患者身份识别与查对制度考核试题及答案

患者身份识别与查对制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于患者身份识别的核心原则，以下描述正确的是（）。A.仅需在患者入院时核对一次身份B.至少使用两种非隐私性身份标识核对（如姓名、住院号）C.儿童患者可仅通过家属陈述确认身份D.昏迷患者因无法沟通，可仅使用床号作为识别依据2.某患者因急诊入院，意识模糊且无家属陪同，需紧急手术。此时最规范的身份识别措施是（）。A.仅记录患者外貌特征作为标识B.为患者佩戴临时腕带，标注“无名氏+就诊时间”并拍照留存C.以“急诊室+床号”作为身份标识D.由接诊护士自行命名临时姓名3.住院患者用药时，护士需执行“三查七对”，其中“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.药品生产批号4.手术安全核查的“三方”是指（）。A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.手术医生、患者家属、病房护士C.麻醉医生、器械护士、巡回护士D.主刀医生、住院医生、患者本人5.输血前核对时，需双人核对的内容不包括（）。A.患者姓名、血型、住院号B.血袋编号、血液种类、剂量C.输血同意书签署时间D.血袋外观（如有无凝块、渗漏）6.新生儿身份识别的特殊要求是（）。A.仅需在出生时核对一次母婴信息B.母婴腕带信息需包含母亲姓名、新生儿性别及出生时间C.允许使用“床号+宝宝”作为新生儿标识D.若母亲无法沟通，可仅由家属确认新生儿身份7.门诊患者做CT检查时，技师的身份核对流程应为（）。A.叫号后直接让患者进入检查室B.核对患者姓名、检查申请单与系统信息，询问患者姓名并确认C.仅核对检查申请单上的姓名与患者外貌D.由导诊护士代劳核对，技师无需重复确认8.患者转运至检查科室时，转运人员与接收科室的核对内容不包括（）。A.患者姓名、住院号、诊断B.携带的药品、检查资料C.转运途中的生命体征变化D.患者家属的联系方式9.关于电子信息系统核对，以下操作错误的是（）。A.使用PDA扫描患者腕带条码与药品条码自动核对B.因系统故障，暂时用手工核对替代并记录C.扫描腕带时发现信息与系统不符，直接修改腕带信息D.电子核对后，仍需人工复述关键信息确认10.无名氏患者入住ICU后，正确的身份管理措施是（）。A.腕带标注“无名氏”+入院时间，无需其他标识B.在病历中注明“无名氏”，不记录体貌特征C.腕带采用“无名氏+唯一编号”，同时在病历中记录体貌特征、衣着等信息D.待患者清醒后再补录身份信息11.抢救患者时，执行口头医嘱的查对要求是（）。A.护士直接执行，无需复述B.医生下达医嘱后，护士复述一遍，医生确认后执行，抢救结束6小时内补录C.护士执行后，由另一名护士核对D.仅需在抢救记录中记录，无需复述12.产科病房对母婴配对的核对要求是（）。A.每日核对1次母婴腕带信息B.每次接触新生儿前，核对母婴腕带的姓名、住院号、性别C.仅在新生儿沐浴时核对D.由家属确认母婴关系即可13.患者办理出院时，护士需核对的内容不包括（）。A.患者姓名、住院号与出院单一致B.出院带药的名称、剂量、用法C.患者家属的工作单位D.出院指导内容是否与患者或家属确认14.关于腕带使用规范，以下错误的是（）。A.腕带需佩戴于患者非输液侧手腕或脚踝B.腕带信息模糊时，直接用修正液修改C.患者转运时确保腕带完好，无脱落D.意识清醒患者可参与核对腕带信息15.护理实习生执行查对时，正确的做法是（）。A.独立完成查对并执行操作B.由带教老师核对后，实习生复述确认C.仅核对姓名，其他信息由带教老师负责D.无需核对，按带教老师指示执行二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的“双核对”原则适用于以下哪些场景？（）A.给药B.输血C.手术D.标本采集2.属于“三查七对”中“三查”的是（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.手术安全核查的三个关键阶段包括（）。A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前4.新生儿身份识别的特殊措施包括（）。A.母婴腕带信息一一对应（如母亲姓名+新生儿性别+出生时间）B.每次接触新生儿时核对母婴腕带C.新生儿沐浴后重新核对腕带D.家属可代签母婴身份确认单5.输血查对的“八对”包括（）。A.患者姓名、床号B.血袋号、血型C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果6.门诊患者身份识别的难点及应对措施有（）。A.患者流动性大——叫号后双人核对姓名与就诊卡B.老年患者听力障碍——提高音量询问C.儿童患者不配合——核对家属陈述的姓名+就诊卡信息D.外籍患者语言不通——仅核对护照信息7.关于无名氏患者的管理，正确的是（）。A.腕带使用“无名氏+入院时间+唯一编号”（如“无名氏2024050801”）B.病历中详细记录体貌特征（如身高、衣着、外伤位置）C.联系派出所登记，避免身份混淆D.待患者清醒或家属到达后，立即更新身份信息并替换腕带8.护理操作中需双人核对的情况包括（）。A.高警示药品使用（如胰岛素、化疗药）B.输血或血制品C.中心静脉置管维护D.患者转入/转出时的交接9.电子身份识别系统的优势包括（）。A.减少手工抄写错误B.扫描核对更快捷准确C.自动记录核对时间与人员D.完全替代人工核对10.患者身份识别错误的常见原因有（）。A.依赖床号或房间号作为唯一标识B.患者姓名相似（如同音不同字）C.紧急情况下简化核对流程D.腕带脱落未及时补戴三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者佩戴腕带后，护士无需再口头核对身份。