10月麻醉科三基模拟试题（含参考答案）

10月麻醉科三基模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列选项中，不符合急性胃扩张临床表现的是()A、呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液B、可发生坏死或穿孔C、腹部不对称膨胀，振水音阳性D、肠鸣音亢进E、腹胀.恶心.无食欲正确答案：D答案解析：急性胃扩张时，由于胃壁肌肉麻痹，常出现肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。其他选项如腹胀、恶心、无食欲，呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液，腹部不对称膨胀、振水音阳性，可发生坏死或穿孔等均符合急性胃扩张的临床表现。2.心脏复苏时首选的急救药物是A、阿托品B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案：C答案解析：肾上腺素是心脏复苏时首选的急救药物。它能激发心肌自主收缩，增加心排血量，使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率等，在心脏骤停抢救中具有关键作用。而异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；去甲肾上腺素主要用于升压等；阿托品常用于解除迷走神经对心脏的抑制等；利多卡因主要用于治疗室性心律失常等，均不是心脏复苏首选药物。3.麻醉平面达剑突，达到哪一脊神经高度()A、T4B、T12C、T6D、T10E、T8正确答案：C4.进行下列哪项检查的麻醉前用药禁用阿托品A、支气管造影B、食管镜检查C、脑血管造影D、支气管镜检查E、心导管检查正确答案：E5.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于A、氧饱和度过低B、心脏后负荷过重C、心脏前负荷过重D、脑血管痉挛E、呼吸困难正确答案：B6.下列哪种属于类固醇激素：()A、甲状旁腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、氢化可的松E、卵泡刺激素正确答案：D答案解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，包括肾上腺皮质激素、性激素等。氢化可的松属于肾上腺皮质激素，是类固醇激素。生长激素、促甲状腺激素、卵泡刺激素、甲状旁腺激素均属于肽类激素。7.患者男性，68岁。高血压.冠心病史10年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选：()A、气管插管全麻B、非气管插管静脉复合麻醉C、局麻D、局麻镇痛强化E、非气管插管全麻局麻正确答案：A答案解析：纵隔镜检查手术操作需要在气道控制下进行，以确保气道安全和手术顺利进行。气管插管全麻能提供良好的气道管理和麻醉深度控制，保障患者术中安全，对于有高血压、冠心病史的患者更为适宜。局麻、局麻镇痛强化、非气管插管静脉复合麻醉、非气管插管全麻局麻等方式均不能很好地满足纵隔镜检查对气道管理的要求。8.PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为()A、脑血流量与脑容量增加，颅内压升高B、脑血流量与脑容量减少，颅内压下降C、脑血流量与脑容量增加，颅内压下降D、脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降E、脑血流量与脑容量减少，颅内压增高正确答案：A答案解析：PaCO₂升高可使脑血管扩张，脑血流量增加，同时脑代谢也增加，导致脑容量增加，进而使颅内压升高；PaO₂下降也可引起脑血管扩张，脑血流量增加，导致颅内压升高。所以PaCO₂升高，PaO₂下降时，脑血流量与脑容量增加，颅内压升高，答案选A。9.下列关于俯卧位的说法，错误的是A、长时间俯卧位致上呼吸道黏膜水肿会形成术后气道梗阻B、不会导致臂丛神经过度伸展或受压C、眼部受压可引起视力障碍D、有可能出现气管导管扭曲或移位E、髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞正确答案：B答案解析：长时间俯卧位可致上呼吸道黏膜水肿，进而形成术后气道梗阻，A选项正确；俯卧位时如果姿势不当等可导致臂丛神经过度伸展或受压，B选项错误；眼部受压可引起视力障碍，C选项正确；俯卧位有可能出现气管导管扭曲或移位，D选项正确；髋关节过于屈曲会导致股静脉回流障碍，易产生术后深静脉栓塞，E选项正确。