2025年药学技师考试题及答案

2025年药学技师考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于药物解离度对吸收的影响，正确的说法是A.弱酸性药物在胃中解离多，易吸收B.弱碱性药物在小肠中解离少，易吸收C.强酸性药物在胃中完全解离，吸收好D.解离型药物脂溶性高，易通过生物膜答案：B解析：弱碱性药物在碱性环境（小肠）中解离少，非解离型比例高，脂溶性好，易吸收；弱酸性药物在酸性环境（胃）中解离少，易吸收。解离型药物极性大，脂溶性低，不易通过生物膜。2.下列药物中，主要经肝药酶CYP3A4代谢的是A.奥美拉唑B.地高辛C.辛伐他汀D.氢氯噻嗪答案：C解析：辛伐他汀是CYP3A4的底物，与克拉霉素等CYP3A4抑制剂联用需调整剂量；奥美拉唑主要经CYP2C19代谢，地高辛经P-糖蛋白转运，氢氯噻嗪主要经肾脏排泄。3.片剂中常用的崩解剂是A.羟丙甲纤维素B.微粉硅胶C.交联聚维酮D.硬脂酸镁答案：C解析：交联聚维酮（PVPP）是高效崩解剂；羟丙甲纤维素（HPMC）常用作黏合剂或缓释材料，微粉硅胶是助流剂，硬脂酸镁是润滑剂。4.治疗铜绿假单胞菌感染的首选β-内酰胺类药物是A.阿莫西林B.头孢唑林C.美罗培南D.头孢氨苄答案：C解析：美罗培南属于碳青霉烯类，对铜绿假单胞菌有强抗菌活性；阿莫西林、头孢唑林、头孢氨苄对革兰阴性杆菌（尤其铜绿假单胞菌）作用弱。5.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.屈光不正答案：B解析：胰岛素过量易导致低血糖，是最常见不良反应；过敏反应、脂肪萎缩等较少见。6.下列药物中，需避光保存的是A.维生素C注射液B.氯化钠注射液C.葡萄糖注射液D.氯化钾注射液答案：A解析：维生素C易氧化分解，需避光保存；其他选项稳定性较好，无需避光。7.关于老年人用药特点，错误的是A.肝药酶活性降低，代谢减慢B.肾血流量减少，排泄减慢C.血浆白蛋白减少，游离药物浓度降低D.对中枢抑制药敏感性增高答案：C解析：老年人血浆白蛋白减少，药物与蛋白结合减少，游离药物浓度升高，易发生毒性反应。8.下列哪项不属于处方审核的“四查十对”内容A.查药品，对药名、剂型、规格、数量B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查临床诊断，对科别、姓名、年龄D.查用药合理性，对临床诊断答案：C解析：“四查十对”包括：查处方（科别、姓名、年龄）、查药品（药名、剂型、规格、数量）、查配伍禁忌（药品性状、用法用量）、查用药合理性（临床诊断）。C选项“查临床诊断”对应错误。9.治疗癫痫大发作的首选药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠答案：B解析：苯妥英钠是癫痫大发作（强直-阵挛性发作）的首选药；乙琥胺首选用于失神发作，地西泮用于癫痫持续状态，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。10.下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.美托洛尔D.阿替洛尔答案：B解析：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，需用钙通道阻滞剂（如维拉帕米、硝苯地平）解除痉挛；β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）可加重痉挛，不宜使用。11.关于药品储存的相对湿度要求，阴凉库应为A.35%-75%B.45%-65%C.25%-55%D.50%-80%答案：A解析：《药品经营质量管理规范》规定，阴凉库（温度≤20℃）相对湿度应控制在35%-75%。12.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药的是A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.阿奇霉素D.头孢曲松答案：D解析：β-内酰胺类（如头孢曲松）属于时间依赖性抗菌药，需多次给药维持有效血药浓度；氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、氨基糖苷类（庆大霉素）、大环内酯类（阿奇霉素）属于浓度依赖性。13.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.非布司他答案：B解析：秋水仙碱是急性痛风发作的首选药，可抑制中性粒细胞趋化和吞噬；别嘌醇、非布司他用于降尿酸（缓解期），苯溴马隆促进尿酸排泄（缓解期）。14.下列注射剂中，与头孢哌酮钠存在配伍禁忌的是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格注射液D.甲硝唑注射液答案：D解析：头孢哌酮钠与甲硝唑混合可产生沉淀，属于配伍禁忌；其他选项为常用溶媒，无配伍问题。