2025年大学三年级（护理学）妇产科护理学试题及答案

2025年大学三年级（护理学）妇产科护理学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于女性生殖系统的解剖，下列哪项错误A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体B.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体C.子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同D.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮2.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带3.关于骨盆的组成，下列哪项是正确的A.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成B.由骶骨、尾骨及左右两块坐骨构成C.由骶骨、尾骨及左右两块耻骨构成D.由骶骨、尾骨及左右两块髂骨构成4.月经周期的调节机制与下列哪项无关A.下丘脑B.垂体C.卵巢D.输卵管5.关于卵巢的功能，下列哪项错误A.产生卵子并排卵的生殖功能B.产生性激素的内分泌功能C.具有内分泌和生殖功能D.只具有内分泌功能6.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜样变D.囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调7.关于胎儿附属物的描述，下列哪项错误A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.胎膜由绒毛膜和羊膜组成C.脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织D.羊水是充满于羊膜腔内的液体8.正常胎动每小时约A.2-3次B.3-5次C.5-7次D.7-9次9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化A.全身小动脉痉挛B.血管内皮损伤C.凝血功能障碍D.钠水潴留10.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期无痛性反复阴道流血D.妊娠早期腹痛伴阴道流血11.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.羊膜下出血12.妊娠合并心脏病患者，最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周13.关于妊娠合并糖尿病的处理，下列哪项错误A.孕期定期监测血糖B.控制血糖首选胰岛素C.孕晚期应估计胎儿成熟度D.剖宫产应选择在38周左右进行14.下列哪项不是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.胎儿窘迫15.晚期产后出血最常见于产后A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周16.产褥期一般为A.4周B.6周C.8周D.产褥期一般为17.关于母乳喂养的优点，下列哪项错误A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫球蛋白C.增进母婴感情D.不利于母亲产后恢复18.下列哪项不是新生儿窒息的复苏步骤A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.补充钙剂19.关于新生儿黄疸，下列哪项错误A.生理性黄疸一般在生后2-3天出现B.病理性黄疸一般在生后24小时内出现C.生理性黄疸足月儿最迟不超过2周消退D.病理性黄疸血清胆红素足月儿>221μmol/L20.下列哪项不是产褥感染的诱因A.孕期贫血B.产程延长C.胎膜早破D.产后早期活动第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述女性生殖系统的自然防御功能。22.（10分）简述胎盘的功能。23.（10分）简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。24.（15分）材料：产妇，28岁，足月顺产一男婴，产后第2天，体温37.8℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁分泌少，吸吮时疼痛。问题：请分析该产妇可能出现了什么问题？应如何处理？25.（15分）材料：某孕妇，25岁，妊娠38周，产前检查发现胎儿臀位。问题：请简述臀先露的分类及对母儿的影响，并提出相应的处理措施。答案：1.C2.B3.A4.D5.D6.C7.B8.B9.C10.A11.A12.B13.D14.D15.A16.B17.D18.D19.D20.D21.女性生殖系统的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；阴道自净作用，阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8-4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，增加黏膜表面积；宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。22.胎盘的功能包括：气体交换，维持胎儿生命最重要的物质是O₂，在母儿间O₂和CO₂在胎盘中以简单扩散方式交换；营养物质供应，葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘；氨基酸以主动运输方式通过胎盘；脂肪酸以简单扩散方式通过胎盘；排泄功能，胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出；防御功能，胎盘的屏障作用有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡；合成功能，胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持妊娠起重要作用，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。23.妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压，血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。子痫前期，轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫，子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期，高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。妊娠合并慢性高血压，孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。24.该产妇可能出现了产后泌乳热及乳头皲裂。产后泌乳热一般在产后3-4天出现，体温可高达38.5-39℃，一般持续4-16小时，不属病态。处理：鼓励产妇多饮开水，注意休息，体温高时可给予物理降温，一般不需用抗生素。乳头皲裂处理：哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，挤出少量乳汁使乳晕变软，以利婴儿含吮乳头和大部分乳晕；哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，因乳汁具有抑菌作用且含丰富蛋白质，能起到修复表皮的作用；若乳头疼痛剧烈，可停止哺乳24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。25.臀先露分为单臀先露（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露）、完全臀先露（胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露）、不完全臀先露（以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露）。对母儿的影响：对母体影响，易发生胎膜早破、脐带脱垂，增加剖宫产率；产后可因产道损伤致产后出血，产褥感染机会增加。对胎儿影响，早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿窒息、颅内出血等发生率增加；臀先露分娩时后出胎头困难，可导致新生儿产伤，如骨折、臂丛神