2025年营养专业试题及答案

2025年营养专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于必需脂肪酸的描述，错误的是A.人体自身不能合成，必须从食物中摄取B.亚油酸和α-亚麻酸是人体必需的两种脂肪酸C.主要功能包括构成生物膜、参与前列腺素合成D.过量摄入会导致坏血病答案：D（坏血病由维生素C缺乏引起，必需脂肪酸过量与炎症反应相关，但不会直接导致坏血病）2.某65岁男性，BMI=27.5，诊断为2型糖尿病，其每日蛋白质推荐摄入量应为A.0.8g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.5-2.0g/kg体重D.2.5g/kg体重以上答案：B（糖尿病患者蛋白质摄入需兼顾肾功能，一般推荐1.0-1.2g/kg体重，合并肾病时需调整）3.以下哪种维生素的吸收需要内因子参与？A.维生素B12B.维生素B6C.维生素CD.维生素D答案：A（内因子由胃壁细胞分泌，与维生素B12结合后促进其在回肠吸收）4.评价食物蛋白质营养价值时，若仅考虑蛋白质含量和消化率，应采用的指标是A.蛋白质功效比值（PER）B.蛋白质生物价（BV）C.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）D.蛋白质真消化率（TD）答案：C（PDCAAS综合考虑了氨基酸组成和消化率，是目前常用的评价指标）5.妊娠期妇女出现巨幼红细胞性贫血，最可能缺乏的营养素是A.铁和维生素B12B.叶酸和维生素B12C.铁和叶酸D.维生素B6和锌答案：B（叶酸和维生素B12缺乏均可导致DNA合成障碍，引起巨幼红细胞性贫血，妊娠期需求增加）6.下列食物中，钙生物利用率最高的是A.菠菜B.牛奶C.大豆D.虾皮答案：B（牛奶中的钙与乳糖、氨基酸结合，吸收率约30%，高于其他选项）7.运动后补充碳水化合物的最佳时间窗是A.运动后0-30分钟B.运动后1-2小时C.运动后3-4小时D.运动后6小时以上答案：A（运动后0-30分钟肌糖原合成酶活性最高，此时补充快吸收碳水可快速恢复糖原储备）8.某儿童出现生长发育迟缓、味觉减退、伤口愈合不良，最可能缺乏的矿物质是A.铁B.锌C.碘D.硒答案：B（锌参与多种酶活性，缺乏时影响生长发育、味觉和组织修复）9.以下关于膳食纤维的描述，正确的是A.可被人体消化酶分解B.仅存在于植物性食物中C.水溶性纤维主要功能是增加粪便体积D.每日推荐摄入量为10-15g答案：B（膳食纤维分为水溶性和不溶性，均不能被人体消化酶分解；水溶性纤维主要调节血糖血脂，不溶性纤维增加粪便体积；中国居民推荐量为25-30g/d）10.评价人体维生素A营养状况的敏感指标是A.血清视黄醇浓度B.暗适应能力C.血浆视黄醇结合蛋白D.眼结膜印迹细胞学法答案：C（血浆视黄醇结合蛋白半衰期短，能早期反映维生素A缺乏）11.下列哪种食物不属于低FODMAP饮食推荐？A.大米B.燕麦C.香蕉（未成熟）D.菠菜答案：B（低FODMAP饮食限制可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇，燕麦含果聚糖，属于限制类）12.早产儿配方奶与足月儿配方奶的主要区别在于A.蛋白质含量更低B.钙磷比更低C.能量密度更高D.乳糖含量更高答案：C（早产儿需更高能量支持生长，配方奶能量密度通常为81-85kcal/100ml，高于足月儿的67kcal/100ml）13.以下哪项不是ω-3脂肪酸的主要食物来源？A.三文鱼B.亚麻籽油C.核桃D.棕榈油答案：D（棕榈油主要含饱和脂肪酸，ω-3主要来自深海鱼、亚麻籽、奇亚籽等）14.某患者因长期酗酒出现周围神经炎，最可能缺乏的维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.维生素C答案：A（酒精影响维生素B1吸收，缺乏时导致脚气病，表现为周围神经炎）15.关于肠外营养（PN）的描述，错误的是A.长期PN易导致肠黏膜萎缩B.葡萄糖是PN中主要的非蛋白能量来源C.脂肪乳剂的推荐供能比例为30%-50%D.