(2025年)卫生管理职称考试真题附答案

(2025年)卫生管理职称考试练习题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，我国医疗卫生与健康事业应坚持的基本原则是（）A.以治病为中心，中西医并重B.以健康为中心，公益性主导C.以市场为导向，多元化发展D.以基层为重点，营利性优先答案：B解析：《基本医疗卫生与健康促进法》第三条明确“医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。医疗卫生事业应当坚持公益性原则”，核心是“以健康为中心，公益性主导”。2.分级诊疗制度的核心目标是（）A.提高三级医院就诊比例B.实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”C.减少医保基金支出D.限制社会办医发展答案：B解析：分级诊疗的核心是通过优化资源配置，引导患者合理就医，形成基层首诊为基础、双向转诊为纽带、急慢分治为关键、上下联动为支撑的就医格局。3.某三级医院拟开展一项新医疗技术临床应用，根据《医疗技术临床应用管理办法》，需首先进行（）A.医院伦理委员会审查B.向省级卫生行政部门备案C.院内专家论证并确定安全性、有效性D.向国家卫生健康委申请审批答案：C解析：《医疗技术临床应用管理办法》规定，医疗机构开展医疗技术临床应用前，应当组织本机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会对医疗技术进行充分论证，重点评估安全性、有效性、伦理符合性和本机构技术能力。4.医院感染管理的第一责任人为（）A.医院感染管理科科长B.临床科室主任C.分管医疗的副院长D.医院法定代表人或主要负责人答案：D解析：《医院感染管理办法》第七条明确“医疗机构法定代表人或主要负责人是医院感染管理的第一责任人”。5.国家基本公共卫生服务项目的经费主要来源于（）A.个人自费B.商业保险C.中央与地方财政共同承担D.医疗机构业务收入答案：C解析：基本公共卫生服务项目经费由中央财政和地方财政共同承担，2024年人均经费标准已提高至86元，其中中央财政对中西部地区按80%比例补助，东部地区按一定比例补助。6.医疗质量安全核心制度中，关于三级查房制度的表述，正确的是（）A.主任医师每周至少查房1次B.副主任医师每日查房1次C.住院医师每2日查房1次D.三级查房仅指主任医师、副主任医师、住院医师的查房答案：A解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，三级查房原则上包括主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级，主任医师每周至少查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次。7.某社区卫生服务中心拟开展老年人健康管理服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对65岁及以上老年人每年应至少进行（）A.1次健康体检B.2次健康体检C.1次健康咨询D.2次健康随访答案：A解析：规范要求，对65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，其中体格检查为必查项目。8.公立医院绩效工资总量核定的主要依据是（）A.医院业务收入B.医疗服务数量与质量、公益目标完成情况C.医务人员数量D.医院负债水平答案：B解析：《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》明确，绩效工资总量应与公立医院的公益目标完成情况、医疗服务数量和质量、患者满意度等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。9.突发公共卫生事件应急响应中，“事件危害程度已基本控制，无续发病例”属于（）A.Ⅰ级响应终止条件B.Ⅱ级响应终止条件C.响应降级条件D.响应终止条件答案：D解析：突发公共卫生事件应急响应终止需满足“事件危害已消除，无续发或新发病例（或实验室检测阳性例），末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现”等条件，无论原响应级别如何，均属于响应终止。10.医疗机构药事管理的核心是（）A.降低药品价格B.保障临床用药安全、有效、经济C.增加药房收入D.控制药占比答案：B解析：《医疗机构药事管理规定》指出，药事管理是医疗机构以病人为中心、以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作，核心是保障用药安全、有效、经济。11.卫生人力资源规划的首要步骤是（）A.