卵巢囊肿考核试题

卵巢囊肿考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是卵巢生理性囊肿的典型特征？A.直径常＞5cmB.月经干净后复查无缩小C.超声提示囊壁增厚、血流丰富D.多为单侧，囊内透声好，月经后可自行消退2.患者女，28岁，因“停经50天，下腹痛1天”就诊。超声提示右附件区5cm×4cm囊性包块，内见密集细点状回声，CA12585U/ml。最可能的诊断是？A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）D.卵巢畸胎瘤3.卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现不包括？A.突发一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐B.体温升高至39℃以上C.妇科检查可触及张力较高的包块，压痛明显，以瘤蒂部最甚D.超声提示患侧卵巢血流减少或消失4.关于卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物，错误的是？A.CA125对上皮性卵巢癌敏感性高，但特异性不足B.AFP升高多见于卵黄囊瘤C.HCG升高可见于原发性卵巢绒癌D.CA199在黏液性囊腺癌中特异性可达90%以上5.绝经后女性发现卵巢囊肿，直径4cm，超声提示囊壁不规则增厚，可见乳头状突起，血流阻力指数（RI）0.45。最合理的处理是？A.3个月后复查超声B.检测CA125，若正常则继续观察C.直接行腹腔镜探查+囊肿切除术D.立即开腹手术，术中冰冻病理6.卵巢囊肿破裂的主要诊断依据是？A.突发剧烈腹痛，伴腹膜刺激征B.血白细胞计数显著升高C.超声提示囊肿较前缩小，盆腹腔积液D.后穹窿穿刺抽出不凝血7.下列哪项是卵巢畸胎瘤的特征性超声表现？A.囊内见“脂液分层征”B.囊壁上乳头状突起伴血流信号C.囊内密集光点呈“暴风雪征”D.囊壁菲薄，透声极佳8.青春期女性发现单侧卵巢囊肿，直径6cm，超声提示囊实性，内见强回声伴声影。最可能的诊断是？A.卵巢浆液性囊腺癌B.卵巢成熟性畸胎瘤C.卵巢卵泡膜细胞瘤D.卵巢黄素化囊肿9.关于卵巢囊肿的随访原则，正确的是？A.生育期女性生理性囊肿需随访至月经后23个月B.绝经后女性囊肿直径＜5cm且无恶性征象，可每6个月复查C.巧克力囊肿患者CA125升高即可诊断恶性D.所有卵巢囊肿均需手术治疗10.卵巢囊肿合并妊娠时，最易发生蒂扭转的时期是？A.妊娠68周B.妊娠1618周（子宫出盆腔时）C.妊娠2830周（子宫增大明显时）D.妊娠3638周（临产前）二、简答题（每题10分，共30分）1.简述卵巢囊肿的主要分型及各型的临床特点（需至少列出4型）。2.列举卵巢良、恶性囊肿的5项鉴别要点（需涵盖临床表现、辅助检查）。3.简述卵巢囊肿蒂扭转的处理原则（包括急诊处理、手术方式选择）。三、案例分析题（共50分）患者女，32岁，G2P1，因“突发左下腹剧痛4小时”急诊就诊。末次月经20天前，周期规律。4小时前体位改变后出现左下腹持续性绞痛，伴恶心、呕吐2次（胃内容物），无发热、阴道出血。既往体健，1年前体检超声提示“左侧卵巢囊肿，直径约3cm”，未治疗。查体：T37.2℃，P98次/分，BP110/70mmHg；痛苦面容，屈曲体位；下腹压痛（+），左下腹反跳痛（+），肌紧张（±）；妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈举痛（+），后穹窿不饱满；子宫前位，正常大小，活动可；左侧附件区可触及约6cm×5cm包块，张力高，压痛明显，与子宫关系密切，右侧附件区未及异常。辅助检查：血常规：WBC10.2×10⁹/L，N78%；血HCG（）；超声：子宫大小正常，左侧附件区见6.2cm×5.5cm囊性包块，壁稍厚，内见密集细点状回声，边界清，未见明显血流信号；盆腔少量积液（深约1.2cm）。问题：1