10.氧在血液中运输方式主要是()A、溶解在血浆中B、与血红蛋白结合C、以碳酸盐的形式D、以上均是E、以上均不是正确答案：B答案解析：氧在血液中的运输方式主要有两种，其中最主要的是与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白进行运输。溶解在血浆中的氧较少，仅占血液运输氧总量的一小部分。以碳酸盐形式运输的主要是二氧化碳而不是氧。所以氧在血液中运输方式主要是与血红蛋白结合。11.阿托品用作麻醉前用药的目的是A、促进胃肠蠕动，减少术后恶心.呕吐B、减少腺体分泌C、增强心血管的迷走神经反射D、增强胃肠道张力E、以上都不是正确答案：B答案解析：阿托品用作麻醉前用药的目的主要是减少腺体分泌，包括唾液腺、呼吸道腺体等，防止分泌物过多导致呼吸道梗阻等问题。它可抑制腺体分泌，而非促进胃肠蠕动（A错），不会增强心血管的迷走神经反射（C错），也不会增强胃肠道张力（D错）。12.牵涉痛的可能机制是()A、大脑皮层病变B、体表的传人纤维止于前角细胞C、传导道似本体感觉D、患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段E、两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段正确答案：D答案解析：牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。其发生机制是患病内脏和被牵涉体表部位的传入纤维终止于同一脊髓节段，经同一传导通路上传至大脑皮层，大脑皮层误将内脏痛觉冲动定位为体表疼痛，从而产生牵涉痛。选项A大脑皮层病变与牵涉痛机制无关；选项B体表传入纤维止于前角细胞不是牵涉痛机制；选项C传导道似本体感觉不准确；选项E两部位传入纤维止于相邻脊髓节段不符合牵涉痛实际机制。13.下列不属于中暑致病因素的是A、营养不良B、强体力劳动C、高湿D、高温E、强辐射正确答案：A答案解析：中暑的致病因素包括高温、高湿、强辐射、强体力劳动等。营养不良不属于中暑的直接致病因素。14.禁食后，机体肝糖原耗尽需要的时间是A、36小时B、12小时C、72小时D、48小时E、24小时正确答案：E15.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是（）A、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人B、—般不选择腰麻C、吸入性麻醉药可选用异氟醚D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人正确答案：D答案解析：上胸段硬膜外阻滞可使肋间肌和膈肌麻痹，导致呼吸储备功能降低，对于哮喘病人可能会加重气道痉挛和呼吸功能障碍，是不适宜的，所以该选项错误。而一般腰麻可能影响呼吸肌功能，不适合呼吸系统严重疾病病人；胸部或上腹部硬膜外阻滞会影响呼吸，不适用于严重呼吸功能障碍病人；气管内麻醉便于控制呼吸，适用于已有低氧血症的病人；异氟醚对呼吸道刺激较小，可选用。16.下列哪一种情况最容易发生肺栓塞：()A、闭塞性血栓性脉管炎B、糖尿病C、痢疾D、下肢挤压伤E、肾功能不全正确答案：D答案解析：肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓形成，下肢挤压伤可导致下肢血管内皮损伤、血液高凝状态等，容易形成下肢深静脉血栓，进而发生肺栓塞。肾功能不全、闭塞性血栓性脉管炎、痢疾、糖尿病一般与肺栓塞的直接关联较小。17.对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确A、保持较慢心率B、避免酸中毒C、应用血管扩张作用的麻醉药D、避免应用氧化亚氮E、利用硝普钠降低后负荷正确答案：A答案解析：二尖瓣关闭不全病人麻醉时应适当增加心率以增加心排血量，而不是保持较慢心率。应用血管扩张作用的麻醉药可降低心脏后负荷，有利于减轻二尖瓣反流；硝普钠可有效降低后负荷；氧化亚氮可导致气体栓塞等问题，应避免应用；避免酸中毒有助于维持心脏功能。18.在心脏病人术前评估中，下列哪项预测麻醉危险性的价值最大？（）A、频发室性早搏B、第三心音奔马率和颈静脉怒张C、年龄大于70岁D、有吸烟史E、6个月内心内膜下心肌梗塞正确答案：B答案解析：第三心音奔马率和颈静脉怒张提示存在严重的心功能不全，这是预测麻醉危险性的重要且关键指标，相比其他选项如年龄大于70岁、吸烟史、6个月内心内膜下心肌梗塞、频发室性早搏等，对麻醉危险性的评估价值更大。