耳鼻喉科医学技能检验试题及答案

耳鼻喉科医学技能检验试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：耳鼻喉科医学技能检验试题及答案考核对象：医学生、临床实习医生、初级职称医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.鼻窦CT检查时，最佳体位是患者头部前倾30°。2.耳鸣音的评估应包括音调、响度及持续时间。3.鼻内镜检查时，若发现鼻腔息肉，可直接用吸引器摘除。4.声导抗检查主要用于评估中耳传音功能。5.耳鸣患者的主观感受与客观听阈测试结果完全一致。6.鼻中隔偏曲必然导致鼻塞症状。7.鼻窦炎患者脓涕中若发现中性粒细胞为主，提示细菌感染。8.耳硬化症患者的听力损失通常表现为高频下降。9.声带息肉切除术后的发声训练应在术后1周开始。10.鼻窦CT扫描时，增强扫描对鉴别肿瘤与炎症更敏感。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种检查最适用于评估外耳道胆脂瘤？A.鼻窦CTB.耳内镜C.声导抗D.脑干听觉诱发电位2.鼻出血时，首选的局部止血方法是？A.硅胶海绵填塞B.血管钳夹闭C.鼻腔喷雾剂D.冷冻治疗3.中耳积液时，声导抗图表现为？A.A型曲线B.B型曲线C.C型曲线D.As型曲线4.耳鸣的常见病因不包括？A.耳鸣耳聋B.耳硬化症C.颈椎病D.声带小结5.鼻中隔偏曲导致鼻塞时，首选的治疗方法是？A.鼻用糖皮质激素B.鼻中隔矫正术C.鼻窦手术D.鼻息肉摘除6.声带息肉的临床表现不包括？A.声音嘶哑B.咳嗽C.声音高亢D.声音低沉7.鼻窦炎急性期的首选抗生素选择应基于？A.病毒培养结果B.患者过敏史C.鼻窦CT影像D.患者年龄8.耳鸣患者的主观感受描述错误的是？A.噪音感B.风吹感C.颤动感D.耳朵发痒9.鼻内镜手术中，常用的黏膜保护剂是？A.透明质酸钠凝胶B.生理盐水C.乙酰半胱氨酸D.地塞米松10.耳硬化症的治疗首选方法是？A.药物治疗B.听力辅助器C.耳内镜手术D.耳蜗植入术三、多选题（每题2分，共20分）1.鼻窦CT扫描的适应症包括？A.鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻窦肿瘤D.鼻中隔偏曲2.耳鸣的鉴别诊断需考虑？A.耳部疾病B.神经系统疾病C.心血管疾病D.心理因素3.鼻中隔手术的并发症可能包括？A.出血B.鼻中隔穿孔C.鼻窦炎D.面神经损伤4.声带小结的临床表现有？A.声音嘶哑B.声音低沉C.声音高亢D.声音粗重5.鼻窦炎的常见症状包括？A.鼻塞B.脓涕C.疼痛D.头晕6.耳鸣的治疗方法包括？A.药物治疗B.听力辅助器C.行为疗法D.手术治疗7.鼻内镜检查的禁忌症包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻窦炎急性期D.鼻息肉8.声导抗检查的适应症包括？A.中耳积液B.中耳胆脂瘤C.中耳炎D.耳硬化症9.鼻窦炎的病原菌常见包括？A.链球菌B.肺炎克雷伯菌C.鼻窦炎支原体D.嗜血流感杆菌10.耳鸣的评估方法包括？A.听力测试B.声导抗检查C.脑干听觉诱发电位D.鼻窦CT四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者男性，45岁，主诉间歇性左耳耳鸣伴听力下降3个月，无耳痛。查体：外耳道无异常，鼓膜完整，声导抗检查为B型曲线。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为耳硬化症，治疗首选方法是什么？2.案例：患者女性，28岁，主诉鼻塞、脓涕伴嗅觉减退1周，鼻内镜检查发现鼻中隔偏曲，中下鼻甲轻度肿胀，鼻窦CT提示左侧上颌窦黏膜增厚。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗首选方案是什么？（3）术后需注意哪些事项？3.案例：患者男性，50岁，主诉声音嘶哑半年，逐渐加重，无耳鼻症状。查体：声带边缘见白色小结节，无活动性出血。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需排除哪些疾病？（3）若确诊为声带小结，治疗及术后康复要点是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述鼻窦CT扫描的适应症、检查方法及影像学表现。2.结合临床实践，分析耳鸣的评估流程及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（最佳体位为后倾30°，以减少鼻窦重叠）2.√3.×（需先明确病因，避免盲目操作）4.√5.×（主观感受可能因心理因素差异）6.×（部分患者可能无症状）7.√8.√9.×（术后2-4周开始）10.√二、单选题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.A10.C三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.BC8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.参考答案：（1）初步诊断：感音神经性听力损失（可能为耳硬化症）。（2）进一步检查：纯音听阈测试、耳声发射、颞骨CT。（3）治疗首选：镫骨手术。2.参考答案：（1）诊断：急性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲。（2）治疗首选：鼻用糖皮质激素+抗生素，必要时手术治疗。（3）术后注意：避免剧烈运动、保持鼻腔清洁、定期复查。3.参考答案：（1）诊断：声带小结。（2）排除：声带息肉、声带肿瘤、喉炎。（3）治疗及康复：声音休息、发声训练、必要时手术。五、论述题1.参考答案：适应症：鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲等。检查方法：患者仰卧位，扫描范围从眶顶至鼻咽部，必要时增强扫描。影像学表现：-鼻窦炎：黏膜增厚、气液平面；-鼻息肉：软组织肿块；-肿瘤：骨质破坏或增厚。