疾病控制预防中心突发公共卫生事件应急处理预案

疾病控制预防中心突发公共卫生事件应急处理预案第一章总则与法律依据1.1立法与政策根基本预案以《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》（2021修订版）以及《CDC机构职能配置规定》为刚性上位法，并同步对接《国际卫生条例（IHR2005）》履约义务。任何条款如与新版法律法规冲突，以最新发布版本为准，并在24小时内完成内部制度升版。1.2事件分级标准采用“四级三类”双维度判定：（1）四级：Ⅳ级（一般）、Ⅲ级（较大）、Ⅱ级（重大）、Ⅰ级（特别重大），以发病数量、波及范围、重症率、死亡率、社会冲击指数（SIM）五指标量化评分；（2）三类：传染病、食源/职业中毒、核生化与不明原因疾病。判定权归国家疾控局应急办，CDC仅做技术确认，2小时内完成初步分级，6小时内完成动态校正。1.3预案适用范围本预案覆盖CDC本部、32个省级分中心、347个市级支中心、2843个县级疾控站及全部直属医疗机构、移动检测实验室、合作第三方机构。境外突公事件涉及我中心派遣支援时，本预案自动延伸至海外现场，并与WHO、东道国卫生部门预案并行。第二章组织体系与岗位职责2.1指挥链设计采用“1+5+N”扁平化结构：“1”——突发公卫事件应急指挥部（CEOC），主任由CDC主任担任，法定唯一对外发声人；“5”——五大功能模块：综合协调组、流调溯源组、实验室检测组、医疗救治与院感控制组、风险沟通与舆情组；“N”——动态技术专班，如疫苗快速评价专班、基因测序专班、心理危机干预专班等，按需启动。2.2岗位说明书（节选）（1）首席流行病学专家（CEE）：负责事件基本再生数（R0）动态建模，每6小时更新一次，直接向CEOC主任汇报；（2）实验室安全官（LSO）：拥有“一票否决权”，对任何不符合BSL3+操作的实验流程可即时叫停；（3）信息保密官（ICO）：对所有涉个人敏感信息行使脱敏审核，未经加密的数据不得离境、离网、离机。2.3联动接口与应急管理部、公安部、工信部、交通部、海关总署、民航局、中央军委后勤保障部卫生局建立“红、黄、蓝”三级联络员常驻机制；CDC应急办设24小时双语（中英）联络热线，电话铃响三声必须接听，记录同步录入“CDCLINK”系统。第三章监测、预警与信息报告3.1监测网络整合“症候群病原基因媒介动物环境”六维数据，来源包括：①全国法定传染病网络直报系统（NIDRIS）；②医院电子病历EMR抓取插件（已部署在5681家二级以上医院）；③药店退热、止咳、止泻类药物零售异常波动系统（PMS）；④学校/养老院缺勤缺课监测（SOMS）；⑤社交媒体异常语义抓取（WeiboAPI、抖音热词云）。3.2预警阈值采用“三色灯”模型：绿色：连续7天无异常信号；黄色：单维度信号突破基线2倍标准差，自动短信提醒省级CDC；红色：多维度信号同时触发，且空间扫描（SaTScan）检测到聚集性，30分钟内推送至CEOC值班手机，并启动“2小时核实”倒计时。3.3信息报告路径县→市→省→国家四级纵向：首诊医生2小时内网络直报，县级CDC接报后30分钟内完成初步流调并上传；横向：同级卫健、公安、交通、教育部门同步抄送。任何个人、机构不得“拦报、漏报、缓报”，违者由纪检监察机关依据《行政机关公务员处分条例》第23条给予记过直至开除处分。第四章应急响应流程4.1Ⅳ级响应（一般事件）启动条件：单县一周累计病例≤10例，无死亡。核心动作：①县级CDC牵头，24小时内完成首份流调表；②对病例所在小区开展主动搜索，入户率≥90%；③实验室仅做常规RTPCR，不启动基因测序；④信息发布由县级卫健局统一口径，不得使用“不明原因”“疑似”等易引发恐慌词汇。4.2Ⅲ级响应（较大事件）启动条件：单市一周累计≥50例或出现1例死亡。新增动作：①市级CDC接管现场指挥权，启用“黄金72小时”作战图；②启动移动P3实验室，日检测能力≥1万份；③交通卡点设置核酸采样通道，健康码赋“黄码”规则上线；④发布市级突发公卫事件Ⅲ级预警，中小学可实施“分区停课”，但须提前12小时公告。