年龄大、吸烟史等虽有一定影响但不是最关键的，心肌梗塞病史和频发室性早搏的影响程度也不及严重心功能不全的表现。19.老年人全身麻醉以下哪项做法是不对的：()A、维持较深的麻醉B、保持呼吸道通畅C、诱导要平稳D、选择毒性较小的药物E、尽量快苏醒正确答案：A答案解析：全身麻醉时维持过深麻醉会带来较多并发症，对于老年人更是不利，应维持合适的麻醉深度，而不是较深的麻醉。诱导平稳、保持呼吸道通畅、选择毒性较小药物以及尽量快苏醒都是老年人全身麻醉时正确的做法。20.下列不属于癌前病变的是A、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生B、皮肤过度角化C、皮肤或黏膜的乳头状瘤.黏膜白斑D、乳腺囊性增生伴上皮增生E、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变正确答案：B答案解析：皮肤过度角化并不属于癌前病变。常见的癌前病变如萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生、乳腺囊性增生伴上皮增生、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变、皮肤或黏膜的乳头状瘤及黏膜白斑等。而单纯的皮肤过度角化一般不具有发展为癌症的潜在倾向。21.一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称为A、正压呼吸B、摆动呼吸C、反常呼吸D、纵隔移动E、纵隔摆动正确答案：E答案解析：纵隔摆动是指一侧开胸后，由于两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸来回移动的现象。纵隔移动表述不准确，未突出这种来回移动的特征。反常呼吸主要指多根多处肋骨骨折后胸壁软化出现的与正常呼吸相反的运动。摆动呼吸、正压呼吸与该描述不符。22.对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选A、溴化物B、苯巴比妥钠C、硫喷妥钠D、水合氯醛E、地西泮正确答案：E23.成年男性气管插管时常用气管导管内径号型号是多少？插入深度是多少？()A、7.5～8.5，插入深度为26cmB、9.5～10，插入深度为29cmC、5.5～6.5，插入深度为17cmD、7.5～8.5，插入深度为23cmE、6.5～7.5，插入深度为20cm正确答案：D24.脑血管的特点不包括A、有独特的硬脑膜窦B、静脉缺乏瓣膜C、动脉壁较薄D、有血-脑屏障E、静脉壁富含平滑肌正确答案：E答案解析：脑血管的特点包括动脉壁较薄，静脉缺乏瓣膜，有独特的硬脑膜窦，有血-脑屏障。而静脉壁富含平滑肌不是脑血管的特点。25.局麻药中加入肾上腺素禁用于（）A、指.趾末节手术B、颈部手术C、面部手术D、腹部手术E、头部手术正确答案：A答案解析：指（趾）末节手术时，因局部血液循环较差，使用肾上腺素会导致血管收缩，进一步减少局部血供，易引起指（趾）缺血坏死，所以禁用于指（趾）末节手术。而面部手术、头部手术、腹部手术、颈部手术在合理使用的情况下可适当加入肾上腺素。26.如果X线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择()A、硬膜外麻醉B、针刺麻醉C、局部麻醉D、颈从麻醉E、气管插管全麻正确答案：E答案解析：气管受压及软化时，气道存在潜在风险，气管插管全麻能确保气道安全，维持有效的通气和氧合，是最佳的麻醉选择。硬膜外麻醉、针刺麻醉、颈丛麻醉、局部麻醉均不能有效保证气道安全，可能导致严重的呼吸并发症，故不选。27.麻黄碱的适应证除外：()A、感冒引起的鼻塞B、预防支气管哮喘发作C、过敏性休克D、缓解荨麻疹的皮肤黏膜症状E、防治椎管内麻醉的低血压正确答案：C答案解析：麻黄碱可用于防治椎管内麻醉的低血压、预防支气管哮喘发作、缓解感冒引起的鼻塞、缓解荨麻疹的皮肤黏膜症状等。但过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素，麻黄碱一般不用于过敏性休克的治疗。28.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项最正确A、利尿脱水B、静注毛花苷丙强心C、纯氧正压通气D、双下肢轮流扎止血带E、以上措施同时进行正确答案：E答案解析：严重急性肺水肿病情危急，单一措施效果往往不佳，需要综合治疗。利尿脱水可减轻心脏负荷；静注毛花苷丙强心增强心肌收缩力；纯氧正压通气改善氧合；双下肢轮流扎止血带减少回心血量，这些措施同时进行能从不同方面改善肺水肿症状，提高治疗效果。29.