2025年医学常见病症及营养知识测试试卷及答案

2025年医学常见病症及营养知识测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.高血压患者每日钠摄入量应控制在多少以下？A.1500mgB.2000mgC.2500mgD.3000mg2.2型糖尿病患者碳水化合物供能占总热量的合理比例是？A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%3.骨质疏松患者补充维生素D的主要作用是？A.促进钙吸收B.抑制破骨细胞活性C.增加骨胶原蛋白合成D.降低尿钙排泄4.肥胖症患者营养治疗中，建议每日减少的热量缺口为？A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1000kcal5.缺铁性贫血患者最典型的血常规指标异常是？A.白细胞计数升高B.血小板减少C.血红蛋白降低伴平均红细胞体积（MCV）减小D.网织红细胞增多6.痛风急性发作期患者应严格限制的食物是？A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.苹果7.慢性肾病非透析患者蛋白质摄入推荐量为？A.0.4-0.6g/kg·dB.0.6-0.8g/kg·dC.0.8-1.0g/kg·dD.1.0-1.2g/kg·d8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者能量需求通常较基础代谢率增加？A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%9.抑郁症患者膳食中需重点补充的营养素是？A.ω-3多不饱和脂肪酸B.维生素CC.铁D.钠10.功能性消化不良患者应避免的膳食成分是？A.高纤维蔬菜B.低脂牛奶C.咖啡因D.清蒸鱼11.妊娠期高血压患者需重点控制的营养素是？A.钙B.镁C.钠D.维生素B1212.儿童缺铁性贫血的主要膳食原因是？A.维生素C摄入不足B.植物性铁来源为主且未强化C.蛋白质摄入过多D.锌摄入过量13.老年肌少症患者蛋白质摄入推荐量为？A.0.8-1.0g/kg·dB.1.2-1.5g/kg·dC.1.6-2.0g/kg·dD.2.0-2.5g/kg·d14.乳糖不耐受患者可安全摄入的乳制品是？A.全脂牛奶B.酸奶C.炼乳D.奶粉15.甲状腺功能亢进患者需增加的营养素是？A.碘B.热量、蛋白质、B族维生素C.钙D.膳食纤维16.术后肠功能恢复患者的早期膳食应选择？A.高脂流质B.清流质（如水、米汤）C.普通软食D.高纤维半流质17.早产儿配方奶与足月儿配方奶的主要差异是？A.更高的蛋白质和能量密度B.更低的乳糖含量C.更多的维生素AD.更少的钙18.慢性肝病患者出现肝性脑病时，需限制的营养素是？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素K19.食物过敏患者的首要营养管理措施是？A.补充益生菌B.严格回避致敏食物C.增加膳食纤维D.静脉营养支持20.阿尔茨海默病患者膳食中需重点增加的食物是？A.红肉B.深海鱼、坚果、深色蔬菜C.精制糖D.腌制食品二、填空题（每空1分，共20分）1.高血压患者建议每日钾摄入量应达到______mg以上，以辅助降低血压。2.糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为______mmol/L以下（非妊娠）。3.骨质疏松的主要临床表现包括______、______和易骨折。4.肥胖症的判断标准中，亚洲成人BMI≥______为肥胖。5.缺铁性贫血的典型膳食干预措施是增加______铁（如红肉、动物肝脏）摄入，并同时补充______以促进吸收。6.痛风患者缓解期每日嘌呤摄入量应控制在______mg以下，急性发作期需低于______mg。7.慢性肾病患者需限制______（如香蕉、橙子）和______（如动物内脏、肉汤）的摄入，以减轻肾脏负担。8.COPD患者应采用______（如鱼、蛋、乳清蛋白）作为优质蛋白来源，避免______（如猪肉、羊肉）过多导致呼吸商升高。9.抑郁症患者血清中______（神经递质）水平降低与症状相关，其合成原料为______（氨基酸）。10.功能性消化不良患者建议采用______餐制，避免______（如碳酸饮料、洋葱）等易产气食物。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病患者“膳食交换份法”的核心原理及应用意义。