4.3Ⅱ级响应（重大事件）启动条件：跨省传播或单省一周累计≥500例或死亡≥10例。新增动作：①CEOC前移进驻事发省份，建立前方联合指挥部；②全国启用“重点人群核酸数据库”，结果与身份证绑定；③民航、铁路、公路启动“熔断机制”，对目的地城市客座率控制在50%；④依法征用宾馆、体育馆改建为集中隔离点，征用补偿标准按《突发事件应对法》第12条执行，每日每床位补偿不低于300元；⑤国务院联防联控机制新闻发布会每日召开，CDC主任必须到场。4.4Ⅰ级响应（特别重大事件）启动条件：全国多点同时暴发或全球大流行输入风险极高。新增动作：①国务院宣布国家进入“紧急公共卫生状态”，CDC升级为“战时”编制，全员取消休假；②启动《国家医疗物资储备条例》特别条款，工信部、发改委向CDC移交物资调度权；③依法实施“社区封闭+交通管控+居家办公”三联措施，封闭令由省级政府发布，报国务院备案；④疫苗、药物紧急使用授权（EUA）由药监局24小时内审批，CDC负责上市后4期真实世界评价；⑤对外援助与接受国际援助同步展开，所有出入境物资由CDC出具“卫生检疫豁免函”。第五章现场处置技术规范5.1流调“十问”核心表单（1）发病前14天逐日活动轨迹，精确到小时；（2）暴露场所通风类型（自然/机械）、人均面积；（3）口罩佩戴场景及时长；（4）疫苗接种史及批号；（5）基因测序CT值；（6）同住人员基线健康状况；（7）野生动物、冷链、境外邮件接触史；（8）就诊机构及CT影像号；（9）抗生素、抗病毒、激素使用记录；（10）社交媒体公开轨迹比对差异。表单采用CDCFIC10电子模板，离线缓存，信号恢复后自动上传，缺失项＞2项即视为不合格，需2小时内补正。5.2密接判定规则采用“时空交集”算法：①同栋建筑同楼层同通风系统≥2小时；②高铁同车厢前后三排；③航班同舱密接半径2米内；④无防护面对面交谈≥15分钟。系统自动生成密接码，通过“国家疫情防控管理平台”推送至属地，公安、社区、物业同时接收，确保30分钟内落地找人。5.3隔离点设置标准①选址远离居民区≥500米，优先使用独栋酒店；②三区两通道：清洁区、半污染区、污染区，医护通道、患者通道；③单人单间独立卫浴，窗户限位器开启≤10cm，防止坠楼；④污水投氯量≥10mg/L，余氯≥6.5mg/L，排放前检测；⑤消防逃生通道不得上锁，监控保存≥30天；⑥心理援助热线24小时，由省级精神卫生中心派驻2名中级以上心理治疗师。5.4消毒技术路径（1）疫点终末消毒：①使用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂，物体表面喷洒至湿透，作用30分钟；②空气采用3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，密闭作用60分钟；③消毒后采样：ATP生物荧光法，RLU≤30为合格，不合格重新消毒。（2）冷链消毒：①20℃库使用低温消毒剂（乙二醇+季铵盐复合配方），18℃下保持活性≥30天；②外包装六面喷洒，量≥100ml/m²；③消毒后静置30分钟，再进入“核酸抽检消毒静置”闭环。第六章实验室检测与基因测序6.1检测能力调度全国分“5大区域检测联盟”，建立“样本随人走、结果随码走”机制：①京津冀联盟：日检80万管，主要支援华北；②长三角联盟：日检120万管，机动支援华中；③粤港澳大湾区：日检100万管，兼顾港澳跨境；④成渝联盟：日检60万管，辐射西南；⑤东北联盟：日检40万管，重点口岸。调度令由CDC实验室处统一发布，任何实验室不得拒单，拒单一次即列入“失信名单”，取消次年中央财政补贴。6.2检测质控红线①阳性对照检出率100%，阴性对照无检出；②实验室每批次1%随机样本送第三方复核，不一致率＞0.5%即暂停收样；③CT值异常（＞40）需双人双试剂复测，仍阳性方可报出；④检测数据原始记录保存≥5年，任何修改留痕，违规删除按《刑法》第286条“破坏计算机信息系统罪”移送。