2025年医疗三基三严知识题库(含参考答案)

2025年医疗三基三严知识题库(含参考答案)一、单选题（共20题）1.休克早期的主要临床表现是：A.血压下降，脉细速，尿量减少B.脉压缩小，尿量减少，皮肤湿冷C.血压正常，脉细速，烦躁不安D.血压下降，意识模糊，无尿答案：C2.输血过程中最严重的并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C3.成人正常颅内压范围是：A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-300mmH₂OD.150-300mmH₂O答案：B4.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.血糖＞33.3mmol/LC.意识障碍D.血钠降低答案：A5.无菌包打开后未用完，可保留的时间是：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.采集血培养标本的最佳时间是：A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热高峰时，使用抗生素后D.发热间歇期，使用抗生素前答案：B7.新生儿Apgar评分中，正常呼吸的评分标准是：A.无呼吸B.慢，不规则C.哭声弱D.哭声响亮答案：D8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治疗措施是：A.止咳化痰B.控制感染C.氧疗D.解痉平喘答案：B9.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.下列哪种药物需避光输注：A.青霉素B.硝普钠C.维生素CD.氯化钾答案：B12.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B14.新生儿黄疸最常用的治疗方法是：A.换血疗法B.光照疗法C.药物治疗D.输白蛋白答案：B15.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B16.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是：A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+2000ml答案：A17.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C18.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.室性期前收缩二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速答案：A19.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B20.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C二、多选题（共10题）1.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由散大变为缩小B.面色由发绀转为红润C.大动脉搏动恢复D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括：A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用强心剂E.监测生命体征答案：ABCDE3.糖尿病患者的饮食原则包括：A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量蛋白质、高纤维D.低盐、低脂E.定时定量进餐答案：ACDE4.无菌操作原则包括：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期后重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳E.无菌区域边缘3cm为污染区答案：ABCD5.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续30分钟以上C.含服硝酸甘油可缓解D.恶心、呕吐E.心电图ST段抬高答案：ABDE6.新生儿窒息的复苏步骤包括：A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE7.属于医院感染的情况有：A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.新生儿经产道感染的淋球菌D.原有感染基础上出现新的病原体感染E.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现答案：ABCD8.高血压危象的处理原则包括：A.快速降低血压B.选择短效静脉降压药C.控制抽搐D.降低颅内压E.监测靶器官功能答案：ABCDE9.手术中无菌区域包括：A.手术人员肩以下、腰以上的胸前区B.手术台边缘以上的布单C.器械台边缘以上的区域D.手术人员的背部E.手术人员的手臂答案：ABCE10.糖皮质激素的不良反应包括：A.血糖升高B.骨质疏松C.感染风险增加D.消化性溃疡E.血压降低答案：ABCD三、判断题（共10题）1.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号及交叉配血结果。（）答案：√2.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌或大腿前侧。（）答案：√3.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，防止舌后坠和误吸。（）答案：√4.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是摩擦力。（）答案：×（主要原因是压力）5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（）答案：√6.采集尿常规标本时，应留取晨起第一次尿的中段尿。（）答案：√7.青霉素皮试阳性者，可改用头孢类抗生素。（）答案：×（可能存在交叉过敏）8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，约4cm。（）答案：√9.为患者进行灌肠时，成人肛管插入深度为7-10cm，小儿为4-7cm。（）答案：√10.特级护理的要点包括24小时专人护理，严密观察生命体征，准确记录出入量。（）答案：√四、简答题（共5题）1.简述静脉输液反应中发热反应的处理措施。答：①立即减慢或停止输液，通知医生；②监测生命体征，观察病情变化；③寒战时保暖，高热时物理降温（如冰袋、温水擦浴）或药物降温；④遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）或抗生素；⑤保留剩余溶液和输液器，送检验室做细菌培养；⑥安抚患者及家属，做好心理护理。2.简述高血压患者的健康指导内容。答：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜、水果，限制饮酒；②运动指导：选择有氧运动（如步行、慢跑、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，观察药物不良反应（如利尿剂引起的低钾、ACEI类的干咳）；④自我监测：每日固定时间测量血压并记录，定期复诊；⑤生活方式：戒烟，保持情绪稳定，避免劳累和精神紧张；⑥并发症预防：关注头痛、头晕、心悸等症状，及时就医。3.简述手术中无菌操作的基本原则。答：①明确无菌区域：手术人员肩以下、腰以上、腋前线以前的区域为无菌区；手术台及器械台边缘以上为无菌区；②保持无菌物品干燥：无菌包潮湿、过期或污染应重新灭菌；③不可跨越无菌区：非无菌物品及人员不可进入无菌区域，手术人员手臂不可低于腰部或高于肩部；④接触无菌物品需用无菌器械：传递器械时避免碰撞无菌区边缘，掉落至台面以下的物品视为污染；⑤减少空气流动：手术间门窗关闭，人员减少走动，避免交谈；⑥污染处理：如手套破损或接触污染物品，立即更换；手术野被污染时，覆盖无菌巾并报告术者。4.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救措施。答：①补液：快速补充生理盐水，先快后慢（前2小时补1000-2000ml），纠正脱水；②胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注（0.1U/kg/h），血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；③纠正电解质紊乱：重点补钾（见尿补钾，每小时尿量＞40ml时开始补钾）；④纠正酸中毒：pH＜7.1时，缓慢静脉滴注5%碳酸氢钠；⑤去除诱因：控制感染、处理创伤等；⑥监测：每1-2小时测血糖、血酮、电解质及血气分析，记录出入量。5.简述发热待查患者的鉴别诊断思路。答：①感染性发热（最常见）：细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌）、病毒（如流感病毒、EB病毒）、真菌（如念珠菌）、寄生虫（如疟原虫）等；②非感染性发热：-风