2025分级护理制度考试试题(及答案)

2025分级护理制度考试试题(及答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，分级护理的核心依据是：A.患者年龄与性别B.患者病情轻重和自理能力C.患者经济状况D.病房护士数量2.下列哪类患者应确定为特级护理？A.病情稳定但需卧床的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者D.各种复杂或大手术后的患者3.一级护理患者的病情观察频率应为：A.每1530分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次4.某患者诊断为“急性心肌梗死”，入院时意识清楚，生命体征不稳定（血压波动大、心率120次/分），自理能力Barthel指数为45分，其护理级别应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.三级护理患者的护理要点不包括：A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.指导患者进行自我护理C.提供护理相关的健康指导D.执行基础护理和专科护理操作6.关于分级护理评估，正确的说法是：A.特级护理患者需每日评估1次B.一级护理患者需每3日评估1次C.二级护理患者需每周评估1次D.三级护理患者无需动态评估7.患者张某，因“脑出血”术后入住ICU，意识昏迷，气管插管接呼吸机辅助呼吸，留置胃管、尿管，其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.下列哪项不属于一级护理的护理措施？A.严格执行各项诊疗及护理措施B.保持患者的舒适和功能体位C.指导患者进行康复训练D.提供护理相关的健康指导9.患者李某，诊断为“2型糖尿病”，血糖控制稳定（空腹6.5mmol/L，餐后2小时9.0mmol/L），生活完全自理（Barthel指数100分），其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.特级护理患者的护理记录要求是：A.每2小时记录1次B.每4小时记录1次C.随时记录D.每日记录1次11.患者王某，因“股骨骨折”行内固定术后第3天，生命体征平稳，可在协助下坐起及如厕（Barthel指数60分），其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理12.分级护理中“自理能力”的评估工具通常为：A.Braden量表B.Barthel指数评定量表C.Glasgow昏迷量表D.Norton量表13.一级护理患者的基础护理要求不包括：A.每日整理床单位2次B.协助洗漱、进食、翻身C.每周协助沐浴12次D.按需进行口腔护理、会阴护理14.患者陈某，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%（吸氧状态下），需持续心电监护，其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理15.三级护理患者的病情观察频率是：A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次16.关于分级护理的动态调整，错误的是：A.患者病情变化时应及时重新评估B.特级护理患者病情稳定后可转为一级护理C.一级护理患者自理能力恢复后可直接转为三级护理D.护理级别调整需在护理记录中注明依据17.患者赵某，因“胃癌根治术”术后第1天，留置腹腔引流管、胃管，生命体征平稳（血压120/75mmHg，心率85次/分），可在床上活动（Barthel指数50分），其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理18.特级护理的“专人24小时护理”指的是：A.由一名责任护士全程守护B.由护理团队轮班守护，确保随时响应C.由家属协助护士共同护理D.由实习护士负责基础护理19.二级护理患者的健康指导重点是：A.疾病相关知识、用药指导、康复训练B.紧急情况处理、并发症预防C.生活自理技巧、饮食指导D.心理支持、社会功能恢复20.患者孙某，诊断为“高血压病3级（极高危）”，血压控制稳定（130/80mmHg），无其他并发症，生活完全自理（Barthel指数100分），其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者2.一级护理的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.执行基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）C.实施床旁交接班D.提供护理相关的健康指导3.分级护理的评估内容应包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力（进食、穿衣、如厕等）C.患者心理状态D.患者治疗措施的复杂性4.二级护理患者的病情特点包括：A.病情趋于稳定但仍需观察B.病情稳定，但生活部分自理C.病情稳定，生活完全自理D.手术后或治疗期间需严格卧床5.三级护理的护理措施包括：A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.指导患者进行自我护理C.提供护理相关的健康指导D.协助完成日常生活活动6.关于分级护理记录，正确的是：A.特级护理需随时记录病情变化及护理措施B.一级护理需每日记录至少1次病情及护理情况C.二级护理可根据病情变化随时记录D.三级护理需每周记录1次7.影响患者护理级别的动态因素包括：A.病情恶化（如出现并发症）B.治疗方式改变（如从保守治疗转为手术）C.自理能力提升（如术后康复）D.患者家属的护理需求8.特级护理的“基础护理”内容包括：A.口腔护理、会阴护理每日2次B.定时翻身拍背（每2小时1次）C.保持患者床单位清洁、干燥D.协助患者进行肢体被动活动9.一级护理患者的“专科护理”可能包括：A.气管插管护理B.引流管护理（如导尿管、胃管）C.伤口换药D.血糖监测10.分级护理制度的核心目的是：A.保障患者安全B.合理分配护理资源C.