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文档简介

家庭医生签约服务“四个有感”惠民措施实施方案一、推进“社会有感”上级医院医师全面编入家医团队紧密型县域医共体牵头医院及城市医疗集团，按“家乡（住址）+专科类别”原则组织下沉医师精准编入家庭医生团队，强化情感链接，重点承担转诊协调与团队指导工作。2026年底前实现下沉医师编入率100%，并通过家医地图、公示牌等形式向社会公开团队信息。开展个性化签约服务医疗机构按人群分类和病种制定并公布个性化签约服务菜单，新增服务项目及时维护至HIS系统和医保系统，规范使用收费编码。自主定价项目需按程序公示。进机关、企事业单位和学校活动针对辖区单位需求，上门提供健康教育讲座、体检报告解读、健康义诊、中医治未病技术体验及现场签约等服务。二、推进“社区有感”社区网格内张贴签约服务公示牌并在小区楼宇、村居等显要位置全面张贴公示牌，载明团队简介、联系方式及服务时间，确保信息动态更新、公示牌完好整洁。网格化健康信息推送机制与社区网格员协作，按“网格吹哨、家医报到”模式，在社区微信群定期发布中医保健、专家坐诊、疾病预警等时效性健康信息，指导居民查阅更新个人健康档案，并及时回应健康咨询。社区服务点定期巡诊在社区便民场所设立固定家庭医生服务点，公布巡诊人员、时间及预约方式。巡诊频次与时间可根据重点人群数量及工作日、节假日情况弹性安排。三、推进“重点人群有感”分类化“健康提示”服务针对老年人、慢性病患者等重点人群，分类建立微信群，结合节气变化和疾病流行情况，定向推送体检、用药、转诊及医保政策等信息。为高龄、失能老年人家庭提供防跌倒、卧床照护等技能指导。在疾病易发期，加强急救知识与早期征兆识别的健康教育。阳性指标主动随访机制对体检发现阳性指标的基本公共卫生服务重点人群，家庭医生团队应主动提供复查建议并协助转诊。逐年提高老年人、高血压、糖尿病患者的阳性指标年度复检率，切实发挥健康体检的预警作用。四、推进“家庭有感”家庭预防接种健康处方每年为签约家庭至少开具一次预防接种健康处方，指导家庭成员根据健康状况接种适宜疫苗。家庭合理用药指导在居民就诊或参加健康讲座时，

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