(2025年)护理初级师模拟试题附答案

(2025年)护理初级师模拟试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时可用手直接接触答案：D（解析：取无菌物品必须使用无菌持物钳或镊，不可用手直接接触）2.患者输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首要的处理措施是A.立即停止输液B.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化C.遵医嘱给予利尿剂D.协助患者取端坐位，双腿下垂答案：D（解析：急性肺水肿时，端坐位可减少回心血量，缓解症状，为首要措施）3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（解析：袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测得值偏高）4.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，护士应重点指导其A.严格限制蛋白质摄入B.增加脂肪类食物比例C.控制碳水化合物摄入量（占总热量50%-60%）D.多吃水果补充维生素答案：C（解析：糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量50%-60%，是主要能量来源）5.肺炎患者出现高热（39.8℃），最适宜的降温方式是A.乙醇擦浴（浓度25%-35%）B.冰袋冷敷头部及大血管处C.口服阿司匹林D.温水擦浴（32-34℃）答案：D（解析：成人高热首选温水擦浴，乙醇擦浴对婴幼儿及皮肤敏感者可能刺激，阿司匹林可能引起胃肠道反应）6.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需警惕的不良反应是A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.视觉异常（黄视、绿视）C.心律失常（室性早搏二联律）D.头痛、头晕答案：C（解析：洋地黄中毒最严重的表现是心律失常，可危及生命）7.术后患者出现切口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血肿D.切口裂开答案：B（解析：切口感染典型表现为红肿、热痛、脓性分泌物，多发生于术后3-5天）8.破伤风患者的病室环境要求不包括A.保持安静，减少噪音B.光线充足，便于观察C.温度18-22℃，湿度50%-60%D.操作集中进行，避免频繁刺激答案：B（解析：破伤风患者需避光、安静环境，避免声、光刺激诱发抽搐）9.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（Ⅰ-Ⅲ度）×1.5ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×2ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（Ⅰ-Ⅲ度）×2ml+2000ml答案：A（解析：成人烧伤补液公式：体重×Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分））10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，是产妇死亡首要原因）11.新生儿Apgar评分中，正常范围是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C（解析：8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）12.婴儿添加辅食的最佳时间是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C（解析：4-6个月是婴儿味觉发育关键期，消化酶逐渐完善，可添加泥状辅食）13.高热惊厥患儿急救时，首要措施是A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.物理降温（冰袋冷敷）D.按压人中穴答案：B（解析：惊厥时易发生舌后坠或误吸，保持呼吸道通畅是首要任务）14.佝偻病患儿出现“O”型腿，属于疾病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期答案：D（解析：后遗症期多见于2岁后，因骨骼畸形未恢复遗留，如“O”型腿、鸡胸）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量间断吸氧答案：B（解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，需低流量持续吸氧）16.静脉补钾时，浓度不宜超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B（解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml），防止高钾血症）17.患者因脑外伤出现颅内压增高，典型表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快C.意识模糊、肢体瘫痪D.高热、抽搐答案：A（解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿）18.胃癌术后患者首次进食的时间是A.术后6小时B.术后24小时C.肛门排气后D.肠鸣音恢复后答案：C（解析：胃肠道手术需待肛门排气（肠蠕动恢复）后开始进食，避免腹胀）19.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A（解析：腹部皮下脂肪厚，吸收快且稳定，是胰岛素注射首选部位）20.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的给药方式是A.皮下注射0.5-1mgB.肌内注射0.5-1mgC.静脉注射0.5-1mgD.雾化吸入0.5-1mg答案：B（解析：过敏性休克首选肌内注射肾上腺素0.5-1mg（大腿中外侧），吸收快于皮下）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于高热患者的护理措施，正确的有A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时可停止物理降温C.鼓励多饮水（每日2000ml以上）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%答案：ACD（解析：体温降至38.5℃以下时仍需监测，避免反复；其余选项均正确）2.压疮预防措施包括A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩受压部位皮肤（已发红时避免按摩）答案：ABCD（解析：压疮预防需综合措施，已发红部位按摩可能加重损伤）3.