动脉采血技术操作及并发症试题考试题库(含答案)

动脉采血技术操作及并发症试题考试题库(含答案)一、单选题1.动脉采血时最常用的穿刺部位是（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉答案：A。桡动脉表浅易触及，位置相对固定，周围无重要神经和血管伴行，是动脉采血最常用的穿刺部位。2.以下动脉采血前的准备工作中，错误的是（）A.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况B.无法取得患者合作时，可立即强行采血C.向患者解释采血目的、方法等以取得合作D.准备合适的采血器材及抗凝剂答案：B。在无法取得患者合作时，应积极沟通，采用合适的方法取得配合，而不能强行采血，这样可能影响采血结果且易导致患者受伤。3.进行桡动脉采血时，穿刺角度一般为（）A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：C。桡动脉采血穿刺时以30°45°进针，利于准确进入动脉，获取动脉血。4.动脉采血后，穿刺点局部按压的时间一般为（）A.12分钟B.35分钟C.510分钟D.1015分钟答案：C。动脉压力较大，采血后穿刺点按压510分钟可有效防止出血。5.采集的动脉血标本若不能及时送检，应（）A.常温保存B.放在37℃温箱中C.放在4℃冰箱中保存，但不超过2小时D.放在20℃冰箱中答案：C。动脉血标本若不能及时送检，放在4℃冰箱中保存，但不超过2小时，以保证检验结果的准确性。6.动脉采血后，以下哪项不是常见的并发症（）A.血肿B.血栓形成C.空气栓塞D.低血糖答案：D。低血糖与动脉采血操作本身无直接关系，动脉采血常见并发症有血肿、血栓形成、空气栓塞等。7.若动脉采血后局部出现血肿，早期可采取的措施是（）A.热敷B.按摩C.冷敷D.加压包扎答案：C。动脉采血后局部出现血肿，早期（24小时内）应冷敷，可使局部血管收缩，减少出血和血肿扩大。8.为防止动脉采血后血栓形成，以下做法正确的是（）A.采血后长时间压迫穿刺点B.尽量避免反复穿刺同一动脉C.采血后立即进行热敷D.采血后让患者剧烈运动答案：B。尽量避免反复穿刺同一动脉可减少血管内膜损伤，降低血栓形成的风险。长时间压迫穿刺点可能增加血栓形成几率；采血后立即热敷可能导致出血增加；让患者剧烈运动不合适。9.以下关于动脉血标本的采集方法，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.注射器内不能有空气C.采血后立即拔针，无需回血D.标本采集后轻轻转动，使血液与抗凝剂充分混合答案：C。动脉采血时需要看到回血，以确保采到的是动脉血。其他选项都是正确的采集方法。10.动脉采血后出现空气栓塞，最紧急的处理措施是（）A.立即通知医生B.让患者取左侧卧位和头低足高位C.给予吸氧D.进行心肺复苏答案：B。动脉采血后出现空气栓塞，让患者取左侧卧位和头低足高位，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。二、多选题1.动脉采血前需要评估的内容包括（）A.患者的病情、诊断B.患者的意识状态、合作程度C.穿刺部位的皮肤状况D.穿刺部位动脉的搏动情况E.患者的心理状态答案：ABCDE。全面评估患者的病情、意识状态、合作程度、穿刺部位情况及心理状态等，有助于保证动脉采血操作的顺利进行和患者的安全。2.用于动脉采血的部位有（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉E.尺动脉答案：ABCDE。桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉和尺动脉均可作为动脉采血的部位。3.动脉采血可能出现的并发症有（）A.出血B.血肿C.感染D.血栓形成E.神经损伤答案：ABCDE。动脉采血可能导致出血、血肿、感染、血栓形成和神经损伤等常见并发症。4.防止动脉采血后出血的措施有（）A.正确按压穿刺点B.按压时间足够C.避免在有凝血功能障碍的部位采血D.尽量减少穿刺次数E.采血后避免剧烈活动穿刺肢体答案：ABCDE。正确按压、足够的按压时间、避免在有凝血功能障碍的部位采血、减少穿刺次数以及避免剧烈活动穿刺肢体等均可防止动脉采血后出血。5.以下关于动脉血标本采集后的处理，正确的有（）A.立即拔针，用无菌纱布压迫穿刺点B.轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混合C.排出注射器内的空气D.标本及时送检E.告知患者穿刺部位避免沾水，防止感染答案：ABCDE。这些都是动脉血标本采集后正确的处理措施。6.动脉采血时，若误入静脉，可根据以下哪些特征判断（）A.血液颜色较深B.回血缓慢C.血液呈喷射状D.压力较低E.血液颜色鲜红答案：ABD。误入静脉时，血液颜色较深，回血缓慢，压力较低；而动脉血颜色鲜红，呈喷射状。7.为减少动脉采血后感染的发生，应（）A.严格遵守无菌操作原则B.采血部位严格消毒C.尽量缩短标本放置时间D.保持穿刺部位清洁干燥E.避免在有感染的部位采血答案：ABCDE。严格的无菌操作、采血部位消毒、缩短标本放置时间、保持穿刺部位清洁干燥以及避免在感染部位采血等都有助于减少感染的发生。8.动脉采血过程中，患者可能会出现的反应有（）A.疼痛B.紧张C.晕针D.心慌E.眼花答案：ABCDE。由于采血操作对患者身体造成一定刺激，患者可能出现疼痛、紧张情绪，严重时可能出现晕针、心慌、眼花等反应。三、判断题1.动脉采血时可以不戴无菌手套，只要遵循无菌操作原则即可。（）答案：错误。动脉采血属于侵入性操作，为防止交叉感染，应戴无菌手套进行操作。