2025年三病知识培训试题及答案

2025年三病知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.HIV主要侵犯的靶细胞是（）A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞2.梅毒的病原体是（）A.人乳头瘤病毒（HPV）B.苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）C.单纯疱疹病毒（HSV）D.淋球菌3.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）A.母婴垂直传播B.性接触传播C.呼吸道飞沫传播D.血液及血制品传播4.艾滋病的“窗口期”通常指（）A.感染HIV后至出现典型症状的时间B.感染HIV后至血液中可检测到HIV抗体的时间C.感染HIV后至CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的时间D.感染HIV后至发展为艾滋病期的时间5.早期潜伏梅毒的定义是（）A.感染梅毒≤1年且无临床症状B.感染梅毒＞1年且无临床症状C.感染梅毒≤2年且无临床症状D.感染梅毒＞2年且无临床症状6.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性持续超过（）可诊断为慢性HBV感染A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月7.艾滋病病毒职业暴露后，最有效的阻断药物开始服用时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内8.梅毒血清学试验中，属于特异性抗体检测的是（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）9.乙肝“大三阳”的血清学标志是（）A.HBsAg+、抗HBs、HBeAg+、抗HBe、抗HBc+B.HBsAg+、抗HBs、HBeAg、抗HBe+、抗HBc+C.HBsAg、抗HBs+、HBeAg、抗HBe、抗HBcD.HBsAg、抗HBs+、HBeAg、抗HBe+、抗HBc+10.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是（）A.卡氏肺孢子菌B.弓形虫C.隐球菌D.巨细胞病毒11.先天梅毒的诊断依据不包括（）A.母亲孕期确诊梅毒且未规范治疗B.新生儿血清非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.新生儿出生体重≥2500g12.慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物不包括（）A.恩替卡韦B.替诺福韦酯C.拉米夫定D.丙酚替诺福韦13.HIV感染者/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数低于（）时需启动复方磺胺甲噁唑（SMZTMP）预防卡氏肺孢子菌肺炎A.100个/μLB.200个/μLC.350个/μLD.500个/μL14.梅毒硬下疳的典型特征是（）A.疼痛性溃疡，边界不清B.无痛性溃疡，触之如软骨样硬度C.簇集性水疱，易破溃D.多发性丘疹，伴剧烈瘙痒15.乙肝病毒载量（HBVDNA）检测的主要临床意义是（）A.评估病毒传染性B.诊断是否感染乙肝C.判断是否需要接种疫苗D.检测乙肝表面抗体水平16.艾滋病的传播概率最高的途径是（）A.无保护同性性行为（肛交）B.无保护异性性行为（阴道交）C.输血或血制品D.母婴垂直传播17.潜伏梅毒的诊断必须满足（）A.有梅毒感染史，无临床症状B.非梅毒螺旋体试验阳性，梅毒螺旋体试验阳性C.脑脊液检查正常D.以上均需满足18.乙肝疫苗接种的“016”方案指（）A.出生后0天、1个月、6个月各接种1剂B.第0周、第1周、第6周各接种1剂C.第0个月、第1个月、第6个月各接种1剂D.第0天、第7天、第42天各接种1剂19.HIV合并结核分枝杆菌感染时，抗结核治疗与抗病毒治疗的最佳间隔时间是（）A.抗结核治疗开始后立即启动抗病毒治疗B.抗结核治疗24周后启动抗病毒治疗C.抗结核治疗812周后启动抗病毒治疗D.抗结核治疗结束后再启动抗病毒治疗20.梅毒血清学试验出现“血清固定”的定义是（）A.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降＜4倍B.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续阳性＞6个月C.规范治疗后梅毒螺旋体抗体滴度持续阳性＞1年D.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度维持原水平或升高二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.HIV的传播途径包括（）A.输入含HIV的血液B.无保护性行为C.母乳喂养D.蚊虫叮咬2.梅毒的临床分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒3.乙肝病毒携带状态的特点包括（）A.HBsAg阳性持续＞6个月B.HBeAg阳性或阴性C.HBVDNA低水平或检测不到D.肝功能持续异常4.艾滋病抗病毒治疗（ART）的目标包括（）A.最大限度抑制病毒复制B.重建或维持免疫功能C.降低传播风险D.彻底清除体内HIV5.先天梅毒的预防措施包括（）A.孕妇孕早期筛查梅毒B.确诊梅毒孕妇规范驱梅治疗C.新生儿出生后立即检测梅毒血清学D.避免母乳喂养（母亲未治愈时）6.乙肝病毒感染的高危人群包括（）A.医护人员（经常接触血液）B.吸毒者（共用针具）C.乙肝患者的家庭成员D.接种过乙肝疫苗且产生抗体者7.梅毒血清学试验的假阳性可能见于（）A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.急性感染（如肺炎、疟疾）C.妊娠D.规范治疗后的梅毒患者8.艾滋病患者机会性感染的预防措施包括（）A.定期检测CD4+T淋巴细胞计数B.及时启动抗病毒治疗C.接种肺炎球菌疫苗D.避免接触结核患者9.慢性乙肝的治疗终点包括（）A.临床治愈（HBsAg消失，伴或不伴抗HBs出现）B.功能性治愈（持续病毒学应答，HBsAg消失）C.病毒学应答（HBVDNA检测不到）D.血清学应答（HBeAg消失，抗HBe出现）10.HIV职业暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露后48小时内启动抗病毒阻断治疗D.暴露后1个月、3个月、6个月进行HIV抗体检测三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.HIV的中文全称为__________，其主要传播途径包括性传播、__________和母婴传播。