15.关于特殊管理药品，下列说法错误的是A.麻醉药品处方保存3年B.第一类精神药品每张处方不得超过3日常用量C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量D.放射性药品需专库储存，双人双锁管理答案：D解析：放射性药品需专库（柜）储存，专人管理；麻醉药品和第一类精神药品需双人双锁管理。16.下列药物中，可引起“红人综合征”的是A.万古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：A解析：万古霉素静注过快可导致组胺释放，引起面部、颈部、躯干红斑（红人综合征），需缓慢滴注（≥1小时）。17.关于缓控释制剂的特点，错误的是A.减少服药次数B.提高患者依从性C.血药浓度波动大D.减少不良反应答案：C解析：缓控释制剂通过延缓药物释放，使血药浓度平稳，减少波动，降低不良反应。18.治疗缺铁性贫血的首选药物是A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.重组人促红素答案：C解析：缺铁性贫血需补充铁剂（如硫酸亚铁）；维生素B12和叶酸用于巨幼细胞贫血，促红素用于肾性贫血。19.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：B解析：阿托品是有机磷中毒的特效解毒药（对抗M样症状）；纳洛酮解救阿片类中毒，氟马西尼解救苯二氮䓬类中毒，亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒。20.关于药物相互作用，下列说法正确的是A.苯巴比妥与华法林联用，可增强华法林抗凝作用B.西咪替丁与地高辛联用，可降低地高辛血药浓度C.红霉素与茶碱联用，可升高茶碱血药浓度D.阿司匹林与布洛芬联用，可增强镇痛效果答案：C解析：红霉素是CYP3A4抑制剂，可抑制茶碱代谢，升高其血药浓度；苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速华法林代谢，降低抗凝作用；西咪替丁抑制P-糖蛋白，升高地高辛血药浓度；阿司匹林与布洛芬联用增加胃肠道不良反应，疗效不增强。21.下列剂型中，生物利用度最高的是A.片剂B.胶囊剂C.溶液剂D.混悬剂答案：C解析：溶液剂为均相分散体系，药物以分子或离子状态存在，吸收最快，生物利用度最高。22.治疗高血压合并糖尿病的首选药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利答案：D解析：ACEI（如卡托普利）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，是高血压合并糖尿病的首选；噻嗪类利尿剂可能升高血糖，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，钙通道阻滞剂无此优势。23.关于药品有效期的表示方法，正确的是A.有效期至2025.10，指可使用至2025年10月31日B.有效期至2025/10/01，指可使用至2025年10月1日C.生产日期2023年10月，有效期2年，有效期至2025年10月D.有效期至2025年10月，指2025年10月1日起不可使用答案：A解析：有效期至2025.10表示可使用至2025年10月最后一日（10月31日）；有效期至2025/10/01表示可使用至2025年10月1日（含当日）；生产日期2023年10月，有效期2年，有效期至2025年10月31日；有效期至2025年10月，指2025年10月31日后不可使用。24.下列药物中，可引起耳毒性的是A.头孢克肟B.呋塞米C.奥美拉唑D.地塞米松答案：B解析：呋塞米（高效利尿剂）可损伤耳蜗毛细胞，引起耳鸣、听力下降；氨基糖苷类（如庆大霉素）也有耳毒性，头孢类一般无。25.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：C解析：体表面积与代谢、排泄相关性最密切，是儿童用药剂量计算的最准确方法。26.治疗甲状腺功能亢进症的首选药物是A.左甲状腺素钠B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.放射性碘答案：B解析：丙硫氧嘧啶（抗甲状腺药）抑制甲状腺激素合成，是甲亢首选；左甲状腺素用于甲减，碘化钾用于甲亢术前准备，放射性碘用于难治性甲亢。27.下列中药中，具有肾毒性的是A.黄芪B.关木通C.甘草D.枸杞答案：B解析：关木通含马兜铃酸，可导致肾小管坏死，具有肾毒性；其他选项无明确肾毒性。28.关于疫苗储存，正确的温度要求是A.2-8℃B.0-4℃C.8-15℃D.-20℃以下答案：A解析：大部分疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）需在2-8℃冷藏保存，不可冷冻。29.下列药物中，属于妊娠禁忌证的是A.青霉素B.叶酸C.甲氨蝶呤D.