护理十八项核心制度考试题(附答案)

护理十八项核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于分级护理制度，下列描述错误的是（）A.特级护理患者需24小时专人护理B.一级护理患者每小时巡视1次C.二级护理患者每2小时巡视1次D.三级护理患者每4小时巡视1次2.执行护理操作时，“三查八对”中的“八对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.患者既往史3.护理交接班时，下列哪项不属于“十不交接”内容？（）A.物品数量不符不交接B.患者病情未理清不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗室卫生未打扫不交接4.抢救患者时，口头医嘱的执行流程正确的是（）A.护士直接执行，事后补记B.医生下达口头医嘱后，护士复述确认，执行后补记C.护士记录后直接执行D.需另一名护士核对后执行，无需补记5.关于护理会诊制度，下列说法正确的是（）A.科内会诊由护士长主持，需3名以上护士参加B.科间会诊应在24小时内完成C.全院会诊由护理部主任主持，无需提前准备病例资料D.急会诊可电话通知，受邀护士应在10分钟内到达6.患者身份识别时，应至少使用（）种以上标识核对A.1B.2C.3D.47.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”是指（）A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过错C.仅对严重失误者处罚D.隐瞒不报者不处罚8.关于手术患者交接制度，错误的是（）A.手术室护士与病房护士核对患者姓名、手术部位、术前准备B.患者带入手术室的物品无需登记C.交接时需确认患者腕带信息与病历一致D.交接记录需双方签字确认9.药品管理中，“五专”管理的麻醉药品不包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用冰箱10.护理查房的频次要求中，护士长查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次11.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）A.立即通知医生B.评估患者生命体征及受伤情况C.填写不良事件报告表D.安抚患者及家属12.输血过程中，护士需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者性别13.关于护理病历书写，下列错误的是（）A.应使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.错字可刮擦后重写C.记录时间采用24小时制D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名14.危急值报告流程中，护士接获危急值后应（）A.立即通知值班医生，并记录通知时间及医生姓名B.等待医生查房时汇报C.先处理其他患者，再报告D.仅在护理记录中注明，无需通知医生15.新生儿身份识别时，除腕带外，还需（）A.核对母亲姓名B.在新生儿脚圈上标注母亲姓名C.由家属确认D.拍摄新生儿照片留存16.关于消毒隔离制度，错误的是（）A.治疗车应分区放置清洁与污染物品B.接触患者血液后，应先脱手套再洗手C.多重耐药菌患者应单间隔离D.无菌物品开启后有效期为24小时17.护理安全管理制度中，“高风险环节”不包括（）A.患者转运B.夜间值班C.药品配制D.健康宣教18.患者外出检查时，护士需与检查科室交接的内容不包括（）A.患者目前病情及特殊注意事项B.携带的药品及物品C.患者的家庭住址D.陪检人员姓名及联系方式19.关于护理培训制度，新入职护士岗前培训时间不少于（）A.1周B.2周C.3周D.4周20.护理质量控制中，一级质控由（）负责A.护理部B.科室质控小组C.责任护士D.护士长二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者2.查对制度中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理交接班的“三清”原则是（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.护理措施清4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程的时间、措施及患者反应D.抢救结束后6小时内补记抢救记录5.护理会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊6.患者身份识别的常用方法有（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名（意识清醒者）C.核对病历与治疗单D.家属代述患者姓名7.护理不良事件的分级包括（）A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）8.手术患者交接时需核对的“七查”包括（）A.查患者姓名、性别、年龄B.查手术名称、手术部位C.查术前用药、过敏史D.查患者经济状况9.药品管理中，“四定”原则是（）A.定点放置B.