规范护理行为D.提高患者满意度三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.分级护理仅依据患者病情严重程度确定，与自理能力无关。（）2.特级护理患者必须安排专人24小时护理，不得离开病房。（）3.一级护理患者的巡视频率为每小时1次，需观察生命体征、意识、症状等变化。（）4.二级护理患者生活部分自理，因此无需协助进食、如厕。（）5.三级护理患者病情稳定，生活完全自理，只需每日巡视2次。（）6.患者转入普通病房后，原ICU特级护理级别可直接延续至出院。（）7.分级护理评估应在患者入院、病情变化、治疗方式改变时动态进行。（）8.Barthel指数60分提示患者生活部分自理，需部分依赖护理。（）9.一级护理患者的护理记录需详细记录出入量、用药反应、特殊护理措施。（）10.三级护理患者的健康指导重点是疾病预防、自我监测及康复训练。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述分级护理的定义及分级依据。2.列举特级护理的4项具体护理措施。3.一级护理与二级护理在巡视频率和护理重点上的主要区别是什么？4.如何通过Barthel指数评估患者的自理能力？请举例说明（列出5项评估内容）。5.患者病情变化时，护理级别调整的流程包括哪些步骤？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者刘某，68岁，因“突发意识障碍3小时”入院，诊断为“脑出血（右侧基底节区，出血量约40ml）”。入院时GCS评分6分（睁眼1分，语言1分，运动4分），血压200/120mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，留置尿管、胃管，需持续心电监护及脱水降颅压治疗。问题：（1）该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？（2）针对该患者，需落实哪些特级护理措施？案例2：患者王某，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后第1天。生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，意识清楚，切口无渗血渗液，可在护士协助下床上翻身，自述切口疼痛（VAS评分3分），能自行进食（流质饮食），Barthel指数评定为70分（进食10分，洗澡5分，修饰5分，穿衣10分，控制大便10分，控制小便10分，如厕10分，床椅转移10分，行走5分，上下楼梯0分）。问题：（1）该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？（2）针对该患者，一级护理需落实哪些护理措施？案例3：患者李某，72岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，经抗感染、平喘治疗后，病情稳定（T36.5℃，P72次/分，R16次/分，BP130/85mmHg），可自行完成进食、穿衣、如厕等日常活动（Barthel指数90分），医嘱予氧疗（低流量吸氧2L/min）及口服药物治疗。问题：（1）该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？（2）针对该患者，三级护理需落实哪些护理措施？2025年分级护理制度考试试题答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.C9.D10.C11.C12.B13.A14.B15.C16.C17.B18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABD4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级依据包括：①患者病情的严重程度；②患者自理能力（通过Barthel指数等工具评估）。2.特级护理的具体措施包括：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防、气道护理等）；④保持患者的舒适和功能体位；⑤实施床旁交接班。3.主要区别：①巡视频率：一级护理每小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次；②护理重点：一级护理需重点观察病情变化、执行基础护理和专科护理、提供针对性健康指导；二级护理重点为观察病情趋势、协助部分自理活动、进行康复和自我护理指导。4.Barthel指数通过评估患者10项日常活动的自理能力（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯），每项015分，总分100分。例如：进食完全自理得10分，需部分帮助得5分，完全依赖得0分；如厕独立完成得10分，需协助得5分，完全依赖得0分。5.调整流程：①护士实时观察患者病情及自理能力变化；②重新进行分级护理评估（结合病情和Barthel指数）；③与医生沟通确认护理级别；④在护理记录中记录调整依据及时间；⑤向患者及家属解释护理级别变化的原因；⑥落实新级别对应的护理措施。五、案例分析题案例1答案：（1）护理级别：特级护理。依据：患者因脑出血入院，GCS评分6分（意识昏迷），生命体征不稳定（血压200/120mmHg），存在瞳孔不等大等脑疝风险，需持续监护及抢救性治疗，符合“病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者”的特级护理标准。（2）特级护理措施：①严密监测生命体征、意识、瞳孔、GCS评分及肢体活动变化，每1530分钟记录1次；②保持呼吸道通畅，按需吸痰，观察痰液性质及量；③严格遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇），记录24小时出入量；④实施基础护理（口腔护理每日2次、会阴护理每日2次、每2小时翻身拍背预防压疮）；⑤保持患者头高1530°体位，避免颅内压升高；⑥准备急救物品（如气管插管包、呼吸机），随时配合抢救；⑦床旁交接班，详细记录病情及护理措施。案例2答案：（1）护理级别：一级护理。依据：患者为术