定点医疗机构医保业务知识考试真题试卷+解析及答案_第1页
定点医疗机构医保业务知识考试真题试卷+解析及答案_第2页
定点医疗机构医保业务知识考试真题试卷+解析及答案_第3页
定点医疗机构医保业务知识考试真题试卷+解析及答案_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

定点医疗机构医保业务知识考试练习题试卷+解析及答案一、单选题

1.医保基金的主要来源是（D）

A.政府补贴

B.企业缴费

C.个人缴费

D.以上都是

解析：医保基金的主要来源包括政府补贴、企业缴费和个人缴费，因此选D。

答案：D

2.基本医疗保险的覆盖范围不包括（C）

A.城镇职工

B.城乡居民

C.外籍人士

D.农村居民

解析：基本医疗保险主要覆盖我国城镇职工、城乡居民和农村居民，不包括外籍人士，因此选C。

答案：C

3.医疗保险报销比例是根据（B）来确定的。

A.医疗机构等级

B.医疗保险政策

C.病种

D.患者身份

解析：医疗保险报销比例是根据医疗保险政策来确定的，因此选B。

答案：B

二、多选题

4.以下哪些属于医保基金支付范围（ABCD）

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.药品费用

D.医疗器械费用

解析：医保基金支付范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、药品费用和医疗器械费用，因此选ABCD。

答案：ABCD

5.以下哪些情况，医保基金不予支付（ABCD）

A.非法医疗机构发生的医疗费用

B.非医保药品费用

C.非医保目录内的医疗服务费用

D.因违法犯罪行为导致的医疗费用

解析：医保基金不予支付的情况包括非法医疗机构发生的医疗费用、非医保药品费用、非医保目录内的医疗服务费用以及因违法犯罪行为导致的医疗费用，因此选ABCD。

答案：ABCD

三、判断题

6.基本医疗保险基金实行统筹账户和个人账户相结合的制度。（√）

解析：基本医疗保险基金实行统筹账户和个人账户相结合的制度，统筹账户用于支付住院医疗费用和门诊大病费用，个人账户用于支付门诊小病费用和药店购药费用。

答案：√

7.参保人员因疾病需异地就医时，应向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案手续。（√）

解析：参保人员因疾病需异地就医时，应向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案手续，以便在异地就医时享受医保待遇。

答案：√

四、案例分析题

8.张先生，45岁，参加基本医疗保险。近日，他在一家二级医院就诊，诊断为腰椎间盘突出。请问：张先生此次住院医疗费用报销比例为多少？

解析：根据我国医疗保险政策，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论