2025年幼儿预防接种试题及答案

2025年幼儿预防接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照国家免疫规划（2024年版），新生儿出生后应在多少小时内完成首剂乙肝疫苗接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.以下哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗？A.五价轮状病毒疫苗B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗答案：C3.接种卡介苗后，正常情况下局部出现红肿、化脓、结痂的时间通常为？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C4.脊髓灰质炎疫苗的常规接种程序中，灭活脊灰疫苗（IPV）首剂应在婴儿多大月龄接种？A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄答案：B5.麻腮风联合减毒活疫苗的首剂接种月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B6.以下关于百白破疫苗接种的描述，错误的是？A.基础免疫需接种3剂，每剂间隔≥28天B.加强免疫（第4剂）应在18-24月龄完成C.接种部位为上臂三角肌下缘附着处皮下注射D.患脑病未愈者禁忌接种答案：C（应为肌内注射）7.某幼儿4月龄时因发热暂缓接种百白破疫苗，现体温正常已3天，无其他不适，应如何处理？A.直接补种，无需调整后续剂次间隔B.补种后，后续剂次间隔需≥28天C.需重新开始基础免疫D.暂缓接种至6月龄答案：B8.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是？A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.对鸡蛋轻度过敏者禁忌接种C.2025年推荐6月龄-5岁儿童每年接种1剂D.接种后可完全预防流感答案：C（注：6月龄以下不可接种；鸡蛋过敏非禁忌；无法完全预防）9.接种疫苗后出现“晕针”，首要处理措施是？A.立即注射肾上腺素B.让受种者平卧，保持通风C.静脉输注葡萄糖D.口服抗组胺药物答案：B10.以下哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌？A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.先天性心脏病（术后恢复良好）C.癫痫控制稳定（已6个月无发作）D.严重联合免疫缺陷病答案：D11.乙肝疫苗全程接种后，建议在儿童几岁时进行乙肝表面抗体检测？A.1岁B.2岁C.3岁D.无需常规检测答案：D（注：仅高风险人群需检测）12.水痘减毒活疫苗的推荐接种程序是？A.1剂（12-18月龄）B.2剂（12-18月龄、4-6岁）C.2剂（18月龄、3岁）D.3剂（12月龄、18月龄、4岁）答案：B13.接种疫苗时，“三查七对”中的“七对”不包括？A.受种者姓名B.疫苗名称C.接种部位D.家长联系方式答案：D14.冷链运输过程中，灭活疫苗的保存温度应为？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B15.某2岁幼儿漏种麻风疫苗（首剂），现需补种，正确的做法是？A.直接接种1剂麻风疫苗B.接种1剂麻腮风疫苗替代C.需间隔28天接种2剂D.无需补种，待18月龄接种麻腮风答案：B（注：麻腮风可替代麻风）16.关于流脑疫苗，以下描述错误的是？A.A群流脑多糖疫苗首剂在6月龄接种B.A+C群流脑多糖疫苗加强剂在3岁接种C.流脑结合疫苗可用于2月龄以上婴儿D.接种后可能出现注射部位红肿、低热答案：B（A+C群多糖疫苗首剂在3岁，加强在6岁）17.接种卡介苗后，局部形成的疤痕（卡疤）通常直径为？A.1-2mmB.2-5mmC.5-10mmD.10-15mm答案：B18.以下哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙型脑炎灭活疫苗B.吸附白喉破伤风联合疫苗C.口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）D.重组乙型肝炎疫苗答案：C19.家长咨询“接种疫苗后当天能否洗澡”，正确回答是？A.绝对不能洗澡，避免感染B.可以洗澡，但需避开接种部位，保持干燥C.24小时后才能洗澡D.洗澡会降低疫苗效果答案：B20.对于早产儿（出生体重＜2500g），乙肝疫苗首剂接种应？A.待体重≥2500g后接种B.出生后24小时内接种，不计入体重C.推迟至满月时接种D.需接种2剂首剂（间隔1个月）答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.接种疫苗前需严格禁食4小时，避免呕吐。（×）2.两种减毒活疫苗如未同时接种，需间隔≥28天。（√）3.卡介苗接种后出现腋下淋巴结肿大（直径＞10mm）属于正常反应。（×）4.发热（体温≥37.5℃）时应暂缓所有疫苗接种。（√）5.二类疫苗是自费疫苗，因此无需接种。（×）6.接种百白破疫苗后出现局部硬结，可用热敷促进吸收。（√）7.脊灰疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的儿童。（√）8.麻疹疫苗接种后，若儿童在42天内感染麻疹，提示疫苗无效。（×）9.流感疫苗的保护率可达100%，因此接种后无需其他防护。（×）10.疫苗接种卡（本）需由家长保管，接种单位无需留存记录。（×）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的定义及2025年纳入的主要疫苗种类（至少列举8种）。