2025年10月输血科三基复习题含参考答案

2025年10月输血科三基复习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？（）A、-30℃以下，采血之日起效期1年B、-20℃以下，采血之日起效期1年C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年正确答案：A答案解析：冷沉淀应在-30℃以下保存，采血之日起效期1年。2.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A、3～4小时B、30分钟C、15分钟～2小时D、5小时E、2～3小时正确答案：C答案解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血开始后15分钟～2小时内，主要是免疫反应导致，是白细胞、血小板等的抗体与输入的相应抗原发生反应，释放致热原引起发热。3.根据《医疗机构临床用血管理办法》第三章第28条规定，医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。以下正确的是：（）A、医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历B、临床输血治疗同意书随病历保存C、输血科发出的输血报告单随病历保存D、B+CE、A+B+C正确答案：E答案解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》第三章第28条规定，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗同意书、输血科发出的输血报告单随病历保存，所以A、B、C选项均正确，应选E。4.根据《临床输血技术规范》附件九规定，输血过程中如患者出现输血不良反应，由临床医师在多少小时内上网填报输血不良反应：（）A、12B、6C、24D、48E、72正确答案：C答案解析：《临床输血技术规范》附件九规定，输血过程中如患者出现输血不良反应，由临床医师在24小时内上网填报输血不良反应。5.采用微柱凝胶法进行交叉配血试验时，配制的红细胞悬液浓度为：（）A、0.5%B、0.8%C、3%D、5%E、10%正确答案：B答案解析：微柱凝胶法进行交叉配血试验时，红细胞悬液浓度一般为2%～5%，通常要求大于0.8%，所以答案选B。6.艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）患者易并发的恶性肿瘤是（）A、肾癌与膀胱癌B、胃癌与肝癌C、白血病与多发性骨髓癌D、卡波希氏肉瘤与淋巴癌E、神经母细胞瘤与胰腺癌正确答案：D答案解析：艾滋病患者免疫系统严重受损，易并发多种恶性肿瘤，其中卡波希氏肉瘤与淋巴癌较为常见。肾癌、膀胱癌、胃癌、肝癌、白血病、多发性骨髓癌、神经母细胞瘤、胰腺癌等虽也可能发生于艾滋病患者，但相对不如卡波希氏肉瘤与淋巴癌常见。7.若悬浮红细胞在输注时出现输注不畅，可通过Y型管加入的稀释液为：（）A、葡萄糖液B、葡萄糖盐水C、生理盐水D、林格液E、低分子右旋糖酐正确答案：C答案解析：悬浮红细胞在输注时出现输注不畅，可通过Y型管加入生理盐水进行冲洗，以保持通畅。葡萄糖液、葡萄糖盐水、林格液、低分子右旋糖酐等一般不用于此时的冲洗。8.下列说法正确的是：（）A、输多种血液成分时，先输血小板，再输冷沉淀、血浆B、先输保存期短的血液，再输保存期长的血液C、输血初期15min内必须有医护人员严密观察有无不良反应D、一般情况下输血不需要对血液进行加温E、以上都是正确答案：E答案解析：输多种血液成分时，应先输血小板，再输冷沉淀、血浆；先输保存期短的血液，再输保存期长的血液；输血初期15min内必须有医护人员严密观察有无不良反应；一般情况下输血不需要对血液进行加温，以上说法均正确，所以答案是E。9.临床输血相容性检测项目不包括：（）A、ABO血型鉴定B、Rh血型鉴定C、交叉配血D、抗体筛查E、吸收放散实验正确答案：E答案解析：临床输血相容性检测项目主要包括ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、抗体筛查和交叉配血等，吸收放散实验不属于常规的临床输血相容性检测项目。10.成人静脉内输血常选择的静脉是：（）A、手背静脉和肘正中静脉B、肘正中静脉和大隐静脉C、手背静脉和大隐静脉D、肘正中静脉和贵要静脉E、手背静脉和贵要静脉正确答案：D答案解析：肘正中静脉和贵要静脉是成人静脉内输血常选择的静脉。肘正中静脉位于肘窝部，较粗且表浅，易于穿刺；贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘正中静脉汇入肱静脉，其管径较粗，位置较恒定，也是常用的采血和输血静脉。而手背静脉和大隐静脉相对较细，不是成人静脉内输血最常选择的部位。11.关于血小板输注的注意事项错误的是：（）A、以患者能够耐受的最快速度输注B、要求ABO同型输注C、取回的血小板可以暂存于冰箱D、输注前要轻摇血袋，混匀E、使用Y型标准输血器进行输注正确答案：C答案解析：取回的血小板不可以暂存于冰箱，应尽快输注，一般要求在20分钟内完成输注，以免影响血小板活性。选项A以患者能够耐受的最快速度输注可保证血小板及时发挥作用；选项B要求ABO同型输注可减少免疫反应；选项D输注前轻摇血袋混匀可防止血小板聚集；选项E使用Y型标准输血器进行输注是正确的操作方式。