预测人力资源需求B.分析现有人力资源状况C.明确规划目标与任务D.制定实施策略答案：C解析：卫生人力资源规划流程包括：明确目标与任务→分析现状→预测需求与供给→制定策略→实施与评估。目标导向是首要步骤。12.医疗纠纷人民调解委员会的调解协议（）A.不具有法律效力B.经司法确认后具有强制执行力C.仅对医疗机构有约束力D.由卫生行政部门强制执行答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗纠纷人民调解委员会达成的调解协议，双方当事人可以依法申请司法确认，经确认后，具有强制执行力。13.医院评审的核心标准是（）A.医院规模与设备B.医疗质量与安全、服务能力与效率C.医务人员薪酬水平D.医院信息化程度答案：B解析：《三级医院评审标准（2022年版）》明确，评审以“质量、安全、服务、管理、绩效”为核心，重点评价医院的医疗质量安全、服务能力与效率、持续改进等。14.公共卫生服务均等化的“均等化”主要指（）A.服务内容完全相同B.服务结果完全一致C.全体居民公平获得基本公共卫生服务D.政府投入水平完全相等答案：C解析：均等化强调机会均等和结果相对公平，即全体居民，无论地域、性别、收入等差异，都能公平获得基本公共卫生服务，而非绝对平均。15.某医院因医疗质量问题被卫生行政部门警告并责令整改，其依据的法律是（）A.《传染病防治法》B.《医疗机构管理条例》C.《执业医师法》D.《药品管理法》答案：B解析：《医疗机构管理条例》第四十六条规定，医疗机构存在“诊疗活动超出登记范围”“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”等情形的，由卫生行政部门责令改正，给予警告。16.医院成本核算中，“科室直接成本”不包括（）A.科室人员工资B.科室设备折旧C.医院行政部门分摊的管理费用D.科室消耗的医用耗材答案：C解析：直接成本指科室为开展医疗服务活动直接发生的、能够直接计入或采用一定方法直接归集到该科室的成本，如人员工资、设备折旧、耗材等；管理费用属于间接成本，需分摊计入。17.国家卫生城市评审的关键指标不包括（）A.城市生活垃圾无害化处理率B.每千人口床位数C.建成区绿化覆盖率D.食品安全指数答案：B解析：国家卫生城市评审指标包括健康教育与健康促进、市容环境卫生、生态环境、重点场所卫生、食品和生活饮用水安全、公共卫生与医疗服务、病媒生物预防控制等，每千人口床位数属于医疗卫生资源配置指标，非卫生城市评审关键。18.医务人员“多点执业”的备案管理部门是（）A.第一执业地点医疗机构B.所有执业地点的卫生行政部门C.主要执业机构所在地卫生行政部门D.任意执业地点的卫生行政部门答案：B解析：《医师执业注册管理办法》规定，医师申请多点执业的，应当向批准该机构执业的卫生健康行政部门备案，每个执业地点均需备案。19.医院信息系统（HIS）的核心模块是（）A.电子病历系统（EMR）B.门诊收费系统C.药品管理系统D.影像归档与通信系统（PACS）答案：A解析：电子病历系统是医院信息系统的核心，整合了患者诊疗全过程数据，支撑临床决策、质量控制和管理分析。20.卫生政策分析的基本框架不包括（）A.政策问题认定B.政策方案设计C.政策效果评估D.政策市场推广答案：D解析：卫生政策分析通常包括问题认定、方案设计、可行性分析、效果评估等环节，“市场推广”不属于基本框架。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.医疗质量安全核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病历管理制度D.手术安全核查制度答案：ABCD解析：国家卫生健康委发布的《医疗质量安全核心制度要点》明确了18项核心制度，包括首诊负责、三级查房、病历管理、手术安全核查等。2.公共卫生服务项目绩效评价的主要内容包括（）A.服务数量与质量B.资金使用效率C.居民满意度D.医务人员收入答案：ABC解析：绩效评价重点关注服务完成情况（数量、质量）、资金管理（到位、使用）、效果（居民健康改善、满意度），医务人员收入非公共卫生服务项目评价内容。3.公立医院党建工作的重点任务包括（）A.落实党委领导下的院长负责制B.加强思想政治工作C.参与医院重大问题决策D.直接管理医疗业务答案：ABC解析：《关于加强公立医院党的建设工作的意见》指出，医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，不直接管理医疗业务，而是通过集体讨论决定重大问题。4.医院感染防控的关键措施有（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用答案：ABCD解析：手卫生是最基础的防控措施，无菌操作、环境消毒、合理使用抗菌药物（减少耐药菌产生）均为关键措施。