2025版《血液净化标准操作规程》感染SOP解读考试题(附答案)

2025版《血液净化标准操作规程》感染SOP解读考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《血液净化标准操作规程》中，透析治疗前对透析机外表面的最低消毒频次要求是（）A.每班次结束后B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A2.对于HBsAg阳性患者，2025版SOP推荐使用的透析机隔离标志颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：B3.透析液细菌培养采样点应优先选择（）A.透析液进入透析器前的短接管路B.透析液排出端C.浓缩液桶内壁D.反渗水出口答案：A4.2025版SOP规定，透析用水内毒素报警阈值为（）A.0.03EU/mlB.0.05EU/mlC.0.25EU/mlD.0.5EU/ml答案：C5.发生血液透析导管相关血流感染（CRBSI）后，首要处置措施为（）A.立即拔管B.留取双瓶血培养C.经验性抗生素封管D.更换敷贴答案：B6.2025版SOP要求，透析中心每月手卫生依从性暗访样本量不少于（）A.10人次B.20人次C.30人次D.50人次答案：C7.对多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者，透析结束后环境表面消毒推荐有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C8.透析器复用前，整体纤维容量检测允许下降幅度不得超过初始容量的（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C9.2025版SOP新增“透析用水中镁离子上限”为（）A.2mg/LB.4mg/LC.6mg/LD.8mg/L答案：B10.透析患者接种乙型肝炎疫苗后，建议抗HBs滴度复查时间为接种最后一针后（）A.1～2周B.4～6周C.8～12周D.24周答案：B11.透析中心发现3例及以上同源感染病例时，上报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A12.2025版SOP规定，透析液A浓缩液开封后最长使用时间为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B13.对透析患者进行结核潜伏感染筛查，优先选择的检测方法是（）A.TSTB.QFTGITC.TSPOTD.胸部CT答案：C14.透析中心每季度对护士进行手卫生考核，考核合格标准为依从率≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C15.2025版SOP将“透析用水化学污染物”检测频次由每年调整为（）A.每季度B.每半年C.每两年D.每三年答案：B16.透析机热消毒最低有效温度为（）A.80℃持续15minB.85℃持续20minC.90℃持续30minD.95℃持续60min答案：B17.对HCVRNA阳性透析患者，2025版SOP建议透析机独立使用周期至少（）A.1周B.2周C.1个月D.6个月答案：D18.透析中心环境表面被血液喷溅后，应在多长时间内完成清洁消毒（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A19.2025版SOP新增“透析用水中锑限值”为（）A.0.005mg/LB.0.01mg/LC.0.02mg/LD.0.05mg/L答案：A20.透析患者临时导管出口处渗血，首选敷料为（）A.透明半透膜B.纱布C.泡沫敷料D.水胶体答案：B21.2025版SOP规定，透析中心每季度对反渗膜进行化学消毒的频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A22.透析液B浓缩液桶内壁生物膜形成最常见菌种为（）A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.洋葱伯克霍尔德菌答案：D23.2025版SOP将“透析患者HBV疫苗无应答者”定义为接种3针后抗HBs＜（）A.5IU/LB.10IU/LC.50IU/LD.100IU/L答案：B24.透析中心发生水痘聚集性疫情，终末消毒推荐使用过氧乙酸浓度为（）A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%答案：C25.2025版SOP要求，透析中心对一次性医用耗材库存周转周期不得超过（）A.15天B.30天C.45天D.60天答案：B26.透析患者使用便携式超声引导置管，探头套应达到（）A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D27.2025版SOP规定，透析中心每月对空气培养采样点数量为（）A.1个B.2个C.3个D.5个答案：C28.透析机消毒后，化学消毒剂残留检测合格标准为≤（）A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.5.0mg/L答案：B29.2025版SOP新增“透析用水中镍限值”为（）A.0.005mg/LB.0.01mg/LC.0.02mg/LD.0.04mg/L答案：B30.透析中心发现MERSCoV疑似患者，转运至定点医院前，透析机应（）A.常规消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.废弃处理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版SOP新增的透析用水化学污染物监测项目（）A.锑B.镍C.微囊藻毒素LRD.铊E.甲醛答案：ABC32.透析中心发生CRBSI暴发时，应重点排查的环节包括（）A.手卫生B.导管接口消毒C.透析液配制D.一次性耗材库存E.环境表面清洁答案：ABE33.2025版SOP规定，透析中心必须每季度开展的训练项目有（）A.手卫生B.穿刺操作C.透析机消毒D.消防演练E.职业暴露应急处置答案：ABCE34.以下哪些情况需对透析机立即进行高水平消毒（）A.接收HBsAg阳性患者前B.接收HCVRNA阳性患者前C.接收HIVRNA阳性患者前D.接收梅毒螺旋体抗体阳性患者前E.接收多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者前答案：ABC35.2025版SOP推荐用于透析中心环境表面消毒的含氯制剂包括（）A.