2.只要能采到血，动脉采血的穿刺部位可以随意选择。（）答案：错误。动脉采血穿刺部位的选择需要综合考虑多方面因素，如动脉的表浅程度、周围组织情况、是否便于操作等，不能随意选择。3.采集动脉血标本时，标本中可以有少量空气，不影响检测结果。（）答案：错误。标本中的空气会影响动脉血气分析的结果，如影响氧分压、二氧化碳分压等指标，所以采血时要确保注射器内无空气。4.动脉采血后，患者穿刺肢体可以立即进行剧烈活动。（）答案：错误。动脉采血后穿刺肢体应避免剧烈活动，以免加重出血和影响伤口愈合。5.若动脉采血后穿刺点出血不止，可加大按压力度并延长按压时间。（）答案：正确。出血不止时加大按压力度和延长按压时间可有效止血，但要密切观察局部情况。6.动脉采血后出现局部血肿，24小时后可进行热敷。（）答案：正确。24小时后热敷可促进血肿的吸收消散。7.采集动脉血标本时，不需要同时采集静脉血标本进行对比。（）答案：错误。在某些情况下，如病情复杂或需要鉴别诊断时，可能需要同时采集静脉血标本与动脉血标本进行对比，以更准确地评估患者的病情。8.动脉采血前不需要评估患者的用药情况。（）答案：错误。患者的用药情况可能影响血液的理化性质和检验结果，所以采血前需要评估患者的用药情况。四、简答题1.简述动脉采血的操作步骤。答案：（1）评估患者：评估患者的病情、诊断、意识状态、合作程度、穿刺部位皮肤及动脉搏动情况、心理状态等。（2）准备物品：准备合适的采血器材（如注射器、针头）、抗凝剂、无菌纱布等。（3）告知患者：向患者解释采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的合作。（4）选择穿刺部位：常用桡动脉，也可选择肱动脉、股动脉等，触诊动脉搏动。（5）消毒：常规消毒穿刺部位皮肤和操作者的手指（戴无菌手套）。（6）穿刺采血：以合适的角度（如桡动脉30°45°）进针，见回血后固定针头，抽取适量血液。（7）拔针按压：迅速拔针，用无菌纱布压迫穿刺点510分钟。（8）处理标本：轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混合，排出空气，及时送检。（9）告知患者注意事项：告知患者穿刺部位避免沾水，避免剧烈活动穿刺肢体等。2.简述动脉采血后出现血肿的预防及处理措施。答案：预防措施：（1）熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，减少反复穿刺。（2）选择合适的穿刺部位，避免在有硬结、瘢痕等部位穿刺。（3）正确按压穿刺点，按压时间和力度要足够。（4）对于有凝血功能障碍的患者，采取相应的措施（如延长按压时间等）。处理措施：（1）早期（24小时内）：冷敷，促进血管收缩，减少出血和血肿扩大。（2）24小时后：热敷，促进血肿的吸收。（3）若血肿较大或伴有疼痛、功能障碍等，及时通知医生，采取进一步处理措施。3.说明动脉采血后血栓形成的原因及预防方法。答案：原因：（1）血管内膜损伤：反复穿刺同一动脉，导致血管内膜受损，血小板和凝血因子容易聚集形成血栓。（2）血液高凝状态：患者本身存在血液高凝的情况，如某些疾病、使用某些药物等，增加了血栓形成的几率。（3）按压不当：采血后按压时间过长或按压过紧，影响局部血液循环，易形成血栓。（4）血流缓慢：患者肢体活动减少或局部血管受压，导致血流缓慢，利于血栓形成。预防方法：（1）尽量避免反复穿刺同一动脉，提高穿刺成功率。（2）对于有血液高凝状态的患者，采取相应的抗凝措施（遵医嘱）。（3）正确按压穿刺点，避免长时间过度压迫。（4）鼓励患者适当活动穿刺肢体，但避免剧烈活动。4.简述空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：（1）患者突然感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。（2）听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（3）严重者可导致意识丧失、休克甚至死亡。处理措施：（1）立即让患者取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（2）立即通知医生进行急救处理。（3）给予高流量吸氧，改善患者的缺氧状态。（4）严密观察患者的生命体征和病情变化，配合医生进行进一步的治疗。5.如何判断采集到的是动脉血还是静脉血？答案：（1）血液颜色：动脉血颜色鲜红，静脉血颜色较深，多为暗红色。（2）回血情况：动脉血回血迅速，常呈喷射状；静脉血回血缓慢。（3）压力：动脉血压力高，有搏动；静脉血压力低。（4）检验结果：动脉血和静脉血的血气分析等检验结果有明显差异，如动脉血的氧分压明显高于静脉血等。五、病例分析题患者男性，65岁，因“胸闷、气促”入院，需要采集动脉血进行血气分析。护士在为该患者进行桡动脉采血后，患者穿刺部位出现血肿，且疼痛明显。问题：1.该患者出现血肿的原因可能有哪些？2.针对该患者的情况，应采取哪些处理措施？3.为防止类似情况再次发生，在今后的动脉采血操作中应注意什么？答案：1.出现血肿的原因可能有：（1）穿刺技术不熟练，反复穿刺导致血管损伤加重。（2）按压方法不正确，按压时间不足或力度不够。（3）患者自身可能存在凝血功能异常（如长期服用抗凝药物等）。（4）穿刺后患者穿刺肢体过早活动，使凝血块脱落。2.处理措施：（1）早期（24小时内）：先用冰袋或冷毛巾冷敷血肿部位，以收缩血管，减少出血和血肿扩大。（2）密切观察血肿的大小、颜色变化及疼痛情况。（3）安慰患者，缓解其紧张情绪。（4）24小时后可进行热敷或用50%硫酸镁湿敷，促进血肿吸收和