《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项()A、保护患者的隐私B、遵守技术操作规范C、对患者进行健康教育D、遵守职业道德，履行医师职责E、进行学术交流正确答案：E答案解析：《执业医师法》规定医师应当履行的义务包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。进行学术交流属于医师的权利，而不是义务。30.正常新生儿的呼吸频率应该是：()A、25~30次/分B、16~25次/分C、12~16次/分D、12次/分左右E、30~50次/分正确答案：E答案解析：正常新生儿的呼吸频率较快，约为30～50次/分。随着年龄增长，呼吸频率逐渐减慢。31.下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是A、第1颈椎没有棘突和关节突B、第2～7颈椎棘突末端分叉C、第2颈椎有齿突D、第7颈椎棘突最长E、第7颈椎棘突末端不分叉正确答案：B答案解析：第1颈椎没有棘突和关节突，A选项正确；第2颈椎有齿突，C选项正确；第7颈椎棘突最长，末端不分叉，D、E选项正确；第2～6颈椎棘突末端分叉，第7颈椎棘突末端不分叉，B选项错误。32.引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最重要病因是什么？()A、肿瘤侵犯口底B、肥胖C、下颌骨退缩D、上呼吸道梗阻E、颞下颌关节强直正确答案：D答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。其发病机制主要是上呼吸道狭窄或阻塞，导致睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。多种因素可引起上呼吸道梗阻，如鼻腔疾病、咽部狭窄、喉部疾病等，这是引起该综合征的最重要病因。肿瘤侵犯口底、下颌骨退缩、颞下颌关节强直等相对不是最主要病因；肥胖是相关因素之一，但不是最重要病因。33.调节气道平滑肌舒缩的生理因素是A、神经和体液因子B、自身分泌的黏液C、白细胞计数D、体重E、年龄正确答案：A答案解析：调节气道平滑肌舒缩的生理因素主要是神经和体液因子。神经系统可通过释放神经递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素等调节气道平滑肌的收缩与舒张。体液因子如组胺、前列腺素、白三烯等也在气道平滑肌舒缩调节中发挥重要作用。体重、白细胞计数、年龄与气道平滑肌舒缩的直接调节关系不大。自身分泌的黏液主要影响气道的通畅性等，并非直接调节气道平滑肌舒缩。34.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑()A、过敏性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染性休克正确答案：D答案解析：该患者为Ⅱ度烧伤，总面积65%，出现口渴明显、脉搏增快、血压下降、尿量减少等表现，符合低血容量性休克的特点，是由于烧伤后大量体液丢失导致血容量不足引起的休克。而过敏性休克多有过敏史及相关过敏表现；神经源性休克多有神经损伤等相关病史；心源性休克多有心脏基础疾病等；感染性休克多有感染灶及感染相关症状，该患者均不符合，故答案为D。35.加强呼吸时，其动力来自A、肋间内肌B、肋间外肌C、肋间外肌.膈肌.肋间内肌D、膈肌E、肋间外肌与膈肌正确答案：C36.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确A、催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现呼吸“遗忘”现象C、地西泮可解除恐惧.引导睡眠和遗忘作用D、吗啡不能直接抑制呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用正确答案：C答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可有效解除患者恐惧，引导睡眠并产生遗忘作用。巴比妥类药催眠剂量主要起镇静催眠作用，大剂量才产生麻醉作用，且一般不会产生遗忘作用，A错误。哌替啶不会出现呼吸“遗忘”现象，B错误。吗啡能直接抑制呼吸中枢，D错误。东莨菪碱有镇静和遗忘作用，E错误。37.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点()A、小儿.老年病人多B、常需鼻插管C、手术失血多D、术中多需良好的肌松E、常有张口困难正确答案：D答案解析：口腔颌面外科手术麻醉并非都需要良好的肌松，比如一些表浅手术等。