2025年护理基试题护理三基护理基础知识考试题及答案

2025年护理基试题护理三基护理基础知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用原则，正确的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开无菌包后未用完的物品可保留24小时C.无菌包外只需标注名称D.已开包的无菌包有效期为12小时答案：A2.测量成人腋温时，正确的操作是A.测量前将体温计甩至35℃以下B.腋窝有汗时直接测量C.测量时间为3分钟D.读数时视线与体温计平行答案：D（解析：测量前需甩至35℃以下，腋窝有汗应擦干，测量时间10分钟，读数时视线与体温计平行）3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.协助患者漱口D.观察口腔黏膜情况答案：C（昏迷患者禁忌漱口）5.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A（50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）8.下列关于导尿术的描述，错误的是A.女性导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿时若误入阴道，应更换导尿管重新插入D.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性导尿消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）9.关于生命体征的观察，正确的是A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.体温测量时，口温正常范围为36.0-37.5℃C.正常成人脉率为60-80次/分D.血压测量时，袖带下缘距肘窝2-3cm答案：D（解析：呼吸频率12-20次/分正确；口温正常36.3-37.2℃；脉率60-100次/分；袖带下缘距肘窝2-3cm正确）10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B11.关于压疮的预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（压红部位不可按摩，以免加重组织损伤）12.为高热患者降温时，冰袋应放置在A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.头部、背部、手心D.耳后、胸部、腘窝答案：A13.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.血常规检查立即执行D.20%甘露醇250mlivgttst答案：A（长期医嘱有效时间24小时以上，qd为每日一次）14.关于鼻饲法的操作，正确的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离B.验证胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察气泡C.鼻饲液温度为30-35℃D.鼻饲后立即平卧答案：A（解析：插入长度45-55cm，约前额发际至剑突；验证方法不包括观察气泡；鼻饲液温度38-40℃；鼻饲后保持半卧位30分钟）15.患者输液过程中出现急性肺水肿，护士应首先采取的措施是A.通知医生B.高流量吸氧（6-8L/min）C.停止输液，取端坐位，双腿下垂D.静脉注射利尿剂答案：C16.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品可保留48小时D.取用无菌物品时需用无菌持物钳答案：C（无菌包打开后未用完的物品有效期为24小时）17.为患者进行雾化吸入时，常用的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.俯卧位答案：C（利于药物沉积和吸入）18.下列关于输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查答案：C（血液中不可随意加入其他药物或液体）19.患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其目的是A.清除胃内积血B.降低胃内温度，减少胃黏膜血流C.稀释胃酸D.促进胃黏膜修复答案：B20.关于临终患者的护理，错误的是A.加强疼痛管理，按需使用镇痛药物B.鼓励家属陪伴，满足患者心理需求C.保持环境安静，避免过多刺激D.告知患者病情进展，要求其接受死亡答案：D（应根据患者心理状态选择是否告知病情，避免增加心理负担）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-892.无菌持物钳的使用范围是______，不可夹取______。答案：夹取无菌物品；油纱布或非无菌物品3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______，需使用______协助开口。答案：漱口；开口器4.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-405.压疮分为四期，分别是______、______、______、______。答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；深度溃疡期6.青霉素过敏试验的注射部位是______，注射剂量为______ml。答案：前臂掌侧下段；0.1（含50U）7.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝______cm，松紧以能插入______指为宜。答案：2-3；18.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；29.氧气吸入时，流量表显示为4L/min，其氧浓度为______%。答案：37（公式：氧浓度=21+4×氧流量）10.护理记录单（PIO）中，P代表______，I代表______，O代表______。答案：问题；措施；结果三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可出现意识丧失甚至死亡。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚患者及家属。2.简述导尿术（女性）的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②关闭门窗，遮挡患者，协助取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④初步消毒：用棉球依次消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；⑤铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾，排列用物；⑥再次消毒：用无菌棉球消毒尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外，自上而下）；⑦左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑧固定导尿管，留取标本或连接集尿袋；⑨整理用物，记录尿量及性状。3.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次；观察生命体征、意识状态及伴随症状。②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温并记录。③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染。⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物及床单，保持皮肤清洁干燥。⑥心理护理：关心患者感受，缓解焦虑情绪。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史及家族史，有青霉素过敏史者禁止做试验。②试验前备好急救物品（如肾上腺素、氧气等），试验后观察30分钟，无反应方可离开。③青霉素现用现配，避免药物效价降低或产生致敏物质。④首次注射、停药3天以上或更换批号时需重新做过敏试验。⑤若试验结果阳性，应在病历、床头卡、一览表上标记，并告知患者及家属。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等减压工具；保持正确体位，避免拖、拉、推等动作。②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便等，使用温和清洁剂清洗，避免摩擦力和剪切力。③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时补充白蛋白或静脉营养。④观察与评估：每日检查皮肤情况，重点观察骨隆突处，记录压疮风险评估结果（如Braden评分）。⑤健康教育：指导患者及家属掌握翻身、皮肤护理等方法，提高预防意识。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口敷料可见少量渗液，周围皮肤红肿。查体：脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）提出相应的护理措施。答案：（1）可能出现了切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况：查看渗液颜色、量及气味，测量红肿范围，触诊有无波动感；②体位与活动：协助取半卧位，减少切口张力，避免剧烈活动；③切口护理：严格无菌操作下更换敷料，必要时留取渗液标本做细菌培养及药敏试验；④控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；⑤体温护理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温，30分钟后复测体温；⑥疼痛管理：评估疼痛程度（如NRS评分），遵医嘱给予止痛药，指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛；⑦营养支持：鼓励进食高蛋白、高维生素饮食，促进切口愈合；⑧健康教育：指导患者保持切口干燥，避免抓挠，出现渗液增多或发热加重时及时告知医护人员。案例2：患者女，42岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）、氨溴索30mg雾化吸入bid。问题：（1）解释为何选择低流量吸氧？（2）简述雾化吸入的护理要点。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者长期存在CO2潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。因此需选择低流