次氯酸钠B.二氯异氰尿酸钠C.三氯异氰尿酸D.次氯酸钙E.次氯酸水答案：ABDE36.透析患者抗HBs滴度＜10IU/L时，2025版SOP推荐的加强免疫策略包括（）A.再接种1针60μgB.再接种3针20μgC.接种1针后4周复查D.接种2针后12周复查E.接种3针后24周复查答案：AC37.2025版SOP将下列哪些细菌列为透析用水“高度关注病原菌”（）A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.洋葱伯克霍尔德菌E.军团菌答案：ADE38.透析中心对多重耐药菌感染患者采取的隔离措施包括（）A.专用透析机B.末位透析C.专用治疗车D.专用血压计袖带E.专用候诊区答案：ABCD39.2025版SOP要求，透析中心对反渗系统维护记录应包含（）A.每日电导率B.每日硬度C.每周游离氯D.每月生物膜目测E.每季度化学污染物答案：ABCE40.以下哪些属于2025版SOP规定的“透析患者疫苗接种优先推荐”项目（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.带状疱疹疫苗E.麻腮风疫苗答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版SOP规定，透析用水细菌培养结果超过________CFU/ml时，必须立即停用并复查。答案：10042.透析中心每季度对护士进行手卫生考核，要求正确率≥________%。答案：9543.2025版SOP将透析液内毒素限值设定为________EU/ml。答案：0.2544.透析机热消毒时，85℃最短持续时间为________分钟。答案：2045.对HBsAg阳性患者透析结束后，透析机表面消毒有效氯浓度为________mg/L。答案：100046.2025版SOP要求，透析中心每年对反渗膜化学消毒不少于________次。答案：447.透析用水中锑的限值为________mg/L。答案：0.00548.透析患者接种乙肝疫苗后，抗HBs滴度≥________IU/L视为应答良好。答案：10049.透析中心发现CRBSI病例，留取血培养需采集________套血标本。答案：250.2025版SOP规定，透析液B浓缩液开封后最长使用时间为________小时。答案：2451.透析中心每季度对空气培养，培养皿暴露时间为________分钟。答案：1552.透析中心对一次性耗材库存周转周期不得超过________天。答案：3053.2025版SOP将透析用水中镍限值设定为________mg/L。答案：0.0154.透析机消毒后，化学消毒剂残留检测合格标准为≤________mg/L。答案：0.555.透析中心发生3例及以上同源感染，应在________小时内上报。答案：256.透析用水中镁离子上限为________mg/L。答案：457.透析器复用前整体纤维容量下降不得超过________%。答案：558.透析中心每月手卫生暗访样本量不少于________人次。答案：3059.透析中心环境表面被血液喷溅后，应在________分钟内完成消毒。答案：560.2025版SOP要求，透析中心对反渗系统游离氯检测频次为每周________次。答案：1四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版SOP对透析中心发生CRBSI暴发时的处置流程。答案：（1）立即报告院感科与肾内科主任；（2）暂停疑似同源患者透析，分区域隔离；（3）留取双瓶血培养，同时采集导管尖端；（4）对导管接口、手卫生、环境表面、透析液进行靶向采样；（5）启动同源性分析，PFGE或全基因组测序；（6）根据药敏结果调整抗生素，必要时拔管；（7）48小时内完成初步调查报告，1周内提交整改措施；（8）对全员进行再培训，重点强化导管接口消毒与手卫生；（9）监测2周无新发病例方可解除预警。62.简述2025版SOP对多重耐药菌定植患者透析结束后的环境消毒要求。答案：（1）患者末位透析；（2）透析机表面使用1000mg/L有效氯擦拭，作用30分钟；（3）透析椅、治疗车、血压计袖带等中水平消毒；（4）地面用1000mg/L有效氯湿式拖地，作用30分钟；（5）空气采用紫外线循环风消毒60分钟；（6）消毒后由专人进行物表采样，合格标准≤5CFU/cm²；（7）记录消毒时间、浓度、执行人；（8）次日同机位接收下一患者前再次常规消毒。63.简述2025版SOP对透析用水中化学污染物监测的采样注意事项。答案：（1）采样点设于反渗水进入透析机前最短管路；（2）先放水60秒，排除滞留水；（3）使用无菌500ml聚乙烯瓶，经硝酸浸泡24h后去离子水冲洗；（4）采样时避免手触瓶口，瓶内留10%空间；（5）现场加入硝酸至pH＜2，4℃运输；（6）24小时内送检，检测项目包括锑、镍、微囊藻毒素LR等；（7）每半年一次，新增项目首次检测后纳入常规；（8）结果＞限值50%即启动复查与风险评估。64.简述2025版SOP对透析中心护士手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：（1）接触患者前；（2）无菌操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后；（5）接触血液、体液后。每时刻均需采用六步洗手法或含醇速干手消毒剂，手卫生依从率≥90%，正确率≥95%。65.简述2025版SOP对透析器复用前完整性检测的操作要点。答案：（1）使用自动化复用机，设定容量检测程序；（2）以0.9%氯化钠填充透析器，加压至300mmHg；（3）保持压力30秒，下降＜10mmHg为合格；（4）整体纤维容量下降不得超过初始5%；（5）破膜试验使用空气压力法，气泡≤3个/min；（6）记录检测时间、容量值、破膜结果；（7）不合格透析器立即报废，贴红色标签，统一回收。五、综合应用题（每题20分，共40分）66.案例：某透析中心2025年7月共完成透析5200例次，月内发生CRBSI6例，其中5例为临时导管，1例为长期导管。已知临时导管总日数为1800导管日，长期导管总日数为3200导管日。（1）计算临时导管CRBSI千日感染率；（2）计算长期导管CRBSI千日感染率；（3）根据2025版SOP，分析可能的感染风险点；（4）提出针对性改进措施。答案：（1）临时导管千日感染率=(5÷1800)×1000=2.78‰；（2）长期导管千日感染率=(1÷3200)×1000=0.31‰；（3）风险点：①临时导管比例高，置管操作量大；②手卫生依