2025年中医方剂学期末试题及答案

2025年中医方剂学期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以芍药为君药的是（）A.小建中汤B.四逆散C.芍药汤D.痛泻要方2.体现“辛开苦降，寒热并调”配伍特点的方剂是（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤3.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍比例是（）A.2:1B.1:1C.3:2D.1:24.下列哪项不是白虎汤的主治证候（）A.大热B.大渴C.大汗D.脉沉5.具有“增水行舟”作用的方剂是（）A.麻子仁丸B.济川煎C.增液承气汤D.黄龙汤6.逍遥散中配伍薄荷的主要用意是（）A.疏散风热B.疏肝散热C.清利头目D.透疹止痒7.下列方剂中，需“去滓再煎”的是（）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散8.清胃散中升麻的配伍意义是（）A.升阳举陷B.疏散风热C.清热解毒D.引经报使9.治疗血淋、尿血的常用方剂是（）A.小蓟饮子B.八正散C.五苓散D.猪苓汤10.半夏白术天麻汤的主治证是（）A.风痰上扰B.热痰咳嗽C.燥痰咳嗽D.湿痰证11.归脾汤中配伍木香的主要作用是（）A.行气止痛B.理气醒脾C.疏肝解郁D.温中行气12.下列方剂中，以黄芪为君药的是（）A.补阳还五汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.当归补血汤13.体现“以补为固”治法的方剂是（）A.固冲汤B.真人养脏汤C.四神丸D.金锁固精丸14.天台乌药散中配伍巴豆的用意是（）A.温里散寒B.泻下通便C.助乌药行气D.逐寒痰积滞15.治疗梅核气的代表方剂是（）A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.枳实薤白桂枝汤D.厚朴温中汤16.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子的主要目的是（）A.清热利湿B.疏肝泄热C.调和肝脾D.理气止痛17.具有“交通心肾”作用的方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.甘麦大枣汤D.交泰丸18.下列哪项不是朱砂安神丸的组成药物（）A.黄连B.生地C.当归D.麦冬19.治疗阴虚风动证的代表方剂是（）A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.大定风珠D.天麻钩藤饮20.完带汤中配伍柴胡、黑芥穗的主要作用是（）A.升阳除湿B.疏肝解郁C.解表散邪D.清热凉血二、填空题（每空1分，共10分）1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、________、________。2.龙胆泻肝汤中“引药入肝经”的药物是________。3.理中丸的功用是________，________。4.生脉散的君药是________，其配伍特点是________。5.血府逐瘀汤中“引血下行”的药物是________。6.一贯煎的主治证是________。7.桑杏汤的功用是________。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小青龙汤中干姜、细辛、五味子的配伍意义。2.比较大承气汤与麻子仁丸在主治、配伍上的异同。3.试述逍遥散中“肝脾同调”的配伍体现。4.简述炙甘草汤“通阳复脉”的配伍机制。5.分析温胆汤中“温”与“清”的配伍关系。四、论述题（每题10分，共20分）1.从“透热转气”理论出发，分析清营汤的组方原理及临床应用要点。2.结合补中益气汤的配伍特点，论述其“甘温除大热”的作用机制。五、案例分析题（20分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复咳嗽3月，加重1周。现症：咳嗽气促，痰多黄稠，胸膈痞闷，口渴咽痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：（1）辨证分析；（2）选择代表方剂；（3）简述方义及配伍特点。--答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.A11.B12.B13.A14.C15.A16.B17.D18.D19.C20.A二、填空题1.杏仁；甘草2.柴胡3.温中祛寒；补气健脾4.人参；补、清、敛三法并用5.牛膝6.肝肾阴虚，肝气郁滞证7.清宣温燥，润肺止咳三、简答题1.小青龙汤中干姜、细辛辛温，温肺化饮，兼助麻桂解表；五味子酸温，敛肺止咳，防辛散太过耗伤肺气。三药相伍，散中有收，开中有合，既增强温肺化饮之力，又防肺气耗散，共奏温肺化饮、止咳平喘之效。2.相同点：均用大黄、厚朴、枳实，具泻下通便作用，主治里实热证。不同点：大承气汤以芒硝配大黄，峻下热结，主治阳明腑实重证（痞、满、燥、实俱备）；麻子仁丸以麻子仁、杏仁、芍药润肠滋阴，配小承气汤轻下热结，主治胃肠燥热、脾约便秘（大便干结，小便频数）。3.逍遥散中柴胡疏肝解郁为君；当归、白芍养血柔肝，补肝体助肝用（肝体阴用阳）；白术、茯苓、甘草健脾益气，培土荣木（肝脾相关）；薄荷疏散肝郁，生姜和胃。全方疏肝与养血同用，健脾与调肝并行，体现“肝脾同调”。4.炙甘草汤中重用炙甘草益气养心为君；人参、大枣补气健脾，资气血生化之源；桂枝、生姜辛温通阳，与炙甘草配伍（甘草干姜汤意），温通心阳；生地、麦冬、阿胶、麻仁滋阴养血，使阳得阴助而生化无穷。诸药合参，气血双补，阴阳并调，共奏通阳复脉之效。5.温胆汤中半夏、陈皮、生姜性温，燥湿化痰、理气和胃；竹茹、枳实性微寒，清热化痰、理气消痞；茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。全方温而不燥，清而不寒，温清并用，以“温”助化痰，以“清”除痰热，共奏理气化痰、清胆和胃之功。四、论述题1.“透热转气”是叶天士提出的清营分热治法，指在清营解毒基础上，配伍轻清透泄之品，引营分热邪转出气分而解。清营汤主治热入营分证（身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干）。方中犀角（水牛角代）清营凉血解毒为君；生地、玄参、麦冬清热养阴，助君药清营护阴；银花、连翘、竹叶轻清透泄，透热转气，使营分热邪外达气分；黄连清心泻火，丹参清热凉血、活血散瘀（防热与血结）。临床应用要点：以舌绛而干、脉数、身热夜甚为辨证要点；若气分热盛而营分热轻，当侧重清气，不可早用本方。2.补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热证，其“甘温除大热”机制与配伍特点密切相关：①重用黄芪补中益气、升阳固表为君；②人参、白术、甘草甘温补气，助黄芪健脾益气（培土生金）；③当归养血和营，使气有所附；④升麻、柴胡轻清升散，协黄芪升提下陷之中气；⑤全方以甘温之品为主，补脾胃、益中气，使脾胃气旺，清阳得升，元气充沛，则阴火自降（李东垣“元气与阴火不两立”理论）。临床见身热（热不甚高，劳累则甚）、自汗、气短乏力、脉大而虚等气虚发热证，用之可收甘温除热之效。五、案例分析题（1）辨证分析：患者咳嗽、痰多黄稠、胸膈痞闷、口渴咽痛、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热壅肺证。痰热互结，肺失宣降，故咳嗽气促；痰热煎熬津液，故痰黄稠、口渴；热邪伤津，肠道失润则便秘；苔黄腻、脉滑数为痰热之象。（2）代表方剂：清气化痰丸。（3）方义及配伍特点：方中胆南星清热化痰为君；瓜蒌仁清热化痰、宽胸散结，黄芩清泻肺火，共助君药清