广州市工伤鉴定申请书

广州市工伤鉴定申请书申请书一：

尊敬的广州市人力资源和社会保障局工伤认定部门领导：

在充满挑战与机遇的时代浪潮中，我作为一名普通的劳动者，始终以积极向上的态度投身于工作和生活中。然而，在平凡的岗位上默默奉献的同时，我也曾遭遇过不幸的意外，给我的身体健康和工作生活带来了巨大的困扰。为了维护自身的合法权益，保障未来的生活质量，我怀着诚挚的心情，郑重地向贵部门提交这份工伤鉴定申请书，恳请领导予以审查并作出公正的认定。

一、申请内容

本人现正式申请工伤鉴定，以确定本人于____年____月____日在____单位从事____工作期间所遭遇的意外伤害是否符合《工伤保险条例》的相关规定，从而享受相应的工伤保险待遇。

二、申请原因

工伤鉴定是保障劳动者合法权益的重要途径，也是维护社会公平正义的必然要求。根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的明确规定，劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。我于____年____月____日在____单位从事____工作期间，因____原因发生了意外伤害，导致____身体部位受伤，并经____医院诊断为____疾病。此次意外不仅给我的身体健康带来了严重的损害，也对我的工作和生活造成了极大的影响。

1.工作环境与事故经过

本人自____年____月____日起在____单位担任____职位，主要负责____工作。工作期间，我始终严格遵守单位的规章制度，认真履行工作职责，努力为单位的顺利运营贡献自己的力量。然而，在____年____月____日，我在进行____工作时，因____原因发生了意外。具体来说，当时我正在____地点进行____操作，由于____原因，导致____。事故发生后，我立即向单位报告，并积极配合单位的调查处理。

2.医疗救治与康复情况

事故发生后，我立即被送往____医院接受治疗。经诊断，我的____身体部位受到了严重的损伤，并被诊断为____疾病。在医院的精心治疗下，我的病情逐渐好转，但仍然留下了____后遗症。为了进一步巩固治疗效果，我积极配合医生的治疗方案，进行了____次手术和____次康复训练。尽管如此，我的身体状况仍然无法完全恢复到事故前的水平，工作和生活受到了严重的影响。

3.法律依据与政策支持

根据《工伤保险条例》第____条的规定，劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。我的此次意外完全符合该条例的适用范围，应当得到相应的工伤保险待遇。此外，根据《中华人民共和国劳动法》第____条的规定，用人单位应当为劳动者提供安全的工作环境和必要的劳动保护措施。然而，在此次事故中，由于____原因，导致我受到了伤害，这充分说明单位的安全生产措施存在严重不足，应当承担相应的法律责任。

三、决心和要求

面对此次意外，我并没有被击垮，反而更加坚定了维护自身合法权益的决心。我深知，只有通过合法的途径，才能得到应有的公正待遇，才能为未来的生活提供保障。因此，我恳请贵部门能够认真审查我的申请，并作出公正的认定。

1.决心

我将以积极的态度面对此次意外带来的挑战，积极配合相关部门的调查处理，并提供所有必要的证明材料。同时，我也将努力克服身体上的困难，尽快恢复健康，重新投入到工作和生活中去。我相信，只要坚持努力，就一定能够战胜困难，创造美好的未来。

2.要求

我具体的要求如下：

（1）请求贵部门对我此次意外伤害进行工伤鉴定，并作出公正的认定；

（2）请求贵部门依法为我办理工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等；

（3）请求贵部门督促用人单位加强安全生产管理，提高劳动者的安全保障水平；

（4）请求贵部门在调查处理过程中，充分保障我的合法权益，确保我的陈述和意见得到充分的尊重和考虑。

我深知，工伤鉴定不仅关系到我的切身利益，也关系到社会公平正义的实现。因此，我将以最大的诚意和努力，配合贵部门的工作，共同维护劳动者的合法权益。

四、结尾

请组织考验，望领导批准。

此致

敬礼

申请人：____

单位盖章：____

____年____月____日

申请书二：

一、申请人基本信息

申请人姓名：张伟

性别：男

出生年月：1985年6月15日

身份证号码/p>

户籍地址：广东省广州市天河区体育西路123号

现住址：广东省广州市海珠区新港中路456号

联系电话：138xxxxxxxx（注：此处为示例电话，实际申请时需填写真实电话）

劳动关系情况：现于广州市XX科技有限公司担任软件开发工程师，与公司签订有为期五年的劳动合同，合同期限自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

