2026年保险业核保师面试题目与解答

2026年保险业核保师面试题目与解答一、单选题（共5题，每题2分）要求：请根据题意选择最合适的答案。1.某客户投保重大疾病保险，既往有乙肝病史，但未告知。核保时，保险公司应如何处理？A.直接承保，但提高保费B.拒绝承保C.要求客户补充告知病史，根据风险重新评估D.欣然承保，因轻微疾病不影响保障2.对于车险核保，以下哪项因素不属于核心评估范畴？A.驾驶员年龄与驾龄B.车辆维修费用C.过往事故记录D.车辆用途（如营运或非营运）3.某地发生洪水灾害，保险公司接到大量车险理赔申请。核保师应优先核查以下哪项？A.车辆行驶证真伪B.灾害原因与保险责任匹配度C.客户理赔资料完整性D.理赔金额是否合理4.健康险核保中，"核保排除"是指什么？A.对高风险客户提高保费B.因风险过高拒绝承保特定疾病C.客户自行放弃部分保障条款D.保险公司免除责任条款5.针对跨境电商保险，核保时需重点关注以下哪项？A.被保险人国籍B.商品价值与运输方式C.保险公司理赔时效D.客户信用评分二、多选题（共5题，每题3分）要求：请根据题意选择所有符合条件的答案。1.寿险核保时，以下哪些因素会影响核保结论？A.客户职业风险B.客户吸烟习惯C.客户年收入水平D.客户家族病史2.商业财产保险核保中，以下哪些风险属于不可保风险？A.地震灾害B.财产自然损耗C.火灾D.管理不善导致的损失3.核保师在审核车险理赔时，需关注哪些关键信息？A.理赔申请人的身份证明B.事故责任认定书C.车辆损失程度评估D.客户是否超期缴费4.健康险核保的"免赔额"条款中，以下哪些情况适用？A.客户自费药品费用B.门诊小病治疗费用C.住院治疗费用D.保险公司约定的免赔标准内费用5.针对小微企业雇主责任险，核保时需关注哪些因素？A.企业员工人数与工种分布B.企业安全生产措施C.企业理赔历史记录D.企业注册资本规模三、判断题（共5题，每题2分）要求：请判断下列说法的正误。1.核保师在审核保单时，必须严格遵循"最大诚信原则"。（√/×）2.车险核保中，车辆型号不影响保费定价。（√/×）3.健康险核保时，客户可选择性隐瞒既往病史。（√/×）4.地震险属于商业保险范畴，而非政策性保险。（√/×）5.核保师有权直接决定保单是否承保，无需上报审批。（√/×）四、简答题（共4题，每题5分）要求：请简要回答下列问题。1.简述核保师在审核人寿保险申请时的主要流程。2.车险核保中，"核保折扣"有哪些常见类型？3.健康险核保时，"核保观察期"有何作用？4.跨境电商保险的核保难点有哪些？五、论述题（共2题，每题10分）要求：请结合实际案例或行业趋势，深入分析下列问题。1.论述车险核保在防范保险欺诈中的重要性及具体措施。2.分析健康险核保中，大数据技术的应用前景及其挑战。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-解析：根据保险法，客户有义务如实告知健康状况。若隐瞒病史，保险公司有权解除合同或拒赔。正确做法是要求补充告知并重新评估风险。2.B-解析：车险保费主要基于车辆风险因素（如驾驶习惯、事故记录、用途等），维修费用由保险公司承担，不属于核保核心。3.B-解析：自然灾害类理赔需优先核实灾害原因是否属于保险责任范围，避免欺诈或责任争议。4.B-解析："核保排除"是指因风险过高，保险公司明确拒绝承保某类疾病或情况。5.B-解析：跨境电商保险涉及跨国运输、高价值商品等特殊风险，核保需重点关注货物安全与运输保障。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：职业风险、吸烟习惯、家族病史均影响寿险风险评估，而年收入水平主要影响保费定价，非核保结论直接因素。2.A、B-解析：地震、财产自然损耗通常属于不可保风险（部分险种可能附加地震责任），而火灾属于可保风险。3.A、B、C-解析：理赔审核需核对身份、事故责任及损失程度，客户缴费情况属于客服范畴，非核保重点。4.A、B、D-解析：免赔额主要针对自费药、门诊费用等小额支出，住院费用通常不适用免赔额条款（除非条款约定）。5.A、B、C-解析：员工人数、安全生产措施、理赔历史直接影响雇主责任风险，注册资本规模影响较小。三、判断题答案与解析1.√-解析：保险合同基于最大诚信原则，核保师必须严格审核信息，避免误导承保。2.×-解析：车辆型号（如油耗、安全配置）影响风险定价，属于核保要素。3.×-解析：隐瞒病史属于违法行为，保险公司可拒赔或解除合同。4.√-解析：地震险多为商业险，政策性地震保险由政府主导。5.×-解析：核保决策需经审批流程，个人无权直接决定。四、简答题答案与解析1.简述核保师在审核人寿保险申请时的主要流程。-答：①收集客户健康信息（体检报告、病史等）；②评估职业与生活习惯风险；③确定核保等级（正常承保、加费、除外责任、拒保）；④制作核保意见书并上报审批。2.车险核保中，"核保折扣"有哪些常见类型？-答：①无赔款优待折扣（连续未出险）；②多险种折扣（车险+家财险）；③安全驾驶折扣（无事故记录）；④车型折扣（经济型车辆）。3.健康险核保时，"核保观察期"有何作用？-答：观察期内出险视为投保前已存在疾病，保险公司可拒赔。作用是防止客户带病投保，平衡风险。4.跨境电商保险的核保难点有哪些？-答：①物流风险复杂（跨国运输易损）；②商品价值高，欺诈风险高；③各国法规差异（如赔付标准）；④信息不对称（客户难以提供完整资料）。五、论述题答案与解析1.论述车险核保在防范保险欺诈中的重要性及具体措施。-答：车险欺诈（如虚报事故、伪造单证）会导致保险公司损失。核保需采取：①严格审核理赔材料（照片、视频、维修清单）；②利用大数据分析异常赔案；③加强与交警、修理厂协作；④建立反欺诈数据库。2.分析健康险核保中，大数据技术的应用前景