（）2.急诊患者因病情紧急，可先抢救再补身份核对。（）3.输血时，只需核对患者与血袋的血型一致，无需核对Rh因子。（）4.手术患者进入手术室前，需由病房护士与手术室护士共同核对身份、手术部位、术前准备。（）5.新生儿腕带可佩戴于脚踝，避免因手部活动导致脱落。（）6.患者使用镇痛泵时，仅需核对泵内药物名称，无需核对剂量。（）7.门诊注射室护士为患者注射时，可通过叫“李芳”，待患者应答后直接注射。（）8.无名氏患者的检验标本需标注“无名氏+编号”，并与病历信息关联。（）9.患者转运时，若腕带脱落，转运人员可根据记忆补写信息。（）10.实习护士在带教老师监督下，可独立完成输血核对。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述患者身份识别的“核心原则”及具体实施方法。2.手术安全核查的“三方”“三阶段”分别指什么？各阶段需核对哪些关键内容？3.输血时的“三查八对”具体包括哪些内容？4.无名氏患者身份识别的规范流程是什么？需注意哪些细节？5.列举5种临床中易发生身份核对错误的高危场景，并提出防范措施。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某医院外科病房，护士小王为3床患者张某静脉注射抗生素。患者张某因腰椎术后行动不便，躺卧在床。小王进入病房后，看到3床床头卡姓名为“张某”，未喊患者姓名，直接核对腕带（姓名：张某，住院号：123456），确认与治疗单一致后执行注射。20分钟后，患者主诉恶心、头晕，经核查发现治疗单实际应为4床患者“张某某”（与3床患者同名），因治疗单打印错误导致小王误操作。问题：（1）小王在操作中存在哪些违反查对制度的行为？（5分）（2）针对此案例，提出3条改进措施。（5分）案例2（10分）：急诊室接收一名意识不清的外伤患者，无随身物品及家属陪同。护士小李为其佩戴腕带，标注“无名氏”，未记录其他信息。随后患者被转运至手术室行紧急手术，手术医生未核对患者身份，直接开始手术。术后患者清醒，家属称患者实际姓名为“陈某某”，但手术记录中仍标注“无名氏”，导致病历信息混乱。问题：（1）分析案例中存在的身份识别漏洞。（5分）（2）简述无名氏患者手术身份核查的正确流程。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.C6.B7.B8.D9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.核心原则：至少使用两种非隐私性身份标识进行核对，禁止仅用床号、房间号作为唯一标识；清醒患者需参与身份确认；特殊患者（如昏迷、儿童、无名氏）需采取额外识别措施。实施方法：①核对腕带（姓名、住院号/门诊号、年龄、诊断等）；②口头询问患者姓名（清醒患者）；③与病历、治疗单、检查申请单等纸质/电子信息比对；④特殊患者：儿童需核对家属陈述+腕带；无名氏需使用“无名氏+编号”腕带并记录体貌特征；昏迷患者需核对陪送人员提供的信息。2.三方：手术医生、麻醉医生、手术室护士。三阶段：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号）、手术方式、手术部位（标记）、术前准备（如禁食、过敏史）。②手术开始前：确认患者身份、手术部位与术式、无菌物品合格、麻醉安全、术中特殊用药准备。③患者离开手术室前：核对手术标本、实际手术方式与计划是否一致、患者去向（如ICU）、生命体征及皮肤情况。3.三查：查血制品的有效期、血袋包装是否完好、血制品质量（有无凝块、溶血）。八对：患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型（包括Rh因子）、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。4.规范流程：①接诊时立即佩戴临时腕带（“无名氏+入院时间+唯一编号”，如“无名氏2024050801”）；②在病历中详细记录体貌特征（身高、衣着、特殊标记如纹身、外伤位置）、接诊时间、发现地点；③联系派出所或民政部门登记，留存联系方式；④患者清醒或家属到达后，立即核实身份，更新腕带及病历信息，并在原记录中注明更正情况；⑤所有医疗操作（如检查、用药）均使用临时编号与病历关联。注意细节：避免不同无名氏患者编号重复；检验标本需同时标注临时编号与病历号；转运时交接临时身份信息；严禁将“无名氏”作为长期身份标识。5.高危场景及防范措施：①同名患者集中（如同病房有2名“王芳”）：核对住院号、年龄、诊断等额外信息，标注“王芳（1床）”“王芳（5床）”。②急诊抢救时：双人核对身份，使用“姓名+年龄+简要病情”确认，抢救结束30分钟内补全身份信息。③新生儿护理：母婴腕带双人核对，沐浴/治疗后重新确认，家属参与身份确认并签字。④老年患者听力障碍：降低语速、面对面询问，必要时请家属协助复述。⑤电子系统故障时：手工核对至少两种身份标识（如姓名+住院号），并记录替代核对方式。五、案例分析题案例1（1）违规行为：①未口头询问患者姓名（仅依赖床头卡和腕带）；②未注意到治疗单与患者实际信息可能存在的冲突（同名患者未核对住院号）；③未执行“双核对”（仅核对腕带，未与患者本人确认）。（2）改进措施：①同名患者需额外核对住院号、年龄、诊断等信息；②操作前必须口头询问患者姓名（“请问您叫什么名字？”），由患者本人确认；③治疗单打印错误时，需与医生确认后重新打印，禁止直接使用错误单据；④加强低年资护士培训，强调“双人核对”“双标识核对”的重要性。案例2（1）漏洞：①无名氏腕带信息不完整（仅“无名氏”，未标注编号和入院时间）；②病历未记录患者体貌特征（如衣着、外伤位置），导致后续身份核实困难；③手术医生未执行身份核查（未核对腕带、病历及急诊交接记录）；④术后未及时更新身份信息（患者清醒后未替换腕带并修正病历）。（2）正确流程：①急诊接