受伤时间及地点：XXXX年XX月XX日约14时30分，在广州市XX科技有限公司位于海珠区新港中路789号的技术研发中心办公室内。

伤情及诊断：经广州市第一人民医院诊断，诊断为左肩关节脱位伴神经损伤，左上臂活动受限。后经手术治疗，目前仍在康复阶段。

二、申请事项

本人张伟，现郑重向贵局提出工伤认定申请。请求贵局依法对我于XXXX年XX月XX日在广州市XX科技有限公司工作时发生的意外伤害进行审查，确认符合《工伤保险条例》规定的工伤情形，并依此为我办理相关的工伤保险待遇认定手续。

三、事实与理由

（一）事故发生经过

XXXX年XX月XX日，本人作为广州市XX科技有限公司软件开发部门的一名工程师，按照日常工作安排，在位于海珠区新港中路789号的公司技术研发中心办公室内进行一项重要的软件系统调试工作。该系统涉及公司核心业务，时间紧、任务重，本人及团队同事均投入了大量的时间和精力。

当天上午，本人完成了系统后端模块的基本调试，中午简单用餐后，于下午约13时30分回到办公室，开始进行系统前端界面的联调测试。工作过程中，本人需要同时操作电脑进行代码编写和调试，并使用笔记本电脑连接外部显示器进行界面展示。由于工作需要，本人将左手放置在键盘上进行快速编码，右手则握着鼠标点击操作外部显示器上的界面元素，以检查前后端数据交互是否正常。

约14时20分，在进行一次较为复杂的界面元素拖拽操作时，本人右手正在使用鼠标，左手则按住键盘上的Shift键以辅助完成特定功能。突然，本人感到左手腕处传来一阵强烈的疼痛，并伴有明显的异响。由于当时正专注于调试工作，并未立即意识到伤情的严重性，仅以为是一般的肌肉拉伤或扭伤，便试图通过调整姿势缓解疼痛，继续进行后续的测试工作。

约14时30分，当本人尝试将左手从键盘上移开并进行简单的弯曲活动时，疼痛剧烈加剧，左手完全无法正常活动，并伴有麻木感向手臂上端放射。此时，本人意识到伤情可能较为严重，遂停止工作，并告知同办公室的同事李明（联系电话：139xxxxxxxx）发生意外。李明见状，立即陪同本人前往公司医务室进行初步处理。医务室工作人员检查后，建议立即前往医院进行进一步检查。

（二）救治及诊断过程

在同事李明的陪同下，我们于当日14时45分左右抵达广州市第一人民医院急诊科。急诊科医生在详细询问了事故经过后，对本人左手进行了初步的体格检查，发现左手呈明显畸形，活动受限，局部有压痛，无意识障碍。医生初步判断可能为关节脱位，遂安排进行X光片检查。

约15时10分，X光片检查结果回报：左肩关节脱位，左肱骨头上移，关节盂空虚。急诊科医生根据检查结果，确诊为左肩关节脱位，并伴有可能的神经损伤。考虑到伤情较重，建议立即进行手法复位手术。在征得本人同意后，于当日15时30分左右由急诊科医生在麻醉下对本人左肩关节进行了手法复位手术。手术过程顺利，复位成功。

术后，本人按照医嘱进行了住院观察和治疗。住院期间，医生进行了多次体格检查和神经功能评估，并建议进行进一步的功能检查以明确神经损伤情况。约术后一周，本人转入骨科病房，并接受了MRI检查。MRI结果显示：左肩关节脱位术后，关节囊及周围软组织轻度损伤，左侧腋神经及臂丛神经根可能存在损伤。医生根据检查结果，最终诊断为：1、左肩关节脱位伴左侧腋神经损伤；2、左上臂活动受限。

在住院治疗期间，本人积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。经过约两个月的治疗，左肩关节脱位基本复位，但左手臂功能恢复较慢，仍存在活动受限、麻木等问题。医生建议继续进行康复训练，以最大限度地恢复手臂功能。