小儿和老年病人在口腔颌面外科手术中较为常见，张口困难在该科室手术中也常遇到，手术部位的特点导致失血较多，常因手术操作部位关系需要鼻插管，这些都是口腔颌面外科麻醉的特点。38.低血钾症指血清钾离子浓度低于：()A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L正确答案：B答案解析：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。所以低血钾症指血清钾离子浓度低于>3mmol/L。39.组成腰骶干的神经是A、L3～L5B、L4.L5C、L3.L4D、L5.S1E、L3～S1正确答案：B答案解析：腰骶干由第4、5腰神经的前支组成。40.判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是()A、血清白蛋白浓度B、贫血程度C、尿量多少D、血压高低E、内生肌酐清除率正确答案：E答案解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的重要指标，能较好地反映肾脏的功能状态，是判断慢性肾衰竭程度的最佳指标。血压高低不能直接反映肾衰竭程度；贫血程度受多种因素影响，不是判断肾衰竭程度的最佳指标；尿量多少个体差异较大且受多种因素影响，不能准确反映肾衰竭程度；血清白蛋白浓度主要反映营养状态等，与肾衰竭程度关系不紧密。41.以下哪项不是CO2气腹的并发症A、高碳酸血症B、高血压C、增加肺栓塞风险D、气栓E、胃内容物反流正确答案：B答案解析：CO2气腹可导致高碳酸血症，因为大量CO2吸收进入血液循环。气腹压力可使下腔静脉回流减少，进而增加肺栓塞风险，也可能引起气栓。气腹还可导致腹内压升高，引起胃内容物反流。而一般情况下CO2气腹不会直接导致高血压，故答案选B。42.一伴有支气管痉挛病史的患者，需要全麻手术，术前哪项准备最重要？()A、支气管扩张药B、免疫治疗C、心肺功能检查D、抗生素治疗E、过敏源检查正确答案：A答案解析：支气管痉挛病史患者全麻手术，术前最重要的准备是使用支气管扩张药，以缓解支气管痉挛，降低术中风险。抗生素治疗主要针对感染，心肺功能检查是评估整体情况的一部分但不是针对支气管痉挛这一关键问题，过敏源检查不一定能立即解决当前支气管痉挛状态，免疫治疗对本次手术准备并非最关键措施。43.下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括A、麻醉过深B、浅麻醉C、支气管炎D、气道异物E、气管导管插入过深正确答案：A答案解析：麻醉过深不会诱发急性下呼吸道梗阻，反而可能抑制呼吸导致通气不足等情况。而支气管炎可因痰液堵塞等诱发；浅麻醉时气道反射存在，可能因刺激引发呼吸道痉挛等导致梗阻；气管导管插入过深可堵塞一侧支气管造成梗阻；气道异物直接堵塞气道可引起急性下呼吸道梗阻。44.开胸手术中呼吸功能监测主要的是哪项：()A、呼气末CO2分压B、通气量C、肺顺应性D、通气流量E、血氧饱和度正确答案：E答案解析：开胸手术中呼吸功能监测的项目有多个，其中血氧饱和度能直观反映患者氧合情况，是呼吸功能监测的重要指标之一，对于及时发现呼吸功能异常、调整治疗方案有重要意义。呼气末CO2分压主要反映通气与代谢之间的关系；通气量、通气流量可反映通气情况；肺顺应性主要反映肺组织的弹性状态。相比之下，血氧饱和度在开胸手术呼吸功能监测中更为关键和常用。45.治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是A、普萘洛尔B、硝普钠C、东莨菪碱D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案：D答案解析：硝苯地平是治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药。它可以通过抑制细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而使血管平滑肌舒张，降低肺动脉压力。普萘洛尔是β受体阻滞剂，一般不用于原发性肺动脉高压的治疗；硝普钠主要用于高血压急症等；硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛等；东莨菪碱主要用于麻醉前给药等，均不是治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药。46.两侧髂脊联线与脊椎相交处相当于()A、L1-2棘突间隙B、T11-12棘突间隙C、L3-4棘突间隙或L4棘突D、L2-3棘突间隙或L3棘突E、T12-L1棘突间隙正确答案：C答案解析：两侧髂