老年医学科安全注射考核试题

老年医学科安全注射考核试题一、单选题1.以下哪种情况不属于安全注射范畴？A.使用一次性注射器进行注射B.严格遵守无菌操作原则C.重复使用注射器但进行了严格消毒D.对注射部位进行正确的消毒答案：C解析：安全注射要求使用一次性注射器，禁止重复使用，即使进行严格消毒也可能存在交叉感染风险，A、B、D选项均是安全注射的重要内容。2.注射前对皮肤进行消毒，常用的消毒剂是：A.95%乙醇B.75%乙醇C.碘伏D.B和C均可答案：D解析：75%乙醇和碘伏都是临床上常用的皮肤消毒剂，能有效杀灭皮肤表面的细菌等微生物，95%乙醇主要用于燃烧灭菌等，不用于皮肤消毒。3.胰岛素注射时，针头刺入的角度一般为：A.15°B.30°45°C.90°D.B和C均可答案：D解析：根据患者的体型、胰岛素注射笔针头的长度等因素，胰岛素注射时若使用较短针头，可垂直（90°）进针；若使用较长针头或患者较瘦，可45°进针。4.肌肉注射时，最常用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案：A解析：臀大肌是肌肉注射最常用的部位，其肌肉丰厚，远离大神经和大血管，能较好地容纳药物；臀中肌、臀小肌、三角肌、股外侧肌等也是肌肉注射的部位，但相对臀大肌使用频率略低。5.静脉注射时，止血带应扎在穿刺部位上方：A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C解析：静脉注射时，止血带应扎在穿刺部位上方6cm处，这样能有效阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺。6.以下关于注射器的使用，正确的是：A.使用后应立即将针头套回针帽B.使用后的注射器应直接丢弃在生活垃圾中C.使用后的注射器应放入专用的锐器盒中D.注射器使用后可随意放置答案：C解析：使用后的注射器针头为锐器，为防止刺伤他人和避免交叉感染，应放入专用的锐器盒中，不能套回针帽，不能丢弃在生活垃圾中，也不可随意放置。7.皮下注射时，进针深度一般为针梗的：A.1/3B.1/22/3C.全部刺入D.以上都不对答案：B解析：皮下注射时，进针深度一般为针梗的1/22/3，过深可能刺入肌肉层，过浅可能导致药物吸收不良。8.进行皮内注射时，以下操作错误的是：A.选择前臂掌侧下段为注射部位B.注射前需排尽注射器内空气C.进针角度为5°D.注射完毕后用棉签按压针眼答案：D解析：皮内注射后不可用棉签按压针眼，以免影响皮试结果的判断，A、B、C选项均为皮内注射的正确操作。9.以下哪种药物需要深部肌肉注射？A.青霉素B.黄体酮C.胰岛素D.维生素B12答案：B解析：黄体酮为油剂，刺激性较强，需要深部肌肉注射，以减轻疼痛和促进药物吸收；青霉素一般采用肌肉注射，但并非强调深部；胰岛素为皮下注射；维生素B12可肌肉注射，但对深度要求不如黄体酮严格。10.注射过程中，若发生针头折断，以下处理措施错误的是：A.嘱患者保持局部不动B.立即用手将折断的针头拔出C.用止血钳夹住断端拔出D.若断端全部埋入肌肉，应请外科医生处理答案：B解析：若注射过程中针头折断，不可立即用手去拔，以免断端移位更难取出，应嘱患者保持局部不动，用止血钳夹住断端拔出，若断端全部埋入肌肉，应请外科医生处理。二、多选题1.安全注射的目的包括：A.防止疾病传播B.减少患者痛苦C.保证药物疗效D.避免医疗纠纷答案：ABC解析：安全注射可以防止通过注射途径传播疾病，规范的操作能减少患者痛苦，正确的注射方法和剂量能保证药物疗效，虽然安全注射有助于减少医疗纠纷，但这不是其主要目的。2.以下哪些情况需要更换注射器和针头？A.注射器内有气泡B.针头变钝C.注射部位改变D.注射药物种类改变答案：ABCD解析：注射器内有气泡可能影响药物剂量的准确性，针头变钝会增加患者痛苦，注射部位改变和注射药物种类改变为避免交叉污染等都需要更换注射器和针头。