三基护理模拟题（含参考答案解析）

三基护理模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女，38岁，急性阑尾炎术后2h，意识清醒，主诉畏寒，T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时，最高温度可达A、86℃B、66℃C、76℃D、46℃E、56℃正确答案：C2.张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为A、压疮的淤血红润期B、压疮的深度溃疡期C、压疮的炎性浸润期D、压疮的坏死溃疡期E、压疮的浅度溃疡期正确答案：C答案解析：该患者骶尾部皮肤呈现紫红色，压之不退色，且触之较硬，此为压疮的炎性浸润期表现。炎性浸润期的特点是受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。淤血红润期主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；浅度溃疡期表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液；深度溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面；坏死溃疡期更为严重，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可导致败血症。3.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥：A、减少体位变换B、预防肢体畸形C、避免局部受压D、选择合适卧位正确答案：A答案解析：长期卧床病人需要定时进行体位变换，以防止压疮等并发症，而不是减少体位变换。选择合适卧位可减轻局部压力，避免局部受压能预防压疮，预防肢体畸形也是长期卧床病人护理的重要措施。4.以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：A、血液或体液隔离B、肠道隔离C、间接隔离D、严格隔离正确答案：C答案解析：类目隔离系统包括严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液或体液隔离等。间接隔离不属于以类目为特点的隔离系统。5.王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。隔离措施中错误的是A、患儿应住单间隔离病室B、隔离室内空气保持正压通风C、接触患儿前、后均应洗手D、带入隔离区的物品保持清洁即可E、如产妇无呼吸道感染，允许探视正确答案：D答案解析：隔离病室的物品应严格消毒，不能仅保持清洁。患儿住单间隔离病室可减少交叉感染；隔离室内空气保持正压通风可防止病菌进入；接触患儿前、后洗手能有效避免经手传播病菌；如产妇无呼吸道感染，允许探视可满足家属需求同时做好防护避免感染扩散。6.为尿潴留患者导尿的目的是A、记录尿量、观察肾功能B、测量膀胱容量C、鉴别有无尿闭D、排空膀胱，避免术中误伤E、减轻患者痛苦正确答案：E7.产妇分娩后１小时可进食A、流食或清淡半流食B、普食C、软食D、禁食正确答案：A答案解析：产妇分娩后1小时可进食流食或清淡半流食。这是因为分娩过程中产妇消耗较大，此时身体较为虚弱，肠胃功能也尚未完全恢复，流食或清淡半流食易于消化吸收，能为产妇提供必要的能量和营养，又不会给肠胃造成太大负担。普食在产后1小时食用不太适宜，肠胃难以承受；禁食显然不合理；软食相对流食或清淡半流食来说，消化难度还是稍大一些，产后1小时也不适合。8.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A、碘B、锌C、铁D、镁E、钙正确答案：C答案解析：缺铁会导致缺铁性贫血，9岁儿童诊断为贫血，很可能是缺乏铁元素。钙主要影响骨骼发育等；碘缺乏主要导致甲状腺相关疾病；锌缺乏主要影响食欲、生长发育等；镁缺乏相对较少见且一般不是导致贫血的主要原因。9.患者，男，52岁，发热待查人院，T39．8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。为观察降温效果，应在乙醇拭浴后多久测体温A、30minB、20minC、40minD、10minE、60min正确答案：A答案解析：乙醇拭浴后应隔30分钟测量体温，以观察降温效果。10.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的()A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5正确答案：C答案解析：烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+2000ml（生理需要量），补液总量的一半应在伤后8小时内输完，后16小时补入另一半。11.急性胰腺炎最基本的治疗措施是：A、禁食补液B、糖皮质激素C、抗生素D、手术治疗正确答案：A答案解析：禁食补液是急性胰腺炎最基本的治疗措施。禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补液能维持水、电解质平衡及有效循环血量，防止休克等并发症的发生，贯穿于急性胰腺炎治疗的全过程。抗生素主要用于预防和控制感染；手术治疗适用于特定情况如胰腺坏死感染等；糖皮质激素一般不是急性胰腺炎的常规基本治疗措施。12.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确()A、选用2mL干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右D、拔出针头后立即送检E、抽血后立即用软木塞封闭针头正确答案：D答案解析：采集血气分析标本时，拔出针头后应立即用软木塞或橡胶塞封闭针头，以隔绝空气，防止血液中气体逸出或外界气体进入影响结果，然后轻轻转动注射器使血液与肝素充分混匀，尽快送检，而不是拔出针头后立即送检。选项A选用2mL干燥注射器正确；选项B先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒可防止血液凝固堵塞针头，正确；选项C在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右符合要求；选项E抽血后立即用软木塞封闭针头正确。13.造成休克死亡的三大原因是A、心、脑、肾衰竭B、心、肺、肾衰竭C、心、肝、肾衰竭D、肝、肺、肾衰E、心、肝、肺衰竭正确答案：B答案解析：休克时，由于有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，可导致多器官功能障碍综合征（MODS），其中心、肺、肾衰竭是造成休克死亡的三大原因。心脏泵血功能衰竭可导致心输出量急剧减少，重要器官灌注不足；肺功能衰竭可引起严重的气体交换障碍，导致呼吸衰竭；肾衰竭可影响代谢废物的排泄和水电解质平衡，进一步加重内环境紊乱，最终导致患者死亡。14.护患交谈中护士的语言应除外：A、易懂B、简明C、运用医学术语D、通俗正确答案：C答案解析：护士与患者交谈时应避免使用医学术语，因为患者可能不理解，不利于有效沟通。语言应尽量通俗、简明、易懂，以便患者能更好地理解护士传达的信息。15.通常胸腔引流管的留置时间是：A、48-72小时B、12小时C、24-48小时D、24小时正确答案：A答案解析：胸腔闭式引流管的留置时间通常取决于多种因素，一般当引流量明显减少，肺复张良好，无气体逸出24-48小时后，可考虑拔管，所以留置时间一般>48-72小时。16.