氨基酸溶液应单独输注答案：D（氨基酸溶液需与葡萄糖、脂肪乳混合成全营养混合液（TNA）输注，以提高利用率）16.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.牛肉B.沙丁鱼C.菠菜D.鸡蛋答案：B（沙丁鱼属于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量>150mg，牛肉为中嘌呤，菠菜和鸡蛋嘌呤含量低）17.评价人体蛋白质营养状况的最常用指标是A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白答案：A（血清白蛋白半衰期约21天，是反映慢性蛋白质营养状况的常用指标）18.妊娠期高血压疾病患者的膳食干预重点是A.增加钠摄入B.限制蛋白质C.控制总能量D.提高饱和脂肪酸比例答案：C（控制总能量避免体重过度增长，同时限制钠摄入，增加优质蛋白和膳食纤维）19.以下关于益生菌的描述，正确的是A.所有乳酸菌都是益生菌B.益生菌需通过胃酸和胆汁考验才能发挥作用C.补充益生菌可完全替代正常肠道菌群D.益生菌的最佳服用时间是餐后立即服用答案：B（益生菌需存活至肠道才能发挥作用，胃酸和胆汁是主要屏障；乳酸菌不一定都是益生菌，需经过验证；不能替代正常菌群；最佳服用时间通常为餐前或餐中）20.某老年患者主诉夜间视力下降，角膜干燥，最可能的营养素缺乏是A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K答案：A（维生素A缺乏导致暗适应能力下降、角膜干燥（干眼病））二、简答题（每题8分，共40分）1.简述膳食纤维的生理功能及主要食物来源。答案：生理功能：①增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘；②延缓胃排空，增加饱腹感，辅助控制体重；③结合胆酸，促进胆固醇排泄，降低血胆固醇；④调节肠道菌群，促进益生菌增殖；⑤延缓葡萄糖吸收，改善胰岛素敏感性。主要食物来源：全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、蔬菜（芹菜、西兰花）、水果（苹果、梨）、坚果（杏仁、核桃）。2.列举维生素D的主要生理功能及缺乏病。答案：生理功能：①促进小肠对钙、磷的吸收；②调节骨代谢，促进骨矿化；③参与免疫调节，抑制炎症反应；④可能与肿瘤预防、糖尿病等慢性病相关。缺乏病：儿童期为佝偻病（骨骼发育异常，如鸡胸、O型腿）；成人期为骨软化症（骨矿化不全，易骨折）；老年人易患骨质疏松症（骨量减少，骨微结构破坏）。3.简述妊娠期营养不良对母儿的影响。答案：对母体影响：①贫血（缺铁性或巨幼细胞性贫血）；②妊娠高血压疾病风险增加；③低蛋白血症，导致水肿；④骨质疏松风险升高；⑤分娩时体力不足，增加难产概率。对胎儿影响：①胎儿生长受限（FGR），出生体重低于正常；②早产风险增加；③神经发育异常（如叶酸缺乏导致神经管畸形）；④远期代谢综合征风险升高（如糖尿病、高血压）；⑤新生儿营养储备不足（如铁、维生素A储备少）。4.简述糖尿病患者膳食指导原则。答案：①控制总能量：根据体重、活动量计算，维持理想体重；②碳水化合物：占总能量50%-60%，选择低GI食物（如燕麦、全麦），限制精制糖；③蛋白质：占15%-20%，优质蛋白（鱼、蛋、乳）占50%以上，合并肾病时限制至0.8g/kg；④脂肪：占20%-30%，限制饱和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸，增加ω-3脂肪酸；⑤膳食纤维：每日25-30g，延缓糖脂吸收；⑥餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波动；⑦限酒、限盐（<5g/d）；⑧结合血糖监测调整饮食。5.简述肠内营养（EN）的适应症及输注原则。答案：适应症：①意识障碍或吞咽困难（如昏迷、脑卒中）；②胃肠道功能部分保留（如短肠综合征、胰腺炎恢复期）；③高代谢状态（如烧伤、大手术术后）；④慢性消耗性疾病（如肿瘤、慢性肾病）。