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文档简介

2026年度保政策解读与宣传——医保知识考试练习题卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国医疗保障体系的基本组成部分？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业健康保险

D.医疗救助

答案：C

2.以下哪个不属于医保报销范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.交通事故造成的医疗费用

D.体检费用

答案：D

3.以下哪个不是医保个人账户的使用范围？

A.支付药店购药费用

B.支付医院门诊费用

C.支付子女的医疗费用

D.支付赡养费用的医疗部分

答案：D

4.以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.在定点医疗机构就诊

B.因病住院治疗

C.在国外就医

D.在非定点医疗机构就诊

答案：C

5.以下哪个不属于医保报销的必要条件？

A.持有医保卡

B.在定点医疗机构就诊

C.提供身份证复印件

D.提供住院费用清单

答案：C

6.以下哪个是医保报销的限额？

A.个人自付比例

B.报销封顶线

C.报销起付线

D.医疗机构收费标准

答案：B

7.以下哪种情况下，医保基金可以支付？

A.患者自费购买药品

B.患者使用非医保药品

C.患者使用医保目录内药品

D.患者未在定点医疗机构就诊

答案：C

8.以下哪个不属于医保基金的使用范围？

A.支付参保人员医疗费用

B.支付医疗机构运营成本

C.支付参保人员慢性病费用

D.支付参保人员异地就医费用

答案：B

9.以下哪个是医保个人账户的充值方式？

A.政府补贴

B.单位缴费

C.个人缴费

D.银行转账

答案：C

10.以下哪个不属于医保报销的材料？

A.医疗费用清单

B.住院病历复印件

C.身份证复印件

D.工作证明

答案：D

二、判断题（每题2分，共10分）

1.医保报销范围包括所有医疗费用。（错误）

2.参保人员可以在任何医疗机构就诊并报销医疗费用。（错误）

3.医保个人账户可以用于支付子女的医疗费用。（正确）

4.医保基金不予支付在国外就医的医疗费用。（正确）

5.医保报销的限额是根据个人自付比例来确定的。（错误）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医保报销的基本流程。

答案：医保报销的基本流程如下：

（1）参保人员在定点医疗机构就诊；

（2）医疗机构出具医疗费用清单；

（3）参保人员携带医保卡、身份证复印件、医疗费用清单等相关材料，向医保部门申请报销；

（4）医保部门审核材料，符合条件的予以报销。

2.简述医保个人账户的作用。

答案：医保个人账户的作用如下：

（1）支付参保人员在定点医疗机构的门诊费用；

（2）支付参保人员购买医保目录内药品的费用；

（3）支付参保人员的慢性病费用；

（4）支付参保人员的部分住院费用。

3.简述医保报销的限额。

答案：医保报销的限额是指医保基金对参保人员医疗费

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