部肿瘤的治疗中也有一定的应用。（5）综合治疗：-大多数口腔颌面部肿瘤需要采用综合治疗的方法，即手术、放疗、化疗、生物治疗等多种方法联合应用，以提高治疗效果，减少复发和转移的几率。（6）康复治疗：-对于手术治疗后的患者，应进行康复治疗，如语音训练、咀嚼功能训练等，以恢复患者的口腔功能和生活质量。同时，还应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。三、病例分析题（每题20分，共40分）1.患者，男性，45岁。主诉：右下后牙疼痛3天，加重1天。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（+），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，扪痛（+），温度测试无反应，X线片显示根尖区有低密度影。（1）请做出诊断。（2）简述诊断依据。（3）提出治疗方案。答案：（1）诊断：右下6急性根尖周炎。（2）诊断依据：-症状：右下后牙疼痛3天，加重1天，说明疼痛有逐渐加重的过程。-检查：右下6远中邻面深龋，提示有龋病基础；探痛（+），说明龋洞较深，可能已累及