3.肌肉注射时，为了减轻患者疼痛，可采取的措施有：A.做好解释工作，分散患者注意力B.取合适体位，使肌肉放松C.“两快一慢”注射D.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物答案：ABC解析：做好解释工作、取合适体位、“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）注射都能减轻患者疼痛；多种药物同时注射时，应先注射刺激性小的药物，后注射刺激性强的药物。4.静脉注射时，常见的失败原因有：A.针头刺入过浅，药液注入皮下B.针头斜面一半在血管内，一半在血管外C.针头刺入过深，穿透对侧血管壁D.静脉痉挛答案：ABCD解析：针头刺入过浅、斜面一半在血管内一半在血管外、刺入过深穿透对侧血管壁、静脉痉挛等情况都会导致静脉注射失败，出现回血不畅、药液外渗等现象。5.以下关于注射用物的处理，正确的有：A.一次性注射器使用后应毁形B.锐器盒装满3/4时应及时更换C.可重复使用的注射器应进行消毒灭菌处理D.注射用的棉球、纱布等应放入感染性医疗废物袋中答案：BCD解析：一次性注射器使用后应直接放入锐器盒，不可毁形，以免增加刺伤风险；锐器盒装满3/4时应及时更换；可重复使用的注射器需进行消毒灭菌处理；注射用的棉球、纱布等属于感染性医疗废物，应放入相应袋子中。6.皮下注射的注意事项包括：A.严格执行无菌操作原则B.注射部位应经常更换C.进针后应回抽有无回血D.剂量准确答案：ABCD解析：皮下注射要严格遵守无菌操作原则，防止感染；注射部位经常更换可避免局部组织受损；进针后回抽无回血才能推药，防止药液注入血管；剂量准确是保证治疗效果的关键。7.皮内注射常用于：A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的先驱步骤D.胰岛素注射答案：ABC解析：皮内注射常用于药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤；胰岛素采用皮下注射。8.以下关于注射部位的选择，正确的有：A.皮内注射选择皮肤薄、色素少的部位B.皮下注射常选择上臂三角肌下缘等部位C.肌肉注射应避开硬结、瘢痕等部位D.静脉注射应选择粗直、弹性好的静脉答案：ABCD解析：皮内注射选择皮肤薄、色素少的部位便于观察皮试结果；皮下注射常选择上臂三角肌下缘、腹部等部位；肌肉注射避开硬结、瘢痕等部位可保证药物吸收和减少疼痛；静脉注射选择粗直、弹性好的静脉便于穿刺和防止药液外渗。9.注射过程中，可能出现的并发症有：A.局部感染B.晕针C.空气栓塞D.过敏性休克答案：ABCD解析：注射过程中，若无菌操作不严格可导致局部感染；患者精神紧张等可能引起晕针；静脉注射时若空气进入血管可导致空气栓塞；某些药物注射可能引发过敏性休克。10.以下关于安全注射的宣传教育，正确的有：A.向患者宣传安全注射的重要性B.告知患者注射后注意事项C.教育患者不要自行使用注射器D.鼓励患者监督医护人员的注射操作答案：ABCD解析：向患者宣传安全注射的重要性可提高患者的自我保护意识；告知患者注射后注意事项有助于患者正确护理注射部位；教育患者不要自行使用注射器可避免意外发生；鼓励患者监督医护人员的注射操作能促进医护人员规范操作。三、判断题1.只要注射器外观无破损，就可以重复使用。（×）解析：无论注射器外观是否破损，都不能重复使用，应使用一次性注射器，以防止交叉感染。2.注射前不需要询问患者的药物过敏史。（×）解析：注射前必须询问患者的药物过敏史，尤其是使用易引起过敏的药物时，以避免发生过敏反应。3.静脉注射时，见回血后即可推注药物。（×）解析：静脉注射见回血后，还需确认针头是否在血管内，有无外渗等情况，才能推注药物。