2026年执业助理医师资格考试影像学评估试卷及答案

2026年执业助理医师资格考试影像学评估试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业助理医师资格考试影像学评估试卷考核对象：临床医学专业学生及备考医师题型分值分布：-判断题（20题×2分）——20分-单选题（20题×2分）——20分-多选题（20题×2分）——20分-案例分析（3题×6分）——18分-论述题（2题×11分）——22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.X线检查是诊断骨折首选的影像学方法。2.超声检查可清晰显示实质性脏器的内部结构。3.核磁共振（MRI）检查对骨骼系统诊断价值有限。4.CT扫描的辐射剂量高于常规X线检查。5.数字化影像系统（DR）可替代传统胶片摄影。6.胸部CT平扫可鉴别肺结核与肺炎。7.核医学检查中的SPECT与PET原理相同。8.超声检查可准确测量胎儿双顶径。9.MRI检查前需禁食8小时以上。10.放射性核素扫描可动态观察器官功能。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种影像学检查最适合观察早期脑出血？A.胸部X线B.脑部CTC.脑部MRID.超声检查2.肺部结节直径小于多少时需重点关注其动态变化？A.2mmB.5mmC.10mmD.15mm3.肝脏占位性病变首选的鉴别诊断方法是什么？A.肝脏超声B.肝脏CT增强扫描C.肝脏MRID.肝脏穿刺活检4.骨骼系统最常见的原发性恶性肿瘤是？A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维结构不良5.膀胱肿瘤首选的影像学检查是？A.膀胱超声B.膀胱CTC.膀胱MRID.膀胱造影6.以下哪种检查可评估心脏瓣膜病变？A.心脏CTB.心脏MRIC.心脏超声D.心脏核医学检查7.胰腺癌最常见的转移途径是？A.淋巴结转移B.血行转移C.腹腔种植转移D.以上均是8.以下哪种影像学检查对早期乳腺癌诊断敏感性最高？A.胸部X线B.超声检查C.MRI乳腺成像D.乳腺钼靶9.脊柱骨折首选的检查方法是？A.脊柱超声B.脊柱CTC.脊柱MRID.脊柱X线10.以下哪种检查可评估脑部血管狭窄？A.脑部CTAB.脑部MRAC.脑部DSAD.脑部超声三、多选题（每题2分，共20分）1.肺部感染与肿瘤的鉴别要点包括？A.肿块边缘毛糙度B.肿块内部密度均匀性C.肺门淋巴结肿大D.肺纹理增粗2.肝脏转移瘤的影像学特征有？A.边缘不规则B.增强扫描动脉期不均匀强化C.门脉期延迟强化D.肿块内部可见钙化3.骨折愈合分期包括？A.血肿机化期B.原骨形成期C.骨痂塑形期D.骨痂钙化期4.肾脏占位性病变的鉴别诊断需考虑？A.肿块囊性或实性B.肿块内部出血或坏死C.肾盂积水D.肿块强化模式5.脑血管意外急性期首选的检查是？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑部CTAD.脑部MRA6.胆囊结石的影像学表现包括？A.胆囊壁增厚B.胆囊内高密度影C.胆总管扩张D.胆囊钙化7.膜性肾病在肾脏超声上的表现有？A.双肾弥漫性增大B.肾实质回声增强C.肾盂积水D.肾脏轮廓饱满8.心脏超声可评估？A.心室功能B.心脏瓣膜结构C.心包积液D.心脏血流动力学9.胰腺炎的影像学表现包括？A.胰腺肿大B.胰周脂肪条纹C.胰管扩张D.胰腺钙化10.脑肿瘤的鉴别诊断需考虑？A.肿瘤位置与脑组织关系B.肿瘤内部信号特征C.肿瘤周围水肿程度D.肿瘤强化模式四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因“咳嗽、发热3天”就诊。胸部CT显示右肺中叶见一结节状影，直径约8mm，边缘清晰，内部密度均匀，无毛刺征。患者无吸烟史，无肿瘤家族史。问题：（1）该结节最可能的诊断是什么？（2）下一步应如何处理？案例2：患者，女性，62岁，因“发现右乳房肿块1个月”就诊。乳腺超声显示右乳腺外上象限一低回声结节，边界模糊，内部可见微小钙化，血流信号丰富。问题：（1）该结节恶性可能性如何？（2）建议进一步检查方法？案例3：患者，男性，50岁，因“腰痛伴下肢麻木1周”就诊。腰椎MRI显示L3/4椎间盘突出，压迫硬膜囊，左侧神经根受压。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗建议？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述胸部CT平扫与增强扫描在肺部疾病诊断中的区别与联系。2.结合临床实际，分析MRI在脑部疾病诊断中的优势与局限性。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（MRI对软组织分辨率高，骨骼系统也可评估）4.√5.√6.×（需结合增强扫描及临床）7.×（SPECT侧重功能显像，PET侧重代谢显像）8.√9.×（MRI检查前需禁水）10.√二、单选题1.B2.B3.B4.A5.D6.C7.A8.C9.D10.C三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）诊断：肺小结节（恶性可能需排除，建议动态观察）（2）处理：3个月复查CT，若增大或形态改变则穿刺活检。案例2：（1）恶性可能性高（边界模糊、微小钙化、血流丰富）。（2）进一步检查：乳腺钼靶、穿刺活检。案例3：（1）诊断：腰椎间盘突出症。（2）治疗：保守治疗（卧床、理疗），若无效则手术。五、论述题1.胸部CT平扫与增强扫描的区别与联系-平扫：无造影剂，可观察肺结节形态、密度、钙化等，适用于筛查。-增强扫描：通过造影剂强化病