12.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是（）A、心功能衰竭B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、以上都不是正确答案：A答案解析：输血后突发呼吸急促、咳吐血性泡沫痰、颈静脉怒张、肺内大量湿性啰音等表现符合急性左心衰竭的特点，所以临床诊断是心功能衰竭。溶血反应主要表现为发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等；细菌污染反应会有高热、休克等表现。该患者症状不符合其他选项，故答案为A。13.下列因素中哪个不是引起TA-GVHD的条件：（）A、受血者和献血者HLA抗原性存在差别B、输入的血液中含有均有免疫活性的淋巴细胞C、受血者的免疫系统不能排除输入血液中具有免疫活性的异体细胞D、输血量大E、受血者和献血者HLA抗原性部分相同正确答案：D答案解析：TA-GVHD（输血相关性移植物抗宿主病）的发生与受血者和献血者HLA抗原性存在差别、输入血液中含有免疫活性淋巴细胞、受血者免疫系统不能排除输入的免疫活性异体细胞以及受血者和献血者HLA抗原性部分相同等因素有关，而与输血量大小并无直接关联。14.ABO血型不合溶血病主要见于哪种血型母亲：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型正确答案：C答案解析：ABO血型不合溶血病主要见于O型血母亲，因为O型血母亲体内含有抗A、抗B抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，导致溶血。而胎儿多为A型或B型血。15.制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少？（）A、80%-90%B、80%C、70%-80%D、>60%正确答案：C16.急性非等容性稀释式自身输血，一般补液量是采血量的几倍以达到血液稀释的目的（）A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：B答案解析：急性非等容性稀释式自身输血一般补液量是采血量的2倍以上，以达到血液稀释的目的，故答案为B项。17.根据《临床输血技术规范》附件一成分输血指南规定，洗涤红细胞的适应症有：（）A、对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者B、自身免疫性溶血性贫血患者C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血患者E、以上都是正确答案：E答案解析：洗涤红细胞的适应症包括：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血患者等，所以以上都是，答案选E。18.血液中心的设置经什么部门批准（）A、县级人民政府卫生行政部门B、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C、国务院卫生行政部门D、当地人民政府正确答案：C19.大量输入库存血，导致血中什么增高：（）A、钾B、锌C、钙D、钠E、铁正确答案：A答案解析：库存血中红细胞会逐渐破坏，细胞内钾离子释放到血浆中，大量输入库存血会导致血中钾离子增高。20.根据《临床输血技术规范》第六章第26条规定，凡血袋有下列哪些情形之一的，一律不得发出：（）A、标签破损、字迹不清、血袋有破损、有渗漏血现象B、血液中有明显凝块，血浆呈乳糜状或暗灰色C、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动是血浆层于红细胞层的界面不清或交界面出现溶血D、红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况E、以上均是正确答案：E答案解析：《临床输血技术规范》第六章第26条规定，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。所以以上选项均正确，答案为E。21.最严重的的早期输血并发症是：（）A、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案：A答案解析：早期输血并发症中，溶血反应是最严重的，它可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。发热反应一般为非溶血性发热，多可对症处理；过敏反应表现多样，严重程度相对不如溶血反应；循环超负荷主要与输血速度及量有关，处理后多可缓解；细菌污染反应虽也严重，但溶血反应一旦发生后果往往更急更严重。22.根据《中华人民共和国献血法》第二条规定，我国实行：（）A、义务献血制度B、无偿献血制度C、有偿献血制度D、互助献血制度E、以上都是正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》第二条规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。义务献血是过去的说法，现在实行无偿献血；有偿献血违反献血法；互助献血是在特定情况下的一种应急措施，不是献血制度，我国实行的是无偿献血制度。23.