考生健康情况声明书、体温自我检测登记表_第1页
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考生健康情况声明书、体温自我检测登记表本人[考生姓名]，准考证号[具体准考证号]，身份证号[具体身份证号]，报考[具体考试名称]，考点为[具体考点名称]，考场号[具体考场号]，联系电话[具体电话号码]。现郑重声明：一、考前14天（202X年X月X日至202X年X月X日）内，本人未出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等疑似新冠肺炎症状；若有症状已按规定就医并治愈，且提供相关医学证明。二、考前14天内，本人及共同居住者未接触过新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例；未接触过来自中高风险地区或有本土疫情报告地区的人员；未与正在接受居家隔离或集中隔离医学观察的人员共同居住、生活或密切接触。三、考前14天内，本人及共同居住者未前往或途经国内疫情中高风险地区（以“国务院客户端”小程序实时发布为准）、未前往或途经有本土疫情报告的县（市、区、旗）；若有境外旅居史，已按要求完成集中隔离医学观察及居家健康监测。四、本人已按考试要求完成考前14天体温自我监测，监测数据真实、准确（详见《体温自我检测登记表》），无隐瞒、谎报、漏报情况。五、如因本人虚假承诺或隐瞒情况导致考试防疫风险或影响他人健康，本人愿承担相应法律责任及由此造成的一切后果。体温自我检测登记表|日期|上午体温（℃）|下午体温（℃）|异常症状（如发热、咳嗽等）|考生签名|家长/监护人签名（未成年考生填写）|||||||||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]||202X年X月X日|[具体体温]|[具体体温]|[无/具体症状]|[签名]|[签名]|

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