维生素C答案：C解析：甲氨蝶呤（抗肿瘤药）可致胎儿畸形，属于X类妊娠禁忌药；青霉素、叶酸、维生素C为B类或A类，相对安全。30.关于药品召回，错误的说法是A.一级召回指使用后可能引起严重健康危害的药品B.二级召回指使用后可能引起暂时或可逆健康危害的药品C.三级召回指使用后一般不会引起健康危害的药品D.药品召回由药品监督管理部门主动发起答案：D解析：药品召回由生产企业主动发起，药品监督管理部门监督；一级、二级、三级召回的分级依据是对健康危害的严重程度。二、填空题（每题1分，共10题）1.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和__________。答案：排泄2.阿司匹林的主要不良反应是__________和水杨酸反应。答案：胃肠道反应（或胃肠道刺激）3.常用的等渗调节剂有氯化钠、葡萄糖和__________。答案：硼酸（或甘油）4.胰岛素的给药途径主要是__________。答案：皮下注射5.医疗机构药事管理的核心是__________。答案：合理用药6.治疗过敏性休克的首选药物是__________。答案：肾上腺素7.老年人用药应遵循“__________”原则，尽量减少用药种类。答案：最小有效剂量（或少而精）8.中药炮制的目的包括降低毒性、增强疗效、改变药性和__________。答案：便于调剂（或储存）9.细菌对β-内酰胺类抗生素的主要耐药机制是产生__________。答案：β-内酰胺酶10.药品不良反应报告的原则是__________。答案：可疑即报三、简答题（每题5分，共25分）1.简述影响药物吸收的因素。答案：①药物因素：药物的理化性质（脂溶性、解离度、分子量）、剂型（溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂）、给药途径（吸入>舌下>肌内>皮下>口服>皮肤）；②生理因素：胃肠pH值（影响解离）、胃排空和肠蠕动（快则吸收快）、胃肠血流量（高则吸收好）、首过效应（口服药物经肝代谢后进入体循环的药量减少）；③食物因素：脂肪可促进脂溶性药物吸收，某些食物可能与药物结合（如钙与四环素）影响吸收。2.列举5种常用的降压药物类别及代表药物。答案：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利；②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦；③钙通道阻滞剂（CCB）：氨氯地平；④β受体阻滞剂：美托洛尔；⑤利尿剂：氢氯噻嗪；⑥α受体阻滞剂：哌唑嗪（任选5类）。3.简述处方审核的要点。答案：①合法性审核：处方格式是否规范（前记、正文、后记），医师是否具有处方权；②规范性审核：药品名称（通用名/规范名称）、剂型、规格、数量是否正确，用法用量是否清楚（单位、频次），是否符合配伍禁忌（溶媒选择、pH值匹配）；③合理性审核：诊断与用药是否相符（如无感染用抗生素），剂量是否合理（儿童、老年人剂量调整），是否存在重复用药（如同时用两种ARB），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全）用药是否安全。4.简述胰岛素的分类及特点。答案：①超短效胰岛素：门冬胰岛素，起效快（10-15分钟），作用持续3-5小时，用于控制餐后血糖；②短效胰岛素：普通胰岛素（RI），起效30分钟，持续6-8小时，可静脉注射；③中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素（NPH），起效2-4小时，持续12-18小时，用于基础血糖控制；④长效胰岛素：甘精胰岛素，起效2-3小时，无明显峰值，持续24小时，提供基础胰岛素；⑤预混胰岛素：30R（30%短效+70%中效），兼顾基础和餐后血糖。5.简述药品储存的基本要求。答案：①温度控制：冷库（2-10℃）、阴凉库（≤20℃）、常温库（0-30℃）；②湿度控制：35%-75%；③避光：对光敏感的药品（如维生素C、硝普钠）需避光保存；④分类存放：按剂型（针剂、片剂）、药理作用（抗生素、降压药）、特殊管理药品（麻精毒放）分开；⑤标识清晰：有效期、批号、质量状态（合格、不合格、待验）标识明确；⑥堆垛要求：垛间距≥5cm，与墙/顶/散热器间距≥30cm，与地面间距≥10cm。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L）、高血压（160/100mmHg）、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L）。医师开具处方：二甲双胍片0.5gtidpo，格列本脲片2.5mgbidpo，氨氯地平片5mgqdpo，氢氯噻嗪片12.5mgqdpo。问题：（1）处方中存在哪些不合理用药？（2）请提出调整建议。答案：（1）不合理用药：①格列本脲：患者慢性肾功能不全（血肌酐>133μmol/L），格列本脲经肾排泄，易蓄积导致低血糖；②氢氯噻嗪：可升高血糖（抑制胰岛素