2025年新版专转本医护试题及答案

2025年新版专转本医护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管哮喘D.肺结核答案：B2.关于心肌细胞动作电位的描述，错误的是A.0期主要由Na⁺内流引起B.2期（平台期）是心肌细胞动作电位持续时间长的主要原因C.3期主要由K⁺外流增加导致D.4期膜电位稳定，无离子跨膜转运答案：D（4期存在Na⁺-K⁺泵和Ca²⁺-Na⁺交换等主动转运）3.患者女，28岁，妊娠32周，突发剧烈头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++）。首要处理措施是A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁C.口服硝苯地平D.快速静脉滴注甘露醇答案：B（妊娠期高血压子痫前期需优先解痉，硫酸镁为首选）4.下列哪种病原体感染时，中性粒细胞反应最显著？A.结核分枝杆菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.新型隐球菌答案：C（化脓性细菌感染以中性粒细胞浸润为主）5.患者男，45岁，因“上腹痛6小时”就诊，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），B超提示胰腺水肿。护理措施中错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.取平卧位D.监测血糖变化答案：C（急性胰腺炎患者应取弯腰屈膝侧卧位以减轻疼痛）6.关于胰岛素生理作用的描述，正确的是A.促进肝糖原分解B.抑制脂肪合成C.加速组织细胞摄取葡萄糖D.升高血糖水平答案：C7.患者女，55岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊。心电图显示室颤，首要抢救措施是A.静脉注射肾上腺素B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：C（室颤需立即非同步电除颤）8.病理检查中，“挖空细胞”最常见于A.宫颈鳞状细胞癌B.尖锐湿疣C.子宫内膜异位症D.乳腺纤维腺瘤答案：B（HPV感染导致的鳞状上皮增生可见挖空细胞）9.患者男，30岁，右下肢被重物挤压4小时后出现局部肿胀、疼痛，尿量减少（＜400ml/24h），尿色呈酱油色。最可能并发A.急性肾盂肾炎B.急性肾小管坏死（挤压综合征）C.肾前性少尿D.慢性肾功能衰竭答案：B（挤压伤后肌红蛋白释放可导致急性肾损伤）10.下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是A.阿莫西林B.克拉维酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B11.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D12.患者女，40岁，因“甲状腺大部切除术后1小时”出现呼吸困难、烦躁不安，切口处肿胀、渗血。首要处理是A.立即拆线清除血肿B.静脉注射地塞米松C.面罩吸氧D.气管插管答案：A（术后出血导致的血肿压迫需紧急解除）13.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.幽门管答案：C14.关于体温调节的描述，错误的是A.体温调定点位于下丘脑B.寒冷时主要通过战栗产热C.发热时调定点上移D.环境温度高于30℃时，蒸发是唯一散热方式答案：D（蒸发是主要散热方式，但非唯一）15.患者男，60岁，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍治疗。护士应重点监测的不良反应是A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.肝功能损伤D.便秘答案：B（二甲双胍在肾功能不全患者中易诱发乳酸性酸中毒）16.下列哪种疾病不会出现红细胞沉降率（ESR）增快？A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.真性红细胞增多症D.急性心肌梗死答案：C（真性红细胞增多症因血液黏稠度高，ESR减慢）17.患者女，35岁，因“左侧乳腺癌”行改良根治术。术后护理中，错误的是A.患侧上肢垫软枕抬高B.术后24小时内开始手指主动活动C.术后3天内禁止患侧上肢外展D.引流管拔除后立即进行肩关节大幅外展训练答案：D（需循序渐进，避免过早剧烈活动）18.关于消化性溃疡疼痛特点的描述，正确的是A.胃溃疡疼痛多在餐后3-4小时出现B.十二指肠溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现C.十二指肠溃疡疼痛可被进食缓解D.胃溃疡疼痛呈周期性，无节律性答案：C（十二指肠溃疡为空腹痛，进食后缓解）19.患者男，70岁，慢性心力衰竭急性加重，使用呋塞米治疗。护士应重点监测的电解质是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症）20.关于小儿麻疹的出疹顺序，正确的是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述洋地黄中毒的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②心律失常（最常见室性期前收缩，尤其是二联律）；③神经系统症状（头痛、头晕、黄视/绿视）。处理原则：①立即停用洋地黄；②补充钾盐（适用于血钾低且无房室传导阻滞者）；③纠正心律失常（苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常，阿托品治疗缓慢型心律失常）；④严重中毒者可使用地高辛抗体片段。2.列出COPD患者稳定期的主要康复措施。答案：①戒烟及避免有害气体吸入；②长期家庭氧疗（低流量吸氧，1-2L/min，每日≥15小时）；③呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）；④运动锻炼（如步行、爬楼梯、太极拳）；⑤营养支持（高热量、高蛋白、高维生素饮食）；⑥接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；⑦药物治疗（吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂，如沙美特罗替卡松）。3.简述烧伤患者休克期的补液原则。答案：①“先晶后胶，先盐后糖”（晶体液以平衡盐为主，胶体液以血浆为主）；②“先快后慢”（伤后8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2）；③“见尿补钾”（尿量＞30ml/h后补钾）；④补液总量计算（成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积×体重kg×1.5ml+2000ml基础水分）；⑤监测指标调整（尿量维持30-50ml/h，心率＜120次/分，血压收缩压＞90mmHg）。4.列举5种常见的医院内感染病原体及其主要感染部位。答案：①金黄色葡萄球菌（皮肤软组织、肺部、血流）；②大肠埃希菌（尿路感染、腹腔感染）；③肺炎克雷伯菌（肺部、血流）；④白色念珠菌（口腔、阴道、深部组织）；⑤铜绿假单胞菌（烧伤创面、肺部、尿路感染）。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway，开放气道）：置新生儿头轻度仰伸位，清理呼吸道分泌物；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，胸外按压（双拇指法，按压频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即进行的首要检查是什么？（3）列出3项关键护理措施。答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）心肌损伤标志物检测（肌钙蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶CK-MB）。（3）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常；③立即给予高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱舌下含服硝酸甘油，建立静脉通道；⑤疼痛护理（吗啡或哌替啶镇痛）；⑥心理护理，缓解焦虑。案例2：患者男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音；血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75，L0.25；胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3项）。（3）简述降温的护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；