现代医学已开始主张死亡的依据是A、呼吸停止B、心电图平直C、脑死亡D、瞳孔散大E、心跳停止正确答案：C答案解析：脑死亡是现代医学主张的死亡依据。传统观念认为心跳、呼吸停止是死亡标志，但随着医学发展，发现心跳、呼吸停止后在一定条件下仍可复苏，而脑死亡后机体各器官功能永久性停止，不可逆转，所以脑死亡被视为更准确的死亡依据。17.不属于依赖性麻醉药品的是：A、安定B、阿片类C、大麻D、可卡因正确答案：A答案解析：安定不属于依赖性麻醉药品，它属于精神药品。而可卡因、大麻、阿片类都属于依赖性麻醉药品。18.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为：A、正视B、近视C、弱视D、远视正确答案：B答案解析：近视是指在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。远视是平行光线聚焦在视网膜之后。正视是平行光线聚焦在视网膜上。弱视是视觉发育期由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。19.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：（）A、吸引一关闭吸引器B、开放灌洗一吸引一停止灌洗C、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗正确答案：C答案解析：持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是开放灌洗，随即吸引，停止灌洗后关闭吸引器。开放灌洗使冲洗液进入腹腔，随即吸引可及时将腹腔内的渗出物、冲洗液及细菌等吸出，停止灌洗后关闭吸引器能避免空气进入腹腔及防止引流液逆流等情况发生。20.病人林某,男、65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,病人出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是A、呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B、呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C、呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D、呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E、呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现正确答案：C答案解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停数秒，随后又重复上述过程，周而复始。选项A中呼吸减弱、增强顺序错误；选项B顺序错误；选项D深快、浅慢顺序错误；选项E深快、逐步浅慢顺序错误。21.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：A、安定镇静药B、催眠药C、镇痛药D、抗胆碱药正确答案：C答案解析：镇痛药能提高痛阈，患者疼痛刺激反应减轻，能增强麻醉效果、减少麻醉药用量。催眠药主要作用是促进睡眠；安定镇静药主要是起到镇静等作用；抗胆碱药主要是抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等，这三类药物一般不能直接增强麻醉效果和减少麻醉药用量。22.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A、等渗冰盐水B、温开水C、等渗盐水D、碳酸氢钠水E、肥皂水正确答案：E答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病。而等渗盐水、等渗冰盐水、碳酸氢钠水、温开水一般对肝性脑病患者灌肠没有禁忌。23.病人姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合A、稽留热B、不规则热C、异常热D、弛张热E、间歇热正确答案：D答案解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。该病人持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，24小时内体温波动超过2℃，符合弛张热特点。稽留热体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。24.某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大A、结核B、肝炎C、系统性红斑狼疮D、肾脏疾病E、风湿正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，可出现长期发热，皮肤红斑、关节疼痛、心脏炎、肝脏损害、肾脏损害等多方面的病态表现，符合该病人的症状。风湿主要累及关节、心脏等，但一般不会像系统性红斑狼疮这样多系统广泛受累；结核常有低热、盗汗等，多有肺部等特定部位表现；肝炎主要以肝脏病变为主；肾脏疾病主要突出肾脏相关症状，一般不会有这么多其他系统的表现。所以诊断可能性最大的是系统性红斑狼疮。25.为预防和控制子痫发作，首选药物是：A、硫酸镁B、复方降压片C、安定D、利血平正确答案：A答案解析：硫酸镁能有效预防和控制子痫发作，是子痫治疗的一线药物。其作用机制主要包括：镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛；镁离子还可刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子能通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。利血平、复方降压片主要用于降压，并非预防和控制子痫发作的首选；安定主要用于镇静等，一般不用于预防和控制子痫发作。26.骨折的局部症状不包括：A、异常活动B、弹性固定C、骨擦音D、畸形正确答案：B答案解析：弹性固定是关节脱位的典型表现，而非骨折的局部症状。骨折的局部症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。畸形是由于骨折端移位导致；异常活动是正常情况下不该活动的部位出现了活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的。27.患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、1l～13cmD、14～16cmE、18～20cm正确答案：B答案解析：直肠长度约12～15cm，肛管插入直肠的深度是7～10cm，所以答案选B。28.胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15—20mL的目的是()A、松弛括约肌，以利引流B、镇静、解痉C、降低血压D、导泻E、消炎、止痛正确答案：A答案解析：胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15—20mL的目的是松弛括约肌，以利引流。硫酸镁可以使Oddi括约肌松弛，促进胆汁的引流，减轻胆道压力，有助于胆汁的顺利排出。而不是用于镇静、解痉、降低血压、导泻、消炎止痛等目的。29.穿隔离衣时何时开始手被污染A、扣袖扣时B、取隔离衣时C、扣领扣时D、系腰带时E、扣肩扣时正确答案：A答案解析：穿隔离衣时，在扣袖扣时手开始被污染。取隔离衣时手未接触污染部位；扣领扣时手在衣领部位，相对清洁；扣肩扣时也