6.3高通量测序要求①Ⅱ级以上事件，每例阳性样本必须48小时内完成全基因组测序；②测序深度≥100×，覆盖率≥99%；③序列上传至“国家病原序列库（NMDC）”GSA路径，元数据填写完整率≥95%；④发现变异位点与Pango、Nextstrain、GISAID最新库比对，2小时内推送变异快报。第七章疫苗与药物干预7.1紧急使用清单（EUL）动态管理CDC设立“疫苗与药物紧急评价专家委员会”共21人，含临床、药学、统计、伦理、法律各4名，外加1名社区代表。投票规则：①到会委员≥17人；②赞成票≥75%；③伦理与法律委员均投赞成方可通过；④通过后6小时内形成技术方案，报药监局备案即生效。7.2疫苗分配算法采用“ACEIndex”三维加权：A（Age）老年人权重0.4；C（Comorbidity）慢病人群权重0.3；E（Exposure）高暴露岗位权重0.3。系统每日凌晨2点自动计算，3点前推送至省级疫苗分配平台，任何人工干预需留下审计日志。7.3药物储备与轮换①国家储备目录：奥司他韦、帕拉米韦、莫努匹韦、奈玛特韦/利托那韦、静脉用免疫球蛋白；②储备量按“最大单周需求量×3+战略冗余20%”计算，每季度滚动更新；③近效期（≤6个月）药物由CDC统一调配至临床一线，避免浪费；④储备库实行“双人双锁+24小时红外+武警驻守”，任何出入库扫码留痕。第八章风险沟通与舆情管理8.1信息发布“三统一”统一出口：CDC新闻办；统一口径：技术审核由CEOC风险沟通组签字；统一时点：每日15:00召开新闻发布会，延迟不得超过30分钟。8.2谣言快速澄清机制①监测：与中央网信办共建“谣言抓取API”，30秒内识别敏感关键词；②判定：2小时内组织专家评估，给出“属实/部分属实/失实”结论；③澄清：失实信息由“健康中国”微博、抖音号首发，@原作者强制推送；④追责：对浏览量≥10万的失实信息，固定证据后移交公安机关，依据《治安管理处罚法》第25条行政拘留。8.3社区沟通工具包提供标准化材料：①问答手册（居民版、企业版、学校版）；②短视频模板（30秒、60秒、90秒）；③海报源文件（A1、A2、A3尺寸，含可修改PSD）；④方言音频（粤语、川话、东北话、维吾尔语、藏语）。所有材料在CDC官网开源下载，禁止任何机构二次收费。第九章后勤保障与物资管理9.1物资分类编码采用“UNSPSC+CDC内部码”双码制，共13位，前8位全球通用，后5位细化至规格，如“口罩N95不带呼吸阀头戴式无菌”。实现“一码溯源”，扫码即可显示生产批号、质检报告、库存位置。9.2物流“绿色通行证”由CDC应急办统一印制，含动态二维码，对接交通运输部“全国通行证平台”，有效期48小时，可延期一次；拒不承认通行证的卡点，由公安部交通管理局直接通报，并对相关责任人行政问责。9.3后勤维保清单①移动P3实验室：每运行200小时或连续10天必须更换HEPA滤芯，由军方三防大队负责；②无人机消毒：电池循环≥200次强制退役，防止空中失事；③应急发电车：每12小时记录油位，储备燃油≥全功率24小时用量；④冷链运输车：温控记录每30秒一次，超温（＞8℃）＞30分钟即触发预警，整车货物就地封存。第十章心理危机干预与社工支持10.1分级干预模型（1）一级：确诊患者、密接、一线医护，使用PHQ9、GAD7、PCL5量表筛查，得分≥10分即干预；（2）二级：封闭管理社区居民，随机抽样10%，电话访谈；（3）三级：普通公众，通过新媒体推送自助调适音频。10.2干预技术路径①24小时热线：4001619999，由北大六院、上海精卫中心轮班；②线上“树洞”AI聊天机器人，采用认知行为疗法（CBT）脚本，日活≥50万；③线下“方舱心理工作站”，每站配置2名精神科医师+4名社工+6名志愿者，统一着装“绿马甲”；④对自杀高危（CSSRS≥16分）立即启动“医警联动”，120与110同时出警，2小时内转入精神专科医院。第十一章培训演练与能力维持11.1年度演练计划①国家级：每年9月“玄甲”演练，模拟肺鼠疫跨境输入，持续72小时，动用真人5000名、虚拟人50万名；②省级：每年4月、10月各一次，至少覆盖1个地级市、1个县级市；③县级：每年开展“社区拉练”不少于4次，做到“小区—街道—疾控中心”三级联动。11.2培训学分制度CDC系