5.卫生人力资源开发的主要途径包括（）A.学历教育B.岗位培训C.人才引进D.绩效考核答案：ABC解析：人力资源开发侧重能力提升与储备，包括教育（学历、继续教育）、培训（岗位技能）、引进（外部人才）；绩效考核属于管理手段，非开发途径。6.医疗纠纷预防的主要措施有（）A.加强医患沟通B.提高医疗质量C.公开患者全部病历信息D.建立投诉处理机制答案：ABD解析：预防纠纷需从质量（减少差错）、沟通（增进理解）、投诉（及时解决问题）入手；公开患者全部病历需符合《病历书写基本规范》，涉及隐私的信息需保护，非“全部公开”。7.国家基本药物制度的目标包括（）A.保障基本药物可及性B.降低药品价格C.规范临床用药行为D.提高医院药品收入答案：ABC解析：基本药物制度目标是保障群众基本用药需求，降低药费负担，引导合理用药，而非提高医院药品收入。8.突发公共卫生事件应急管理的原则包括（）A.预防为主B.快速反应C.分级负责D.依靠科学答案：ABCD解析：《突发公共卫生事件应急条例》明确“预防为主、常备不懈”“统一领导、分级负责”“反应及时、措施果断”“依靠科学、加强合作”等原则。9.医院质量管理的常用工具包括（）A.PDCA循环B.根本原因分析（RCA）C.六西格玛管理D.平衡计分卡答案：ABC解析：PDCA（计划-执行-检查-处理）、RCA（查找根本原因）、六西格玛（减少缺陷）均为质量管理工具；平衡计分卡是战略管理工具，用于绩效评估。10.卫生政策的特征包括（）A.公共性B.阶段性C.强制性D.稳定性答案：ABCD解析：卫生政策是公共政策的组成部分，具有公共性；随社会发展调整，有阶段性；由政府制定，具强制性；在一定时期内保持稳定，确保实施效果。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：某县人民医院绩效分配改革问题某县人民医院为二级甲等医院，核定编制500人，实际在岗480人。2023年起推行绩效改革，方案规定：绩效工资总额=上年度业务收入×5%，临床科室按“项目点数法”分配（手术、门诊量、出院人数等为计分项目），行政后勤科室按临床科室平均绩效的60%发放。运行1年后，出现以下问题：（1）内科医生反映“收治慢性病患者点数低，不如外科手术患者收益高，不愿收慢病患者”；（2）药剂科、护理部等辅助科室抱怨“工作量大但绩效仅为临床60%，积极性下降”；（3）医院门诊次均费用同比上升12%，患者满意度从85%降至72%。问题：1.分析该绩效方案存在的主要问题。（8分）2.结合《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，提出改进建议。（12分）答案：1.主要问题：（1）绩效总额核定方式不合理：仅与业务收入挂钩，易诱导过度医疗（门诊费用上升），违背公益性导向；（2）分配指标单一：临床科室仅以项目点数（数量）为依据，未考虑医疗质量（如慢病管理效果）、患者满意度等质量指标；（3）科室间分配不公平：行政后勤、辅助科室（药剂、护理）绩效仅为临床60%，未体现其对医疗质量的支撑作用（如护理质量直接影响患者安全）；（4）导向偏差：内科因慢病患者点数低不愿收治，影响分级诊疗和慢性病管理，与基层首诊要求冲突。2.改进建议：（1）优化绩效总额核定：依据医疗服务数量（门急诊、出院量）、质量（病历合格率、患者满意度）、公益目标（分级诊疗参与率、基本公共卫生任务完成情况）等多维度指标，而非单纯业务收入；（2）完善临床科室分配指标：增加质量指标（如CMI指数、药占比、平均住院日）、患者满意度（调查得分）、公益指标（下基层义诊次数、对口支援）的权重，引导关注慢病管理等社会效益；（3）合理确定辅助科室绩效：根据岗位价值（如护理部负责全院护理质量）、工作量（药剂科药品调配量）、服务满意度（临床科室对后勤保障的评价）等因素，调整为临床科室平均绩效的70%-80%，体现贡献；（4）强化监督与反馈：建立绩效分配动态调整机制，定期分析门诊费用、患者满意度等指标，对过度医疗行为扣减绩效；引入第三方评估，确保改革符合公益性要求。案例2：某社区卫生服务中心公共卫生服务落实问题某城市社区卫生服务中心管辖3个社区，常住人口5.2万。2024年国家基本公共卫生服务项目考核显示：（1）65岁以上老年人健康管理率58%（目标80%）；（2）高血压患者规范管理率62%（目标70%）；（3）0-6岁儿童健康管理率75%（目标90%）；（4）家庭医生签约服务履约率45%（目标70%）。经调研发现：中心公共卫生科仅5人（编制8人），其中2人临近退休；健康档案电子化程度低，部分档案信息缺失；家庭医生团队由1名全科医生+1名护士组成，需负责2000户居民；社区居委会未参与宣传动员，居民对公共卫生服务知晓率仅30%。问题：1.分析公共卫生服务指标未达标的主要原因。（10分）2.提出针对性改进措施。（10分）答案