4.皮下注射时，进针角度可以大于45°。（×）解析：皮下注射进针角度一般为30°45°，不宜大于45°，以免刺入肌肉层。5.注射用的安瓿开启后，若未使用完，可保存下次再用。（×）解析：注射用的安瓿开启后，应一次性使用，未使用完也不可保存下次再用，以免药物污染。6.肌肉注射时，可将针梗全部刺入肌肉内。（×）解析：肌肉注射时，一般进针深度为针梗的2/3，不可将针梗全部刺入，以防针头折断难以取出。7.皮内注射后，应在注射部位标记注射时间和药物名称。（√）解析：皮内注射后标记注射时间和药物名称，便于观察和记录皮试结果。8.注射过程中，若患者出现心慌、头晕等症状，应立即停止注射。（√）解析：患者在注射过程中出现心慌、头晕等症状，可能是晕针或其他不良反应，应立即停止注射并进行相应处理。9.安全注射只需要医护人员重视，患者无需关注。（×）解析：安全注射需要医护人员和患者共同重视，患者了解安全注射知识可提高自我保护能力，也能监督医护人员的操作。10.为了节省时间，可将多种药物混合在一个注射器内注射。（×）解析：多种药物混合可能发生药物相互作用，影响疗效或产生不良反应，一般不将多种药物混合在一个注射器内注射，除非有明确的医嘱。四、简答题1.简述安全注射的定义。安全注射是指对接受注射者无害，实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对他人造成危害的注射。包括使用无菌的注射器具、严格遵守无菌操作原则、正确处理使用后的注射器具等方面，以防止疾病的传播和交叉感染。2.请说出肌肉注射“十字定位法”的具体操作。“十字定位法”是确定臀大肌注射部位的常用方法。具体操作如下：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）即为注射区。3.静脉注射时，如何判断针头是否在血管内？判断静脉注射时针头是否在血管内可通过以下方法：回血：见有回血，一般表示针头在血管内，但有时静脉压力低或针头斜面贴壁等情况可能回血不明显。推注感觉：推注药液时阻力小，无肿胀、疼痛等异常感觉，且能顺利推注，提示针头在血管内；若推注阻力大，局部有隆起、疼痛等，可能针头不在血管内或有外渗。液体滴入情况：若连接输液装置，液体能顺利滴入，无局部肿胀，说明针头在血管内。4.简述注射后发生局部感染的原因及预防措施。原因：无菌操作不严格，如注射部位消毒不彻底、注射器和针头被污染等。患者自身抵抗力低下。注射后局部护理不当，如沾水、搔抓等。预防措施：严格遵守无菌操作原则，包括注射部位的消毒、注射器和针头的使用等。加强患者的营养支持，提高患者抵抗力。告知患者注射后的注意事项，保持注射部位清洁干燥，避免搔抓。5.皮内注射后，如何观察皮试结果？皮内注射后应在规定时间（一般1520分钟）观察皮试结果。观察内容包括：红晕大小：测量皮丘周围红晕的直径。硬结大小：触摸皮丘有无硬结，测量硬结的直径。有无伪足、瘙痒：观察皮丘周围有无伪足出现，询问患者有无瘙痒感。全身反应：观察患者有无头晕、心慌、呼吸困难等全身过敏反应。根据不同药物的皮试判断标准，判断皮试结果为阴性或阳性。五、案例分析题患者，男，65岁，因糖尿病需长期皮下注射胰岛素。一天，患者自行在家注射胰岛素后，发现注射部位出现红肿、疼痛，且有硬结。1.分析出现上述情况的可能原因。可能原因如下：注射部位选择不当：长期在同一部位注射，导致局部组织受损，药物吸收不良，形成硬结。消毒不严格：注射前皮肤消毒不彻底，导致局部感染，出现红肿、疼痛。注射方法不正确：如进针角度、深度不当，或推药速度过快等，刺激局部组织。胰岛素保存不当：胰岛素保存温度不合适，导致药物变质，刺激局部组织。2.针对上述情况，应采取哪些护理措施？护理措施如下：更换注射部位：指导患者有计划地更换注射部位，可采用分区、轮换的方法，避免在同一部位重复注射。局部