糖尿病足的护理要点有A.每日用温水（37-40℃）清洗足部，擦干后涂润肤霜B.避免赤足行走，选择宽松、透气的棉袜C.修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤D.出现水疱时自行挑破，保持干燥答案：ABC（解析：糖尿病足水疱需由医护人员处理，避免自行挑破导致感染）4.急性左心衰竭的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD（解析：双下肢水肿是右心衰竭表现，左心衰以肺循环淤血为主）5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道（先口后鼻）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素）答案：ABCD（解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））6.甲状腺功能亢进患者的饮食指导正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜）C.多饮水（每日2000-3000ml）D.限制咖啡因摄入（如咖啡、浓茶）答案：ABCD（解析：甲亢患者代谢亢进，需高营养支持；碘是甲状腺激素合成原料，需限制）7.骨折患者现场急救的原则包括A.止血（加压包扎为主）B.固定（用木板、树枝等临时固定）C.复位（尽可能恢复正常解剖位置）D.转运（迅速送医）答案：ABD（解析：现场急救不强调复位，避免加重损伤，固定后转运）8.产后抑郁症的高危因素有A.产后激素水平急剧下降B.家庭支持不足C.既往有抑郁病史D.新生儿健康状况良好答案：ABC（解析：新生儿健康状况良好是保护因素，而非高危因素）9.急性阑尾炎的典型表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点压痛、反跳痛C.恶心、呕吐D.白细胞计数降低答案：ABC（解析：急性阑尾炎白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加）10.胰岛素使用的注意事项有A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.两种胰岛素混合时先抽短效再抽中/长效C.注射部位轮换（同一部位间隔2cm以上）D.开启后胰岛素需冷藏保存（2-8℃）答案：ABC（解析：开启后胰岛素可室温保存（≤25℃），4周内用完，无需冷藏）三、案例分析题（每题15分，共60分）（一）患者，女，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前最主要的护理评估要点是什么？2.列出2个主要的护理诊断/问题。3.针对高热的护理措施有哪些？答案：1.护理评估要点：①生命体征（重点呼吸频率、节律、深度）；②呼吸状况（有无三凹征、发绀程度）；③痰液情况（量、颜色、黏稠度）；④循环状态（心率、肢端温度）；⑤营养状况（进食量、体重）。2.主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关（任选2个）。3.高热护理措施：①物理降温：温水擦浴（32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；禁用乙醇擦浴（婴幼儿皮肤薄，易吸收中毒）；②药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量）；③补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；④监测体温：每1-2小时测量1次，记录降温效果；⑤保持环境舒适：室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑥观察病情：有无高热惊厥先兆（如烦躁、惊跳）。（二）患者，男，65岁，因“持续胸骨后疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.患者入院后首要的护理措施是什么？2.针对胸痛的护理措施有哪些？3.出院前需进行哪些健康教育？答案：1.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，观察心律失常；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给药（如硝酸甘油、吗啡）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）。2.胸痛护理措施：①评估疼痛：部位、性质、持续时间、程度（用疼痛评分尺）；②遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射），观察止痛效果及呼吸抑制；③保持环境安静，避免刺激；④指导患者放松技巧（如深呼吸、听轻音乐）；⑤观察疼痛变化：若持续不缓解或加重，警惕心肌梗死范围扩大。3.健康教育：①避免诱因：情绪激动、过度劳累、饱餐、寒冷刺激；②饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅（避免用力排便）；③用药指导：按时服用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂等，注意观察不良反应（如出血、肝肾功能异常）；④自我监测：记录胸痛发作时间、频率，若出现胸闷、心悸等症状及时就医；⑤康复指导：病情稳定后逐步进行康复锻炼（如步行），以不感疲劳为宜；⑥定期复查：心电图、心肌酶、血脂、肝肾功能等。（三）患者，女，30岁，G1P1，顺产一男婴后2小时，主诉“阴道出血量多”。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清，阴道出血量约600ml（色暗红，有血凝块）。问题：1.该患者最可能的产后出血原因是什么？2.针对出血的急救措施有哪些？3.如何预防此类产后出血？答案：1.最可能原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清是典型表现）。2.急救措施：①子宫按摩：双手按摩子宫底（一手置于耻骨联合上按压下腹，另一手均匀有节律按摩宫底）；②药物促进宫缩：遵医嘱静脉滴注缩宫素（10-20U加入5%葡萄糖500ml），或肌内注射麦角新碱（心脏病患者禁用）、卡前列素氨丁三醇；③补充血容量：快速输注平衡盐溶液或羟乙基淀粉，必要时输血；④监测生命体征：每15分钟测量BP、P、R，观察意识、尿量；⑤检查软产道：排除裂伤（若子宫收缩好但仍出血，需考虑）；⑥做好手术准备：若保守治疗无效，准备宫腔填塞或子宫动脉栓塞术。3.预防措施：①产前：评估高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多），积极治疗妊娠合并症（如贫血、妊娠期高血压）；②产时：正确处理第三产程（胎儿娩出后30分钟内娩出胎盘，避免过早牵拉脐带）；③产后：密