答案：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。2025年纳入的主要种类包括：乙肝疫苗（HBV）、卡介苗（BCG）、脊灰灭活疫苗（IPV）、口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻腮风疫苗（MMR）、乙脑减毒活疫苗（JE-L）、A群流脑多糖疫苗（MenA）、A+C群流脑多糖疫苗（MenA+C）、甲肝减毒活疫苗（HepA-L）等。2.接种前健康评估的主要内容包括哪些？请至少列出5项。答案：（1）询问现病史：是否有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病；（2）既往史：是否有疫苗接种不良反应史、严重疾病史（如惊厥、过敏等）；（3）过敏史：是否对疫苗成分（如鸡蛋、酵母等）或药物过敏；（4）免疫状态：是否存在免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂；（5）近期用药：是否使用过丙种球蛋白、抗生素等影响免疫应答的药物；（6）家族史：是否有癫痫、过敏等遗传倾向疾病史。3.疫苗接种后常见不良反应分为哪几类？请分别举例说明处理原则。答案：（1）一般反应：为一过性生理反应，如接种部位红肿（直径＜30mm）、低热（体温＜38.5℃）、哭闹等。处理原则：无需特殊治疗，可局部冷敷（前24小时）或热敷（24小时后），多饮水，观察1-2天可自行缓解。（2）异常反应：指合格疫苗在正常接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，如过敏性皮疹（荨麻疹）、血管性水肿、热性惊厥（体温≥38.5℃伴抽搐）。处理原则：立即就医，给予抗组胺药物（如氯雷他定）、糖皮质激素（如地塞米松）或止惊治疗；严重过敏反应（如过敏性休克）需立即注射肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），保持气道通畅，送急诊抢救。（3）偶合症：指接种时受种者已处于某种疾病的潜伏期，接种后巧合发病，如接种后次日出现肺炎。处理原则：按实际疾病进行治疗，与疫苗无关。4.简述冷链管理的关键环节及要求。答案：（1）运输环节：使用符合要求的冷藏车或冷藏箱（配备温度记录设备），运输过程中温度需维持2-8℃（灭活疫苗）或-20℃以下（部分减毒活疫苗如麻疹疫苗）；装车前预冷，途中避免频繁开启箱体。（2）储存环节：疫苗应按品种、批号分类存放于专用冰箱（2-8℃），卡介苗、脊灰减毒活疫苗等需放置于冰箱底部（温度较低处），避免冻结；冰箱温度每日记录2次（上午和下午），温度超出范围时立即采取措施（如调整冰箱档位、转移疫苗）。（3）使用环节：从冰箱取出疫苗后应在30分钟内完成接种，未用完的疫苗需放回冰箱；开启后的活疫苗需在0.5小时内使用，灭活疫苗需在1小时内使用，超时应废弃。（4）记录管理：完整记录疫苗运输、储存的温度及时间，保存至疫苗有效期后2年备查。5.家长因担心“疫苗副作用”拒绝为2月龄婴儿接种脊灰疫苗，作为接种医生应如何沟通？请列出沟通要点。答案：（1）共情理解：首先表达理解家长对孩子健康的重视，如“我非常理解您作为家长的担心，孩子的安全是我们最关注的”。（2）科普风险：说明脊灰（小儿麻痹症）的危害，如“脊灰病毒可导致肢体瘫痪甚至死亡，我国曾每年报告thousandsof病例，通过疫苗接种已实现无脊灰状态，但周边国家仍有病例输入风险”。（3）解释疫苗安全性：强调脊灰疫苗经过严格临床试验，一类疫苗由国家监管，不良反应发生率极低（如发热等一般反应约1-5%，严重异常反应＜1/10万），且多数可自愈。（4）提供数据支持：对比不接种的风险与接种的收益，如“不接种脊灰疫苗，孩子感染脊灰的概率远高于发生严重疫苗反应的概率”。（5）解答具体疑虑：若家长担心“副作用”，可举例说明常见反应（如接种部位轻微红肿）及处理方法（如冷敷），消除恐慌。（6）尊重选择权：在充分告知后，尊重家长意愿，但需明确告知“不接种可能面临的健康风险”，并建议后续补种。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男婴，3月龄，因“发热38.5℃、流涕2天”就诊，家长要求接种百白破疫苗。查体：精神可，咽部充血，双肺呼吸音清，无其他异常。问题：是否应接种？请说明理由及处理建议。答案：不应接种。理由：该婴儿处于急性感染期（发热、流涕），属于疫苗接种的暂缓情形。处理建议：（1）告知家长暂缓接种的原因（急性疾病期接种可能加重反应或影响疫苗效果）；（2）建议对症治疗（如物理降温、多饮水），待体温正常、症状消失后（通常3-5天）再补种；（3）记录暂缓接种原因及预约补种时间（需与前1剂间隔≥28天）。案例2：女婴，1岁，接种麻腮风疫苗后第7天出现发热（38.8℃）、全身散在红色斑丘疹，无咳嗽、流涕，精神食欲可。家长紧急咨询是否为“疫苗反应”。问题：如何判断？应给出哪些指导？答案：（1）判断：麻腮风疫苗为减毒活疫苗，接种后5-12天可能出现发热（≤38.5℃）和皮疹（类似轻型麻疹），属于疫苗的迟发性一般反应，该患儿症状符合此特点（接种后第7天发热、皮疹，无其他感染症状）。（2）指导：①告知家长为疫苗常见反应，无需过度紧张；②监测体温，若体温＜38.5℃可物理降温（如温水擦浴），≥38.5℃可口服对乙酰氨基酚退热；③观察皮疹变化（若2-3天消退为正常，若持续加重或出现其他症状如呼吸急促、抽搐需就医）；④多饮水，避免抓挠皮疹；⑤记录反应情况，下次接种时告知医生。案例3：早产儿，出生体重1800g，出生后因“低体重”未接种乙肝疫苗首剂，现日龄30天，体重2200g，家长要求补种。问题：是否需要补种？补种剂量及注意事项是什么？答案：（1）需要补种。乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种，早产儿即使体