此时最合适的处理方法是（）A、输全血及输液B、输晶体液C、输血浆增量剂D、紧急手术正确答案：A24.不适用贮存式自身输血的择期手术是（）A、血管外科手术B、心胸外科手术C、肿瘤外科手术D、整形外科手术E、骨科择期手术正确答案：C25.以下除外哪一项均属于输血不良反应（）A、输注成分血液B、发热性非溶血反应C、输血传播疾病D、过敏荨麻疹正确答案：A答案解析：输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的与输血相关的不良反应。发热性非溶血反应、过敏荨麻疹、输血传播疾病都属于输血不良反应。而输注成分血液本身一般不属于不良反应，它是根据患者需求进行的合理输血方式。26.血液储存的要点（）A、储存于冰箱B、+2℃-+8℃范围内，适宜温度4±2℃C、抗凝保存D、25℃以下正确答案：B答案解析：血液储存要点为储存于+2℃-+8℃范围内，适宜温度4±2℃，在此温度区间能较好地保证血液质量等，符合要求；A选项只说储存于冰箱未明确具体温度范围不准确；C选项抗凝保存不是储存要点；D选项25℃以下范围不准确，不能精准表达血液储存适宜温度。27.戊型肝炎的病原体是（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV正确答案：D答案解析：戊型肝炎的病原体是戊型肝炎病毒（HEV）。HAV是甲型肝炎病毒；HBV是乙型肝炎病毒；HCV是丙型肝炎病毒；HIV是人类免疫缺陷病毒。28.悬浮红细胞一般可保存（）天？A、1-7天B、7-15天C、1天D、21-42天正确答案：D答案解析：悬浮红细胞在添加保养液的条件下，一般可保存21-42天。这是因为其保存条件和自身特性决定了在这个时间段内能够较好地维持红细胞的活性和功能，以满足临床输血需求。29.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？（）A、ACD保存21天、CPD.保存28天、CPD-A、保存35天B、ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天C、ACD－B保存21天、CPD、CPD-A、保存35天E、全部28天正确答案：A答案解析：ACD抗凝血液在4±2℃条件下保存21天，CPD抗凝血液保存28天，CPD-A抗凝血液保存35天。30.与统计质量管理相比，全面质量管理的进步性不表现在（）A、重视数据的统计分析B、全过程管理C、突出了以顾客为中心的理念D、以纠正为主的理念E、强调最高管理者的关键作用正确答案：D31.慢性贫血输注悬浮红细胞的主要目的是（）A、缓解贫血症状B、提高血细胞比容达到正常水平C、提高血红蛋白值达到正常水平D、提高机体免疫力E、治疗疾病正确答案：C32.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、1200ml正确答案：B33.对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（）A、浓缩红细胞B、悬浮红细胞C、洗涤红细胞D、辐照红细胞正确答案：D答案解析：辐照红细胞主要用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），对于有免疫缺陷或有免疫抑制的患者输血，为防止TA-GVHD的发生，最好应输辐照红细胞。浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞均不能有效预防TA-GVHD。34.医疗机构临床用血应遵循的原则（）A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B、随时与血站联系，急用急取的原则C、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则D、根据临床需要，随用随取的原则正确答案：A答案解析：遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液是医疗机构临床用血应遵循的原则。传统输血原则存在一定局限性，不是科学合理用血的方式；随时与血站联系急用急取以及随用随取没有体现合理科学制定用血计划的要求，可能导致血液浪费或供应不足等问题。35.根据《临床输血技术规范》第七章第31条规定，取回的血应：（）A、尽快输用，为方便治疗也可自行储血B、尽快输用，不得自行储血C、冷沉淀可以放4℃冰箱暂时保存，等病人需要时再输D、机采血小板可以放4℃冰箱暂时保存E、以上均错正确答案：B答案解析：《临床输血技术规范》第七章第31条规定，取回的血应尽快输用，不得自行储血。自行储血可能会导致血液变质、污染等问题，影响输血安全和效果。冷沉淀融化后应尽快输用，不能放4℃冰箱暂时保存；机采血小板应在22℃振荡保存，不能放4℃冰箱。所以A、C、D选项错误，E选项也错误，正确答案是B。36.某患者因肾功能障碍出现高钾血症，此时因贫血症状显著需要输血，最好选择哪种红细胞制品：（）A、浓缩红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、少白细胞的红细胞E、悬浮红细胞正确答案：C答案解析：高钾血症患者输血时最好选择洗涤红细胞，因为洗涤红细胞去除了绝大部分血浆，可减少钾离子的输入，避免血钾进一步升高，对于肾功能障碍伴高钾血症且有输血需求的患者较为适宜。37