（三）劳动关系及工作环境情况

本人于XXXX年XX月加入广州市XX科技有限公司，担任软件开发工程师一职。入职以来，本人始终严格遵守公司的各项规章制度，认真履行工作职责，积极完成工作任务，未发生过任何违纪行为。公司与本人签订的劳动合同中，明确约定了本人的工作岗位、工作内容、工作时间、劳动报酬等事项，并依法为本人缴纳了社会保险费，包括工伤保险。

本人日常工作时间一般为周一至周五，上午9时00分至12时00分，下午13时30分至18时00分。工作地点主要位于公司位于海珠区新港中路789号的技术研发中心办公室内。该办公室环境整洁，通风良好，符合国家关于工作场所安全卫生的相关标准。

在受伤前，本人每日工作期间都需要长时间使用电脑进行软件开发工作，包括键盘输入、鼠标点击、屏幕操作等。虽然公司提供了一定的工间休息时间，但考虑到软件开发工作的性质，本人往往需要集中精力进行长时间的工作，尤其是在项目紧张时期，加班加点是常有的事。本人日常工作中，需要频繁进行手腕和手臂的活动，以配合键盘和鼠标的操作，但从未感到不适，也未被告知该岗位存在特定的安全风险。

（四）工伤认定理由

根据《工伤保险条例》第十四条第一项的规定，“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。”结合本次事故发生的事实，本人认为本次事故完全符合工伤认定的条件，理由如下：

1、工作时间符合：本次事故发生在XXXX年XX月XX日约14时30分，属于本人的正常工作时间（下午13时30分至18时00分）之内。

2、工作地点符合：本次事故发生在本人工作单位广州市XX科技有限公司位于海珠区新港中路789号的技术研发中心办公室内，属于工作场所范围。

3、工作原因符合：本次事故发生时，本人正在履行软件开发工程师的职责，进行软件系统调试工作，属于因工作原因受到的伤害。虽然事故发生的具体动作（鼠标操作配合键盘操作）并非典型的体力劳动，但软件开发工作同样需要长时间使用键盘和鼠标，并涉及手部和手臂的协调运动，因此，本次事故与本人的工作性质具有直接的因果关系。

4、事故伤害符合：本次事故导致本人左肩关节脱位伴神经损伤，经医院诊断为左上臂活动受限，给本人的身体健康造成了严重损害，并导致了较长时间的治疗和康复期。

（五）用人单位责任及本人诉求

在本次事故发生过程中，本人认为用人单位广州市XX科技有限公司存在以下方面的问题：

1、虽然公司提供了符合基本安全标准的办公环境，但对于软件开发岗位长时间使用键盘和鼠标可能带来的手部、腕部、肩部损伤风险，缺乏足够的重视和有效的预防措施。例如，公司未配备符合人体工学的键盘、鼠标等办公设备，也未提供足够的工间休息时间或放松活动指导，导致员工长时间处于高负荷的重复性操作状态。

2、公司对员工的安全生产教育和培训不足，特别是针对长时间使用电脑等办公设备可能带来的职业健康风险，缺乏系统的培训和指导，导致员工对该类风险的认知不足，自我保护意识不强。

尽管如此，本人认为，无论用人单位在安全生产管理方面存在何种不足，都不能免除其对员工在工作过程中发生意外伤害承担的责任。根据《工伤保险条例》的规定，用人单位应当为本单位全体员工缴纳工伤保险费，并在员工发生工伤后依法承担相应的工伤保险待遇。因此，本人不仅要求贵局依法认定本次事故为工伤，还希望贵局能督促用人单位加强安全生产管理，切实保障员工的职业健康权益。

基于以上事实和理由，本人恳请贵局能够依法对我提出的工伤认定申请进行审查，并作出公正的认定。若本次事故被认定为工伤，本人将根据《工伤保险条例》的规定，享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期工资待遇、一次性伤残补助金、伤残津贴（如符合条件）等。本人相信，通过贵局的公正处理，不仅能够维护本人的合法权益，也能够促进用人单位加强安全生产管理，为所有劳动者创造更加安全、健康的工作环境。

四、落款

此致

敬礼！

申请人：张伟

XXXX年XX月XX日

申请书三：

一、称谓

尊敬的广州市人力资源和社会保障局工伤认定部门领导：

二、申请事项与理由

（一）申请事项

本人，刘强，身份证号码系广州市XX建筑有限公司的一名混凝土工。现就本人于XXXX年XX月XX日在工作过程中遭遇的事故伤害，依据《工伤保险条例》等相关法律法规，郑重向贵局提出工伤认定申请。恳请贵局对本次事故伤害是否属于工伤进行审查，并作出公正的认定。

