2025年医师定期考核《人文医学》试题及参考答案

2025年医师定期考核《人文医学》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.某患者因晚期癌症拒绝进一步化疗，要求出院回家休养。主管医师的最佳应对方式是：A.强调化疗是唯一延长生命的手段，劝说患者继续治疗B.尊重患者意愿，完善出院手续并制定居家照护方案C.联系家属强制患者留院，避免医疗纠纷D.告知患者放弃治疗属于“自伤行为”，需承担法律责任2.关于“知情同意”的核心要素，正确的是：A.只需患者本人签字，无需解释具体内容B.需用专业术语详细说明风险，体现专业性C.确保患者理解信息、自主决定且无外界强迫D.紧急情况下可由实习医生代签，但需事后补正3.一位农村老年患者因高血压就诊，医生用“血压高就是血管里的压力太大，像水管子被撑得太胀”解释病情。这种沟通方式体现了：A.信息传递的准确性B.语言的通俗化与共情C.避免医疗差错的谨慎性D.遵守保护性医疗原则4.某医院推行“医护-患者-家属三方沟通会”，其主要目的是：A.降低医疗成本B.减少医患信息不对称C.提高临床诊疗效率D.规避法律责任5.医务人员在诊疗中发现患者隐瞒传染病史（如未告知的肺结核），正确的处理是：A.立即终止诊疗，要求患者转传染病医院B.继续治疗但不告知其他医护人员，保护患者隐私C.做好自身防护，完成诊疗后按规定上报并指导隔离D.公开患者隐私以警示同诊室其他患者6.临终患者出现“否认期”心理反应（如拒绝承认病情严重性），医务人员应采取的策略是：A.直接告知病情真相，帮助患者“直面现实”B.配合患者的“否认”，给予情感支持C.联合家属共同“揭穿”患者的心理防御D.转移话题，避免讨论病情7.关于“医学人文关怀”的本质，最准确的表述是：A.提供舒适的病房环境B.满足患者所有合理与不合理需求C.关注患者的心理、社会需求，尊重其人格与尊严D.减少医疗投诉与纠纷8.某实习医生在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，术前未单独与患者说明“操作者为实习生”。术后患者表示不满，认为“被当作练习对象”。该案例主要违背了：A.患者的隐私权B.患者的知情同意权C.医疗技术规范D.带教老师的监管责任9.下列行为中，符合“患者隐私保护”要求的是：A.在护士站大声讨论患者病情，未提及姓名B.将患者检查报告拍照发至科室群用于教学C.门诊叫号时仅呼患者姓氏+“先生/女士”D.向保险公司提供患者完整诊疗记录用于理赔10.某产妇因“胎儿窘迫”需紧急剖宫产，但其丈夫以“未到预产期”为由拒绝签字。此时医务人员应：A.等待家属签字，延误责任由家属承担B.报请医院负责人批准后立即实施手术C.联系产妇其他亲属，直至获得同意D.放弃手术，尝试阴道分娩11.医务人员在诊疗中发现患者存在明显心理问题（如抑郁倾向），正确的处理是：A.认为“心理问题不属于本科室职责”，不予干预B.简单安慰后继续治疗原发病C.评估心理问题严重程度，必要时建议转诊精神科D.告知患者“心理问题是矫情，需自行调整”12.关于“医患沟通中的非语言技巧”，错误的是：A.保持眼神接触表示关注B.身体前倾传递倾听意愿C.频繁看表体现时间管理能力D.微笑可缓解患者紧张情绪13.某患者因治疗效果未达预期，在诊室辱骂医生。医生的正确回应是：A.立即报警并要求患者离开B.“您的心情我理解，但辱骂解决不了问题，我们一起想办法”C.“再骂就不给您看病了”D.沉默回避，继续写病历14.下列哪项不属于“医学伦理原则”的核心内容？A.尊重（Autonomy）B.不伤害（Non-maleficence）C.公正（Justice）D.效率（Efficiency）15.某基层医院因设备限制，无法为患者提供某项必要检查。医生的最佳做法是：A.隐瞒设备不足情况，继续治疗B.建议患者转至上级医院，并协助联系C.告知患者“检查没必要，按经验治疗即可”D.让患者自行联系其他医院16.医务人员在患者出院时，除交代用药外，还应重点沟通的内容是：A.医院的收费标准B.复诊时间、症状监测及紧急情况处理C.其他患者的治疗效果D.医生个人的门诊时间17.关于“保护性医疗”的应用，正确的是：A.对所有癌症患者隐瞒病情，避免心理打击B.向患者家属充分告知病情，由家属决定是否告知患者C.仅在患者明确要求“不告知”时隐瞒病情D.无论患者意愿如何，均需全面告知病情18.某患儿因外伤需手术，其父母因宗教信仰拒绝输血。医生的正确处理是：A.尊重家属意愿，不输血但需书面签字B.强制输血，挽救患儿生命C.报请医院伦理委员会讨论后决定D.拒绝手术，要求家属转院19.医务人员在诊疗中体现“公正原则”的关键是：A.对所有患者一视同仁，不因经济、身份差异区别对待B.优先救治病情危重患者C.为付费多的患者提供更优质服务D.对熟人患者给予特殊照顾20.关于“医学人文与临床技能”的关系，正确的理解是：A.人文是“软技能”，临床技能是“硬实力”，二者可分离B.人文关怀能提升患者依从性，间接提高治疗效果C.患者只关心治疗效果，人文关怀无实际意义D.人文关怀增加诊疗时间，应简化二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列哪些行为符合“医患沟通的基本原则”？