2.梅毒的实验室诊断需结合__________试验和__________试验，前者用于疗效观察，后者用于确认感染。3.乙肝病毒的“两对半”检测包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、__________和__________。4.艾滋病的临床分期包括急性期、__________和__________。5.梅毒的首选治疗药物是__________，青霉素过敏者可选用__________（需排除神经梅毒）。6.慢性乙肝抗病毒治疗的适应证包括HBVDNA阳性、ALT持续升高（＞__________倍正常值上限）或有肝纤维化/肝硬化证据。7.HIV感染的“四免一关怀”政策中，“四免”指免费抗病毒治疗、免费__________、免费__________和免费对感染HIV的孕妇实施母婴阻断。四、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病患者的唾液、泪液中HIV含量极低，一般不会造成传播。（）2.梅毒硬下疳可自行消退，因此无需治疗。（）3.乙肝表面抗体（抗HBs）阳性提示对乙肝病毒有免疫力。（）4.HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数正常时，无需启动抗病毒治疗。（）5.先天梅毒患儿出生后应立即注射青霉素进行预防性治疗。（）6.乙肝病毒携带者需每36个月检测肝功能、HBVDNA和腹部超声。（）7.梅毒血清学试验中，RPR滴度升高提示可能复发或再感染。（）8.艾滋病抗病毒治疗需终身服药，不可随意停药。（）9.乙肝疫苗接种后未产生抗体者，需重新全程接种3剂疫苗。（）10.潜伏梅毒无临床症状，因此无需治疗。（）五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述艾滋病的三级预防措施。2.梅毒的临床分期及各期主要临床表现是什么？3.乙肝母婴阻断的具体措施包括哪些？4.艾滋病抗病毒治疗的启动指征是什么？5.梅毒血清学试验“血清固定”的定义、可能原因及处理原则是什么？六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，孕16周首次产检。梅毒血清学检测：TRUST阳性（1:32），TPPA阳性；HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性；乙肝五项：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，HBVDNA5.2×10⁶IU/mL，肝功能正常。问题：（1）该患者需诊断哪些疾病？（2）针对梅毒、HIV、乙肝的母婴阻断措施分别是什么？案例2：患者男性，35岁，有同性性行为史，因“发热、咳嗽2周”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，双肺底可闻及湿啰音。实验室检查：CD4+T淋巴细胞计数85个/μL，HIV抗体阳性，痰涂片找到卡氏肺孢子菌。问题：（1）该患者艾滋病临床分期属于哪一期？（2）需立即采取的治疗措施包括哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.A11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、填空题1.人类免疫缺陷病毒；血液传播2.非梅毒螺旋体（或RPR/TRUST）；梅毒螺旋体（或TPPA/TPHA）3.抗HBe；抗HBc4.临床潜伏期（或无症状期）；艾滋病期（或典型艾滋病期）5.青霉素；头孢曲松（或多西环素）6.27.咨询检测；母婴阻断四、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、简答题1.艾滋病三级预防措施：（1）一级预防：普及防艾知识，推广安全套使用，打击毒品犯罪（避免共用针具），规范采供血；（2）二级预防：对高危人群定期检测，早发现、早诊断、早治疗，降低传播风险；（3）三级预防：对HIV感染者/AIDS患者提供规范抗病毒治疗及机会性感染防治，提高生活质量，延长生存期。2.梅毒临床分期及表现：（1）一期梅毒：感染后24周出现硬下疳（无痛性溃疡，软骨样硬度），伴局部淋巴结无痛性肿大；（2）二期梅毒：感染后68周出现全身症状（发热、皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等），皮疹无瘙痒；（3）三期梅毒：感染后数年出现树胶肿、心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）；（4）隐性梅毒（潜伏梅毒）：无临床症状，仅血清学阳性，分为早期（感染≤1年）和晚期（感染＞1年）。3.乙肝母婴阻断措施：（1）孕妇管理：妊娠2428周检测HBVDNA，若＞2×10⁵IU/mL，予替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗；（2）新生儿处理：出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100200IU（大腿前外侧肌内注射），同时在不同部位接种乙肝疫苗首剂（10μg）；（3）后续接种：出生后1个月、6个月分别接种第2、3剂乙肝疫苗；（4）喂养指导：免疫阻断成功后可母乳喂养（若孕妇未服用抗病毒药物或服用替诺福韦酯）。4.艾滋病抗病毒治疗启动指征：（1）所有HIV感染者均应尽早启动抗病毒治疗（“治疗即预防”原则）；（2）CD4+T淋巴细胞计数＜500个/μL者必须启动；（3）合并活动性结核、乙肝、丙肝者，无论CD4+计数均需启动；（4）孕妇或哺乳期女性需立即启动；（5）有艾滋病相关临床症状（如机会性感染）者立即启动。5.梅毒血清固定定义、原因及处理：（1）定义：规范驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体（如RPR）滴度持续阳性＞6个月不转阴或下降＜4倍；（2）可能原因：治疗不规范、神经梅毒未被识别、免疫功能异常、再感染；（3）处理原则：复查脑脊液排除神经梅毒；排除再感染后，可重复1疗程驱梅治疗；定期随访（每36个月检测血清学）。六、案例分析题案例1：（1）诊断：妊娠合并梅毒（早期潜伏梅毒可能性大）、妊娠合并HIV感染、妊娠合并慢性乙肝（HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者）。（2）母婴阻断措施：①梅毒：孕16周确诊，立即予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次；若青霉素过敏，需先脱敏治疗后使用青霉素（不可用四环素/多西