2.列出肥胖症营养治疗的5项关键原则。3.慢性肾病非透析患者的营养管理需重点关注哪几类营养素？分别说明其控制目标。4.痛风急性发作期患者的饮食指导应包括哪些具体措施？请举例3类需严格限制的食物和3类推荐的食物。5.分析COPD患者出现营养不良的主要原因，并提出3项针对性营养干预措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，诊断为高血压（3级）合并2型糖尿病，BMI28.5kg/m²，日常饮食偏好腌制食品、红烧肉类，很少吃新鲜蔬菜。请根据其病情，制定个性化饮食建议（需包含能量控制、宏量营养素分配、关键食物选择与限制）。案例2：患者女性，42岁，痛风病史5年，今日因食用海鲜后出现右足第一跖趾关节红肿热痛（急性发作期），血尿酸680μmol/L（正常参考值150-420μmol/L）。请为其设计3日急性发作期饮食方案（需包括每日总嘌呤摄入量、3餐示例及具体食物量）。--答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、填空题1.35002.10.03.骨痛、身高缩短4.245.血红素、维生素C6.300、1507.高钾食物、高磷食物8.优质蛋白、饱和脂肪9.5-羟色胺、色氨酸10.少量多餐、易产气三、简答题1.核心原理：将食物按营养成分分为谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋豆类、乳类、油脂类6大类，每类中不同食物的重量（或体积）对应相等的热量（约90kcal/份），患者可根据每日总热量需求选择各类型食物的份数进行交换。应用意义：简化膳食计算，提高患者依从性；保证营养均衡，避免单一食物过量；灵活调整饮食，适应不同口味需求。2.关键原则：①能量负平衡（每日减少300-500kcal）；②宏量营养素合理分配（碳水化合物45%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%）；③增加膳食纤维（25-30g/d）和低GI食物；④限制添加糖、饱和脂肪和反式脂肪；⑤结合行为干预（如记录饮食、减慢进食速度）。3.重点营养素及控制目标：①蛋白质：0.6-0.8g/kg·d（其中优质蛋白≥50%），减轻氮质血症；②磷：<800mg/d（避免高磷血症导致肾性骨病）；③钾：根据血钾水平调整（高钾血症者<2000mg/d）；④钠：<2000mg/d（控制血压和水肿）；⑤热量：30-35kcal/kg·d（维持体重，避免蛋白质分解）。4.急性发作期饮食措施：①严格限制高嘌呤食物（>150mg/100g）；②每日嘌呤摄入<150mg；③增加水分（2000-3000ml/d）；④避免酒精（尤其是啤酒）。需限制食物：动物内脏（如猪肝）、带壳海鲜（如牡蛎）、浓肉汤；推荐食物：低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜（如黄瓜、白菜）。5.营养不良原因：①呼吸功增加导致能量消耗升高（较基础代谢率高25%-30%）；②缺氧和炎症状态抑制食欲；③腹胀、呼吸困难影响进食量；④长期使用激素增加蛋白质分解。干预措施：①增加能量摄入（目标35-40kcal/kg·d），优先选择中链甘油三酯（MCT）降低呼吸商；②提高优质蛋白比例（1.2-1.5g/kg·d），选择乳清蛋白等易吸收形式；③少量多餐（5-6餐/日），避免餐前过度消耗（如吸氧后进食）。四、案例分析题案例1：饮食建议能量控制：根据BMI（28.5为超重），目标体重60kg（身高按170cm计算），每日能量20-25kcal/kg→1200-1500kcal。宏量分配：碳水化合物50%（150-187.5g）、蛋白质18%（54-67.5g）、脂肪32%（42.7-53.3g）。关键选择：①限钠<1500mg/d（禁用腌制食品，改用低钠盐）；②低GI主食（如燕麦、糙米），占碳水60%以上；③优质蛋白（鱼、鸡、豆制品）占蛋白质70%；④每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2），水果200g（低GI如苹果、梨）；⑤限制饱和脂肪（如肥肉、动物油），用橄榄油、鱼油替代。限制食物：腌制食品（如咸菜）、红烧肉类（脂肪和糖高）、甜点、酒精。案例2：3日急性发作期饮食方案总嘌呤摄入：<150mg/d。示例（每日）：早餐：低脂牛奶200ml（嘌呤<5mg）+白面包50g（嘌呤<10mg）+煮鸡