（二）申请理由

1.申请人基本信息及工作情况

本人刘强，出生于1985年12月8日，户籍所在地为广东省广州市白云区，现居住于广州市番禺区南村镇。自XXXX年XX月加入广州市XX建筑有限公司以来，一直担任混凝土工岗位。该岗位的主要工作内容包括：按照施工图纸要求，负责混凝土的搅拌、运输、浇筑和养护等工作。工作期间，本人严格遵守公司的各项规章制度，认真履行岗位职责，努力完成各项工作任务。

2.事故发生经过

XXXX年XX月XX日，本人按照公司安排，前往广州市番禺区南村镇某住宅项目施工现场，参与该项目的地下室混凝土浇筑工作。当天，天气晴朗，气温适宜，施工现场各项安全措施落实到位。本人身着反光背心，佩戴安全帽等个人防护用品，严格按照操作规程进行作业。

当日约上午10时30分，本人负责将混凝土搅拌车内的混凝土转运至浇筑点。当时，本人驾驶着一辆混凝土输送泵车，将搅拌车通过管道连接，开始向地下室浇筑混凝土。在操作过程中，由于需要调整输送管道的方向，以便将混凝土准确浇筑到指定位置，本人需要站在泵车后方，手扶管道进行调整。

约11时15分，在调整一根较长的不锈钢输送管道时，本人为了能够更好地控制管道方向，将左手伸入管道内部进行引导。此时，突然感觉左手传来一阵强烈的冲击力，并伴有“咔嚓”一声脆响。本人立即松开左手，发现左手已无法正常活动，且手指呈弯曲状态，手掌部位有明显肿胀和疼痛。

当即，现场施工负责人发现异常，立即停止了作业，并安排其他工人将本人送往施工现场附近的三甲医院——广州市番禺区人民医院进行救治。在送往医院的途中，本人感觉左手疼痛加剧，且手指逐渐出现麻木感。

3.医疗救治及诊断情况

到达广州市番禺区人民医院后，本人被直接送往急诊科进行救治。急诊科医生在详细询问了事故经过后，对本人左手进行了全面的体格检查，发现左手手指活动受限，局部有明显压痛、肿胀，皮温略高，指腹颜色正常，无出血倾向。医生初步怀疑为左手腕部或掌部骨折，遂安排进行X光片检查。

约11时45分，X光片检查结果回报：左手桡骨远端粉碎性骨折，伴掌骨多发性骨折。急诊科医生根据检查结果，确诊为左手桡骨远端粉碎性骨折，伴掌骨多发性骨折。考虑到伤情较重，医生建议立即进行手术治疗。

当日12时30分左右，本人被转至医院骨科手术室，在全身麻醉下接受了“左手桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”。手术过程顺利，医生通过手术，将本人断裂的左桡骨和掌骨进行了复位，并使用钢板和螺钉进行了内固定。

术后，本人按照医嘱进行了住院观察和治疗。住院期间，本人积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、定期复查、功能锻炼等。经过约一个月的住院治疗，本人左手骨折部位基本愈合，但手指活动仍然受限，且部分手指出现麻木感。

出院后，本人按照医生的建议，继续进行康复治疗和功能锻炼。至今，本人左手功能仍未完全恢复，手指活动仍有一定障碍，影响到了本人的正常工作和生活。

4.事故原因分析

根据事故发生时的具体情况，本人认为本次事故的发生主要原因是：

（1）操作不当：在调整输送管道方向时，本人为了能够更好地控制管道，将左手伸入管道内部进行引导。这一操作违反了混凝土输送泵车操作规程中关于“禁止将手伸入管道内部”的安全要求，是导致本次事故发生的直接原因。

（2）安全意识不足：虽然本人平时能够遵守安全生产规章制度，但在实际操作过程中，由于工作量大、时间紧，加上对输送管道材质和强度的判断失误，导致安全意识有所松懈，最终酿成事故。

（3）个人防护用品使用不规范：虽然本人佩戴了安全帽等个人防护用品，但在操作过程中，未佩戴手套等手部防护用品，导致手部直接接触输送管道，受到冲击力伤