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文档简介

2026年度医保制度培训考试试卷题库及答案一、单选题

1.以下哪项不属于我国医疗保险制度的组成部分？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.企业补充医疗保险

答案：C

2.基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.统筹基金和个人账户

B.统筹基金和风险储备金

C.个人账户和风险储备金

D.统筹基金和救助基金

答案：A

3.以下哪种情况下，参保人员可以享受统筹基金支付待遇？

A.在职职工

B.退休人员

C.临时工

D.上述所有人员

答案：D

4.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金主要来源于以下哪个部分？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.银行贷款

答案：B

5.以下哪种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.健康体检费用

答案：D

二、多选题

6.城乡居民基本医疗保险的参保对象包括以下哪些？

A.农村居民

B.城镇非从业人员

C.低保对象

D.学生儿童

答案：ABCD

7.以下哪些属于基本医疗保险基金支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.体检费用

答案：ABC

8.以下哪些情况下，参保人员可以申请医疗救助？

A.家庭经济困难

B.患有大病

C.交通事故

D.灾害事故

答案：AB

9.企业补充医疗保险的主要目的是什么？

A.提高员工福利待遇

B.降低企业医疗风险

C.填补基本医疗保险缺口

D.提高员工工作效率

答案：ABC

10.以下哪些情况下，参保人员可以申请基本医疗保险关系转移接续？

A.异地就业

B.异地住院

C.异地安置

D.异地退休

答案：ACD

三、判断题

11.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的管理方式。（正确）

12.参保人员在统筹地区内住院治疗，可以享受统筹基金支付待遇。（正确）

13.城乡居民基本医疗保险的缴费标准全国统一。（错误）

14.基本医疗保险基金支付范围包括体检费用。（错误）

15.企业补充医疗保险属于商业医疗保险。（错误）

四、简答题

16.简述基本医疗保险基金支付范围。

答案：基本医疗保险基金支付范围主要包括住院费用、门诊费用、药品费用等。具体支付范围根据国家政策规定和各地实际情况确定。

17.简述医疗救助的对象和条件。

答案：医疗救助的对象主要包括家庭经济困难的人员、患有大病的人员等。申请医疗救助的条件包括：家庭人均收入低于当地最低生活保障标准；患有规定范围内的大病；已参加基本医疗保险等。

五、案例分析题

18.张先生，45岁，某企业职工，参加了基本医疗保险。近期，张先生因车祸受伤，需要进行手术。请问，张先生在此次事故中能否享受基本医疗保险基金支付待遇？为什么？

答案：张先生在此次事故中不能享受基本医疗保

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