定人管理C.定期检查D.定量供应10.护理查房的形式包括（）A.业务查房B.教学查房C.行政查房D.夜间查房三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视，观察病情变化，实施基础护理和专科护理。（）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（）3.护理交接班时，若患者正在进行治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补交接。（）4.抢救患者时，口头医嘱需在执行后6小时内补记。（）5.科间护理会诊应在48小时内完成。（）6.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者，可仅核对腕带信息。（）7.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内提交书面报告。（）8.手术患者交接时，需确认患者是否佩戴活动义齿、首饰等，并登记保管。（）9.麻醉药品的“五专”管理包括专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（）10.护理病历书写中，体温单上的“外出”标记需注明时间，返回后补测生命体征。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度的定义及特级护理的护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.简述护理交接班的“十不交接”原则。4.说明护理不良事件的报告流程（从事件发生到上报）。5.简述手术患者转运交接的“五确认”内容。五、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，右侧肢体偏瘫，医嘱一级护理。夜班护士小王在23:00巡视时发现患者坠床，头部有血肿，呼之能应，但反应迟钝。问题：（1）护士小王应立即采取哪些措施？（8分）（2）结合护理核心制度，分析该事件中可能存在的护理安全隐患。（12分）案例2（20分）：患者李某，女，35岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。病房护士小张将患者转运至手术室时，仅核对了患者姓名和手术名称，未检查患者术前准备情况。手术室护士接收患者后，发现患者未禁食（术前6小时进食），导致手术推迟。问题：（1）根据手术患者交接制度，小张的操作存在哪些违规行为？（10分）（2）若你是小张，应如何正确执行手术患者交接流程？（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.B11.B12.D13.B14.A15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.AD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分级护理制度定义：指根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级、一级、二级和三级护理。特级护理要点：24小时专人护理；严密观察生命体征及病情变化；正确实施各项治疗、护理措施；准确记录出入量；实施安全措施（如防跌倒、压疮）；提供全面生活护理。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.十不交接：病情不清不交接；护理记录未完成不交接；输液、注射未完成不交接；各种引流不通畅不交接；皮肤情况未交代不交接；物品数量不符不交接；抢救物品不全不交接；治疗室、处置室不整洁不交接；环境不符合要求不交接；卫生未达标不交接。4.报告流程：①立即处理事件（如抢救患者、减少损害）；②报告值班医生及护士长；③2小时内口头报告科护士长/护理部；④24小时内填写《护理不良事件报告表》，提交至护理部；⑤科室组织讨论分析，制定改进措施；⑥护理部跟踪整改效果。5.五确认：确认患者身份（腕带、病历）；确认手术部位（标记是否正确）；确认术前准备（禁食、禁饮、备皮、药物过敏史）；确认带入物品（病历、影像学资料、特殊用药）；确认交接记录（双方签字，记录时间）。五、案例分析题案例1答案：（1）立即措施：①评估患者生命体征（意识、瞳孔、呼吸、心率、血压）及受伤情况（头部血肿大小、有无活动性出血、肢体活动障碍）；②保持患者平卧位，头偏向一侧，防止误吸；③通知值班医生，配合医生进行头部CT检查或其他必要处置；④安抚患者及家属，稳定情绪；⑤记录坠床时间、经过、患者反应及处理措施（时间精确到分钟）；⑥2小时内报告护士长，24小时内填写《护理不良事件报告表》。（2）安全隐患分析：①分级护理落实不到位：一级护理需每小时巡视，患者坠床可能因巡视间隔过长；②安全措施未落实：意识模糊、偏瘫患者未使用床栏或约束带；③风险评估缺失：入院时未进行跌倒风险评估（如Morse评分），未制定针对性预防措施；④健康教育不到位：未向家属宣教防跌倒注意事项；⑤护理记录不完整：可能未记录患者躁动、自行移动等高危行为。案例2答案：（1）违规行为：①未核对患者“七查”内容（如年龄、性别、手术部位、术前准备、过敏史）；②未确认患者术前禁食情况（阑尾炎手术需禁食68小时）；③未检查患者特殊情况（如是否佩戴义齿、首饰，