输注原则：①循序渐进：从低浓度（5%-10%）、慢速度（20-50ml/h）开始，逐渐增加至目标浓度（20%-25%）和速度（100-125ml/h）；②温度控制：37-40℃，避免过冷引起腹泻；③体位要求：床头抬高30-45°，减少反流误吸；④监测：定期评估胃残留量（>200ml时暂停）、电解质、血糖；⑤避免与药物同时输注（间隔1-2小时）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，孕28周，主诉近2周出现下肢水肿、乏力，产检显示血红蛋白95g/L（正常110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常20-200μg/L），饮食调查：每日主食400g（精米白面），肉类摄入约50g（以猪肉为主），蔬菜300g（以绿叶菜为主），水果200g（苹果），几乎不喝牛奶，很少吃动物肝脏。问题：（1）该患者存在哪些营养问题？（2）请给出具体的膳食干预建议。答案：（1）营养问题：①缺铁性贫血（血红蛋白、铁蛋白均低于正常）；②蛋白质摄入不足（肉类50g/d，远低于孕期推荐的80-90g/d）；③钙摄入不足（未饮用牛奶，易导致孕期钙缺乏）；④可能存在维生素C摄入不足（蔬菜300g虽达标，但维生素C可促进铁吸收，需确认是否包含深色蔬菜）；⑤主食过于精细（精米白面缺乏B族维生素和膳食纤维）。（2）膳食建议：①增加铁和蛋白质摄入：每日红肉（牛肉、羊肉）80-100g，每周2-3次动物肝脏（25-50g/次）或动物血（如鸭血100g）；同时摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃、青椒、西兰花），促进非血红素铁吸收；②补充钙质：每日饮牛奶300-500ml，或酸奶250ml，可加食豆腐（100g/日）、小鱼干（20g/日）；③调整主食结构：精米白面占50%，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、绿豆）占50%，提高B族维生素和膳食纤维摄入；④保证蔬菜摄入量（500g/日），其中深色蔬菜占1/2（如菠菜、油菜），水果增至200-350g（避免高糖水果如荔枝）；⑤避免咖啡、浓茶与铁剂同服（间隔2小时以上）；⑥必要时在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁0.3g/次，每日3次），同时服用维生素C（200mg/次）。案例2：患者男，55岁，BMI=32.1，诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），合并高血压（155/95mmHg）、高甘油三酯血症（3.8mmol/L），饮食调查：每日摄入主食500g（以米饭、馒头为主），肉类150g（五花肉、炸鸡为主），食用油50g（动物油为主），蔬菜200g，水果100g，常喝含糖饮料（每日1-2瓶），很少运动。问题：（1）分析该患者饮食中存在的主要问题；（2）制定个性化膳食改良方案。答案：（1）主要问题：①总能量摄入过高（主食500g+高脂肉类+动物油，导致能量过剩，BMI≥28为肥胖）；②脂肪摄入不合理：动物油和五花肉含大量饱和脂肪酸，炸鸡含反式脂肪酸，高甘油三酯与脂肪摄入直接相关；③碳水化合物质量差：精制主食比例过高，缺乏膳食纤维，且含糖饮料增加游离糖摄入；④蔬菜、水果摄入不足（分别低于300g和200g的推荐量），维生素、矿物质和膳食纤维缺乏；⑤钠摄入可能过高（腌制肉类、调味品未提及，但高血压患者需限制）。（2）膳食改良方案：①控制总能量：按理想体重（身高-105=标准体重，假设身高170cm，标准体重65kg）计算，每日25-30kcal/kg，约1625-1950kcal；②调整脂肪：每日脂肪供能占20%-25%（约36-43g），选择不饱和脂肪酸（橄榄油、亚麻籽油），限制饱和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸（如炸鸡、糕点），胆固醇<300mg/d；③优化碳水化合物：主食减至300-400g（生重），其中全谷物（燕麦、藜麦）占30%，杂豆占20%，精米白面占50%；严格限制