医院消防安全风险隐患排查方案

一、背景与目的医院作为人员密集、医疗设备与易燃易爆物资集中的特殊场所，消防安全直接关系医患生命安全与医疗秩序稳定。近年来，医疗机构火灾事故暴露出的隐患整改不彻底、管理机制不健全等问题，凸显了常态化风险排查的必要性。本次排查旨在全面识别消防安全薄弱环节，落实隐患整改闭环管理，构建“预防为主、防消结合”的安全管理体系，切实筑牢医院消防安全防线。二、排查范围与重点区域（一）排查范围覆盖医院所有建筑及附属设施，包括门诊楼、住院部、医技科室、行政办公区、地下停车场、后勤保障区（如锅炉房、洗衣房）、消防设施设备用房（消防控制室、水泵房、配电室）等。（二）重点区域1.医疗核心区域：手术室、重症医学科（ICU）、新生儿科、血液透析室（涉及高值设备与生命支持系统）；2.易燃易爆区域：中心供氧站、高压氧舱、药房（含剧毒/麻醉药品储存区）、检验科（化学试剂库房）；3.人员密集区域：门诊大厅、住院病房、食堂（含燃气设备）、会议室（大型活动场所）。三、排查内容与标准（一）建筑防火与疏散系统1.防火分隔：检查防火墙、防火门、防火卷帘的完整性，重点排查病房改造是否破坏原有防火分区，管道井封堵是否严密；2.疏散通道：确保安全出口、疏散楼梯无锁闭、堵塞，疏散宽度符合规范（病房楼疏散走道净宽≥1.4m，门净宽≥0.9m）；3.避难设施：高层病房楼避难间（层）是否保持常闭、标识清晰，应急照明连续供电时间≥90分钟。（二）消防设施设备1.消火栓系统：检查消火栓水压（静压≥0.07MPa，动压≥0.15MPa）、水枪水带完好性，消防水泵远程启动功能；2.自动灭火系统：喷淋系统管网压力、喷头完好率，湿式报警阀组动作可靠性；3.火灾报警系统：烟感/温感探测器灵敏度，消防控制室主机故障报警、联动逻辑测试；4.防排烟系统：风机启动响应时间（≤30s），风管阀门启闭灵活性，排烟口风速（≤15m/s）。（三）用火用电用气管理1.电气安全：排查老旧线路过载、私拉乱接，医疗设备（如监护仪、呼吸机）专用插座接地情况，配电箱（柜）封堵是否符合IP55防护等级；2.燃气安全：食堂燃气管道接口气密性，报警器安装位置（距气源≤4m，距地面≤0.3m），切断阀联动功能；3.明火管理：禁止病房使用明火（如艾灸、酒精加热），手术室、检验科动火作业是否执行“三级审批”。（四）易燃易爆危险品管理1.药品储存：剧毒药品专柜双锁、双人管理，酒精、乙醚等易燃试剂“随用随领”，储存量≤单日用量的3倍；2.氧气管理：氧气瓶与热源（如暖气片）间距≥1m，推车式氧气瓶防倾倒装置完好，氧疗区禁止烟火标识醒目。（五）消防安全管理机制1.制度建设：检查消防安全责任制是否覆盖全员（含保洁、保安），动火、值班、巡查制度是否细化；2.培训演练：近半年员工消防安全培训覆盖率，灭火与疏散演练频次（每半年≥1次），新员工“岗前消防考核”通过率；3.应急值守：消防控制室24小时双人持证值班，值班记录与报警信息是否一一对应。四、实施步骤与时间安排（一）准备阶段（第1周）1.成立“消防安全排查工作组”，由分管副院长任组长，保卫科、后勤科、各科室负责人为成员；2.制定《排查任务清单》，明确各区域检查要点、责任人及时限；3.组织全员培训，解读《建筑设计防火规范》（GB____）、《医疗机构消防安全管理》（WS____）等标准。（二）科室自查阶段（第2-3周）各科室对照《排查清单》开展“拉网式”自查，重点排查本科室用电设备、疏散通道、危险品管理，填写《自查记录表》并于第3周末提交保卫科。（三）集中排查阶段（第4周）工作组联合第三方消防技术服务机构，对全院进行“穿透式”检查：现场测试消防设施（如手动触发喷淋泵、模拟烟感报警）；调阅监控录像，核查夜间值班人员履职情况；抽查员工“一懂三会”（懂消防常识，会报警、会灭火、会逃生）掌握情况。（四）整改提升阶段（第5-8周）1.隐患分级：将问题分为“一般隐患”（如疏散通道堆放杂物）、“重大隐患”（如喷淋系统瘫痪、防火门缺失）；2.整改闭环：一般隐患由科室7日内整改，重大隐患报院办公会审议，落实资金、技术支持，整改期间采取“人防+技防”管控（如24小时专人盯守、临时增配灭火器）；3.复查验收：整改完成后，工作组联合第三方机构验收，未达标项启动“回头看”机制。（五）总结巩固阶段（第9周）1.汇编《隐患排查与整改报告》，分析共性问题（如老旧线路改造、员工意识薄弱），提出长效改进建议；2.修订《医院消防安全管理手册》，将排查标准纳入日常巡查制度；3.建立“红黄牌”隐患公示制度，对整改不力的科室约谈负责人。五、保障措施（一）组织保障成立由院长任组长的“消防安全领导小组”，每月召开专题会，协调解决整改难点（如资金审批、部门协作）。（二）责任落实实行“科室主任负责制”，将消防安全纳入科室绩效考核（权重≥5%），对瞒报隐患、整改逾期的科室扣减绩效，情节严重者追责。（三）技术支撑与消防维保单位签订“年度服务协议”，要求每季度开展设施全面检测，建立《消防设施维保档案》；引入“智慧消防”系统，对电气火灾、消防水压等数据实时监测。（四）宣传教育1.制作《消防知识口袋书》，涵盖“如何使用灭火器”“病房逃生路线图绘制”等实操内容；2.开展“消防微课堂”，每周推送1条案例视频（如“某医院氧气瓶爆炸事故警示”）；3.在门诊大厅、病房走廊设置“消防隐患曝光栏”，公示典型问题及整改情况。六、附件（参考模板）1.《医院消防安全隐患自查表》（含科室、区域、隐患描述、整改措施、责任人）；2.《消防设施测试记录表》（含消火栓压力、报警系统响应时间等参数）；3.《员工消防安全考核题库》