(2025年)执业药师考试题库及答案

(2025年)执业药师考试题库及答案1.根据《药品网络销售监督管理办法》，关于网络销售药品的禁止情形，下列说法错误的是（）A.不得通过网络销售疫苗、血液制品、麻醉药品B.不得通过网络销售含麻黄碱类复方制剂（非处方药）C.不得违反规定以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向个人赠送处方药D.药品网络交易第三方平台提供者应当每半年向所在地省级药品监督管理部门报告平台内企业的药品经营行为答案：B解析：含麻黄碱类复方制剂（非处方药）可以通过网络销售，但需遵守“线上实名、线下验方”等规定；疫苗、血液制品、麻醉药品等国家特殊管理药品禁止网络销售（《药品网络销售监督管理办法》第九条、第十条）。2.某药店未按规定对冷藏药品（如胰岛素）进行温度监测和记录，导致部分药品失效。根据《药品管理法》，药品监督管理部门对该药店的处罚不包括（）A.没收违法所得B.处违法生产、销售的药品货值金额10倍以上20倍以下罚款（货值金额不足1万元的，按1万元计算）C.情节严重的，责令停产停业整顿直至吊销药品经营许可证D.对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员，没收违法行为发生期间自本单位所获收入，并处所获收入30%以上3倍以下罚款答案：B解析：未按规定储存、运输药品的，依据《药品管理法》第一百三十二条，处罚为：没收违法所得；并处违法生产、销售的药品货值金额10倍以上20倍以下罚款（但货值金额不足5万元的，按5万元计算）；情节严重的，吊销许可证；对相关责任人员处所获收入30%以上3倍以下罚款。选项B中“不足1万元按1万元计算”表述错误。3.关于处方审核的“四查十对”原则，下列说法正确的是（）A.查药品，对科别、姓名、年龄B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查用药合理性，对临床诊断D.查剂型规格，对药名、数量答案：C解析：“四查十对”具体为：查处方（对科别、姓名、年龄）；查药品（对药名、剂型、规格、数量）；查配伍禁忌（对药品性状、用法用量）；查用药合理性（对临床诊断）。选项C正确。药学专业知识（一）4.某药物的消除半衰期为6小时，静脉注射初始剂量为500mg，假设药物按一级动力学消除且分布容积恒定，给药后18小时体内剩余药量约为（）A.62.5mgB.125mgC.250mgD.31.25mg答案：A解析：一级动力学消除公式为：剩余药量=初始剂量×(1/2)^(t/t₁/₂)。t=18小时，t₁/₂=6小时，代入得(1/2)^3=1/8，500mg×1/8=62.5mg。5.关于药物的解离度对吸收的影响，下列说法错误的是（）A.弱酸性药物在胃中（pH1-3）解离度小，易被吸收B.弱碱性药物在小肠中（pH5-7）解离度小，易被吸收C.强碱性药物在胃肠道中多以离子形式存在，吸收差D.解离度与药物的pKa和环境pH无关答案：D解析：解离度与药物的pKa和环境pH相关，公式为：酸性药物解离度=10^(pH-pKa)/(1+10^(pH-pKa))；碱性药物解离度=10^(pKa-pH)/(1+10^(pKa-pH))。解离度越小，脂溶性越高，越易吸收。6.某药物的结构式中含有β-内酰胺环，该药物最可能的作用机制是（）A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌蛋白质合成D.干扰细菌叶酸代谢答案：B解析：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）通过与细菌细胞壁青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻止细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损、破裂死亡。药学专业知识（二）7.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压165/100mmHg，血糖空腹7.8mmol/L，餐后2小时12.5mmol/L。宜首选的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利答案：D解析：糖尿病合并高血压患者，优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB），如卡托普利（ACEI），可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，保护靶器官。氢氯噻嗪可能升高血糖；美托洛尔可能掩盖低血糖症状；氨氯地平虽可用于糖尿病患者，但非首选。8.关于大环内酯类抗生素的不良反应，下列说法错误的是（）A.红霉素易引起胃肠道反应（如恶心、呕吐）B.克拉霉素可能导致QT间期延长，诱发心律失常C.阿奇霉素对肝脏的毒性较红霉素更显著D.长期使用可引起二重感染答案：C解析：阿奇霉素的肝毒性低于红霉素，而克拉霉素、依托红霉素的肝毒性相对较高。大环内酯类的主要不良反应包括胃肠道反应、肝毒性（部分品种）、心脏毒性（QT间期延长）及二重感染。9.患者，女，30岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。下列指导患者用药的说法中，错误的是（）A.与维生素C同服可促进铁吸收B.宜空腹服用以增加吸收率C.避免与浓茶、咖啡同服（含鞣酸影响吸收）D.服药后可能出现黑便，属于正常现象答案：B解析：铁剂对胃肠道有刺激性，空腹服用可能加重恶心、呕吐，建议餐后或餐中服用；维生素C（酸性环境）可还原Fe³+为Fe²+，促进吸收；鞣酸可与铁形成沉淀，降低吸收；铁剂在肠道内与硫化氢结合提供硫化铁，导致黑便，属正常现象。药学综合知识与技能10.