A.用患者能理解的语言解释病情B.提前了解患者的文化背景与需求C.避免使用“绝对”“保证”等绝对化表述D.只关注疾病本身，不涉及心理社会因素2.患者的“自主权”包括：A.选择或拒绝治疗方案B.了解病情及诊疗措施的真实信息C.要求医务人员为其隐私保密D.强制要求医生开具不符合指征的药物3.医疗纠纷的预防措施包括：A.提高诊疗技术水平B.加强医患沟通，规范知情同意C.隐瞒可能引发纠纷的诊疗细节D.建立患者满意度反馈机制4.医务人员在临终关怀中应关注的内容包括：A.控制疼痛等躯体症状B.尊重患者的死亡意愿（如是否抢救）C.帮助患者完成未竟心愿D.仅关注患者本人，无需照顾家属情绪5.关于“医疗告知”的要求，正确的是：A.告知内容需包括病情、可选方案、风险及预后B.口头告知即可，无需书面记录C.对文化程度低的患者可简化告知内容D.紧急情况下可先救治后补告知6.医务人员的“注意义务”包括：A.严格遵守诊疗规范B.对患者的异常症状及时关注C.为节省时间跳过部分必要检查D.向患者充分说明药物的副作用7.医学人文关怀的具体体现包括：A.称呼患者“先生/女士”而非床号B.为行动不便患者提供检查陪诊C.术后随访了解康复情况D.批评患者未按医嘱服药8.下列哪些情况需启动伦理审查？A.开展新的临床试验B.为罕见病患者制定个性化治疗方案C.使用人工智能辅助诊断D.对患者进行基因检测并用于科研9.医患冲突的常见原因包括：A.医患信息不对称B.患者对疗效期望过高C.医务人员沟通方式生硬D.医疗资源分配不均10.医务人员在处理患者投诉时应：A.耐心倾听，避免辩解B.承诺“一定严惩相关医生”以平息情绪C.调查事实后给予合理解释D.引导患者通过正规途径解决问题三、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：78岁男性患者，诊断为“肺癌晚期，多发转移”，预计生存期3-6个月。患者文化程度低，平时由女儿照顾。女儿要求“隐瞒病情，只告诉患者是‘肺炎’”，但患者近日多次询问：“我是不是得重病了？你们都瞒着我。”问题：如果你是主管医生，该如何处理？请结合医学伦理原则说明理由。案例2：某三甲医院急诊科，一位农民工因车祸大出血需紧急手术，随身无现金、无家属陪同，手机联系不上亲属。问题：从医学人文与法律法规角度，分析医务人员应采取的措施。四、论述题（10分）结合临床实际，论述“医学人文关怀”在提升医疗质量中的作用。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.AD6.ABD7.ABC8.AD9.ABCD10.ACD三、案例分析题案例1参考答案：处理步骤：（1）首先与患者女儿沟通，了解其“隐瞒病情”的原因（如担心患者承受能力、传统观念等），同时解释“患者知情权”的伦理原则：尊重患者自主权是医学伦理的核心，隐瞒可能导致患者无法参与治疗决策（如是否接受姑息治疗），影响其最后的生活质量。（2）评估患者的心理状态与认知能力：患者已察觉异常，强行隐瞒可能加重其焦虑。可尝试“渐进式告知”，如先说明“病情比肺炎复杂，但我们会尽力控制症状”，观察患者反应。（3）与患者单独沟通时，保持共情：“您最近可能感觉身体不太好，确实需要更仔细的治疗。我们会优先考虑您的舒适度，有任何想法都可以和我们说。”尊重患者的知情意愿，若患者明确要求了解真相，应如实但温和告知，并强调“我们会和您一起面对”。（4）联合家属共同支持患者：指导女儿多陪伴，关注患者的心理需求（如完成心愿、安排身后事等），体现人文关怀。案例2参考答案：（1）医学人文角度：遵循“不伤害”和“有利”原则，挽救生命是首要责任。患者虽无家属及费用，但病情危急，医务人员应优先救治，避免因延误导致不可逆损伤。（2）法律法规依据：根据《民法典》第1220条及《医疗纠纷预防和处理条例》，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（3）具体措施：①立即启动“绿色通道”，组织医护团队进行止血、补液等急救处理；②同时联系医院总值班，说明情况并申请“无主患者急救审批”；③记录急救过程的详细情况（时间、措施、参与人员等），留存证据；④事后通过患者随身物品（如工牌、手机通讯录）联系家属，说明救治情况，协商费用问题；⑤若最终无法联系家属，按医院规定上报相关部门，避免因费用问题影响后续治疗。四、论述题参考答案医学人文关怀是医疗质量的重要组成部分，其作用体现在以下方面：（1）提升患者依从性：通过共情沟通、尊重患者意愿，患者更愿意配合治疗（如按时服药、完成检查），减少因不理解或不信任导致的治疗中断。例如，向糖尿病患者解释“控制血糖不仅是降指标，更是预防失明、截肢等并发症”，患者更易坚持饮食控制。（2）改善患者预后：关注心理需求可降低应激反应对生理的影响。研究表明，肿瘤患者在获得充分心理支持后，免疫功能可能提升，生存期延长；术后患者因焦虑减轻，疼痛阈值提高，恢复更快。（3）减少医疗纠纷：透明沟通、尊重隐私等人文实践能缓解医患对立情绪。例如，提前告知“检查可能需要等待2小时”，患者对延迟的容忍度高于“突然被告知需等待”。（4）促进医患共同决策：人