2025年护士执业资格考试基础护理学试卷及答案

2025年护士执业资格考试基础护理学试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序中，护士通过观察、询问、查体等方式收集患者资料的阶段是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口温时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面上C.颊部D.上颚答案：A4.为减轻腰椎穿刺术后患者头痛，应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案：A5.鼻饲法中，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.易氧化和遇光变质的药物应存放于A.阴凉处B.冰箱内C.有色瓶中D.密封瓶中答案：C7.导尿操作中，女性患者消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B8.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D9.患者意识模糊，对周围环境反应迟钝，定向力障碍，属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：B10.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A11.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者年龄B.药物性质C.输液总量D.以上均是答案：D12.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红、肿、热、痛答案：D13.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B15.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A16.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B17.关于静脉注射，错误的操作是A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺点上方6cm处扎止血带C.见回血后立即推注药物D.推药速度应根据药物性质调整答案：C18.属于治疗饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食答案：C19.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A20.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.护理诊断的组成包括A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC3.影响血压的因素有A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD4.静脉输液的目的包括A.补充血容量B.纠正水、电解质紊乱C.输入药物治疗疾病D.供给营养，维持热量答案：ABCD5.压疮炎性浸润期的表现有A.局部皮肤紫红B.皮下硬结C.有水疱形成D.浅层组织坏死答案：ABC6.药物过敏试验前需评估的内容包括A.患者用药史B.过敏史C.家族史D.近期饮食答案：ABC7.大量不保留灌肠的禁忌证包括A.急腹症B.消化道出血C.妊娠早期D.严重心血管疾病答案：ABCD8.尸体护理的目的包括A.使尸体清洁无渗出B.保持尸体位置良好C.便于家属认领D.体现对死者的尊重答案：ABD9.冷疗的作用包括A.减轻局部充血B.控制炎症扩散C.缓解疼痛D.降低体温答案：ABCD10.关于鼻饲法，正确的操作是A.插管前检查胃管是否通畅B.插入长度为前额发际至剑突的距离C.确认胃管在胃内后固定D.鼻饲液温度为38-40℃答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心。答案：护理程序包括五个步骤：①护理评估（核心：收集患者生理、心理、社会等全面资料）；②护理诊断（核心：分析资料，确定护理问题）；③护理计划（核心：制定护理目标和措施）；④护理实施（核心：执行护理措施并记录）；⑤护理评价（核心：判断护理效果，调整护理计划）。2.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作时身体与无菌区保持20cm以上距离；②非无菌物品不可跨越无菌区；③无菌物品取出后不可放回；④无菌包潮湿、过期应重新灭菌；⑤操作中若疑有污染立即更换。3.测量血压时，哪些因素会导致测量结果不准确？请列举5项。答案：①袖带过宽（测得值偏低）或过窄（测得值偏高）；②袖带过紧（测得值偏低）或过松（测得值偏高）；③患者手臂位置高于心脏（测得值偏低）或低于心脏（测得值偏高）；④放气速度过快（收缩压偏低，舒张压偏高）；⑤患者情绪紧张、运动后未休息；⑥听诊器胸件塞在袖带内（测得值偏高）。4.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部长期受压（每2小时翻身1次，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理排泄物）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④促进局部血液循环（温水擦浴，50%乙醇按摩受压部位）；⑤评估高危人群（老年、肥胖、瘫痪患者）；⑥使用保护器具（软枕、减压贴）。5.简述鼻饲法操作中“确认胃管在胃内”的三种方法。答案：①抽吸胃液法（最可靠）：用注射器抽吸，有胃液抽出；②听气过水声法：向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听诊，听到气过水声；③观察法：将胃管末端放入水中，无气泡逸出（若有气泡可能误入气管）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，吞咽困难，医嘱给予鼻饲饮食。问题：（1）为该患者进行鼻饲前需评估哪些内容？（2）鼻饲过程中需注意哪些事项？答案：（1）评估内容：①患者意识状态、合作程度；②吞咽功能障碍程度；③鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉）；④既往鼻饲史；⑤当前胃排空情况（是否有腹胀、呕吐）；⑥营养状况（体重、血清白蛋白水平）。（2）注意事项：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽吸胃液或听气过水声）；②鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；③每次鼻饲量≤200ml，间隔≥2小时；④鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免反流；⑤长期鼻饲者每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦观察患者有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。案例2：患者女性，35岁，因“肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。问题：（1）乙醇拭浴的浓度和温度是多少？（2）拭浴时应重点擦拭哪些部位？哪些部位禁忌擦拭？（3）拭浴过程中需观察患者哪些反应？答案：（1）乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃。（2）重点擦拭部位：颈部、腋窝、肘窝、腹