患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予头孢他啶（3gq8h）联合左氧氟沙星（0.5gqd）抗感染治疗。药师审核处方时，应重点关注的潜在风险是（）A.肾毒性叠加B.耳毒性叠加C.心脏QT间期延长D.肝功能损伤答案：C解析：头孢他啶无显著心脏毒性，但氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）可能延长QT间期，老年患者、合并电解质紊乱（如低血钾）时风险更高，需监测心电图及血钾水平。11.患者，女，28岁，妊娠12周，因“感冒”出现发热（体温38.5℃）、咽痛，无咳嗽、咳痰。药师应建议首选的退热药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛答案：A解析：妊娠期发热首选对乙酰氨基酚（妊娠B类），剂量不超过4g/日；布洛芬（妊娠D类）在妊娠晚期可能引起胎儿动脉导管早闭，妊娠早期慎用；阿司匹林（妊娠D类）可能增加出血风险及胎儿畸形；吲哚美辛（妊娠D类）可能导致胎儿肾功能异常。12.关于老年患者用药的特点，下列说法错误的是（）A.肝血流量减少，药物代谢能力下降B.肾血流量减少，药物排泄能力下降C.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度降低D.对中枢抑制药（如地西泮）敏感性增高答案：C解析：老年人血浆白蛋白减少，导致与白蛋白结合的药物减少，游离型药物浓度升高（而非降低），易发生毒性反应。例如，华法林、地西泮等高蛋白结合率药物需调整剂量。13.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid），近1个月出现乏力、食欲减退、恶心，实验室检查：血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），血乳酸2.8mmol/L（正常＜2mmol/L）。药师应建议（）A.继续使用二甲双胍，监测肾功能B.停用二甲双胍，换用胰岛素C.停用二甲双胍，换用格列齐特D.减少二甲双胍剂量至0.5gbid答案：B解析：二甲双胍禁用于中重度肾功能不全（血肌酐男性＞132.6μmol/L或eGFR＜45ml/min/1.73m²），且患者血乳酸升高（接近乳酸酸中毒阈值3mmol/L），需立即停用二甲双胍。2型糖尿病合并肾功能不全时，胰岛素是首选降糖药物。14.关于儿童用药的剂量计算，下列说法正确的是（）A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70kgB.按体表面积计算：剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73m²C.新生儿用药剂量可直接按体重比例计算D.儿童对中枢抑制药的敏感性低于成人答案：B解析：按体重计算适用于多数药物，但需注意年龄调整；按体表面积计算更准确（体表面积=体重×0.035+0.1，适用于30kg以下儿童）；新生儿肝肾功能未发育完全，需减少剂量；儿童对中枢抑制药（如镇静催眠药）敏感性高于成人，易发生呼吸抑制。15.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑（10mgtid），近2周出现咽痛、发热（体温39℃），血常规示白细胞1.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞0.5×10⁹/L（正常2-7×10⁹/L）。药师应提示的处理措施是（）A.继续用药，加用升白细胞药物（如利可君）B.立即停用甲巯咪唑，联系医生处理C.减少甲巯咪唑剂量至5mgtid，观察D.加用抗生素治疗感染，无需调整抗甲亢药物答案：B解析：甲巯咪唑的严重不良反应包括粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），发生率约0.1%-0.5%，可危及生命。一旦发生，需立即停药并就医，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等治疗。16.关于特殊药品的管理，下列说法错误的是（）A.麻醉药品和第一类精神药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）B.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量C.第二类精神药品处方保存2年备查D.放射性药品的使用需经省级卫生行政部门审批答案：D解析：放射性药品的使用需取得《放射性药品使用许可证》，由省级药品监督管理部门与卫生行政部门联合审批（《放射性药品管理办法》第十二条）。17.患者，男，60岁，因“急性胃肠炎”静脉输注左氧氟沙星（0.5g）+庆大霉素（8万U），药师审核时应关注的主要风险是（）A.神经肌肉阻滞B.耳毒性和肾毒性叠加C.心脏QT间期延长D.肝酶升高答案：B解析：氨基糖苷类（庆大霉素）与氟喹诺酮类（左氧氟沙星）均有肾毒性和耳毒性，联用可能加重毒性反应，尤其老年患者需避免或谨慎联用。18.关于中药注射剂的使用，下列说法错误的是（）A.应单独使用，避免与其他药物混合配伍B.需严格按照说明书规定的剂量、疗程使用C.用药前应询问过敏史，对过敏体质者慎用D.为提高疗效，可快速静脉滴注（如100滴/分钟）答案：D解析：中药注射剂需控制滴速（一般成人40-60滴/分钟，儿童、老年人20-40滴/分钟），过快可能引发不良反应（如心悸、头晕）。19.患者，女，35岁，因“过敏性鼻炎”服用氯雷他定（10mgqd），药师应提示的常见不良反应是（）A.嗜睡、乏力B.口干、便秘C.心悸、血压升高D.视物模糊答案：A解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，中枢抑制作用较第一代（如扑尔敏）弱，但部分患者仍可能出现轻度嗜睡、乏力，用药期间避免驾驶或操作机械