马尔堡出血热预防控制技术指南测试题及答案

马尔堡出血热预防控制技术指南测试题及答案一、单项选择题1.马尔堡出血热的主要储存宿主是以下哪类动物？A.非洲果蝠B.啮齿类动物C.灵长类动物（如猴）D.犬科动物答案：A解析：目前研究证实，非洲果蝠（如埃及果蝠）是马尔堡病毒的自然储存宿主，灵长类动物（如猴）感染后可发病成为传染源，但非储存宿主。2.马尔堡病毒对以下哪种消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）C.紫外线照射30分钟D.56℃加热30分钟答案：A解析：马尔堡病毒对脂溶剂（如乙醚、氯仿）、常用消毒剂（含氯、过氧乙酸）、紫外线及56℃加热30分钟敏感，但75%乙醇对其无灭活作用。3.医疗机构发现马尔堡出血热疑似病例后，应在多长时间内向当地疾控机构报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：根据《马尔堡出血热预防控制技术指南》，发现疑似或确诊病例后，应按照《传染病防治法》要求，于2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。二、多项选择题1.以下属于马尔堡出血热人际传播途径的是？A.接触患者血液、分泌物污染的医疗器械B.吸入患者咳嗽产生的气溶胶C.与患者共用餐具D.处理患者尸体时未佩戴防护手套答案：A、D解析：马尔堡病毒主要通过直接接触（包括皮肤、黏膜接触）患者或动物的血液、分泌物、排泄物、呕吐物及尸体等传播；气溶胶传播尚无明确证据；共用餐具未涉及体液接触，一般不传播。2.对马尔堡出血热密切接触者的医学观察要求包括？A.自最后一次接触之日起隔离观察21天B.每日监测体温及症状C.观察期间可自由活动但需佩戴口罩D.出现发热等症状时立即转运至定点医院答案：A、B、D解析：密切接触者需进行21天（最长潜伏期）的隔离医学观察，每日监测体温及症状；观察期间应限制活动，避免与他人接触；出现发热（≥38℃）或其他症状时，立即采取隔离措施并转运至定点医院。三、判断题1.马尔堡出血热患者恢复期血液中存在病毒，仍需避免接触其血液。（）答案：√解析：患者恢复期血液中可能仍存在病毒（可持续数周至数月），需避免接触其血液及其他体液，以防传播。2.为马尔堡出血热患者进行静脉穿刺时，仅需佩戴医用外科口罩和手套即可。（）答案：×解析：接触患者血液、体液时，应采取三级防护（穿戴防护服、护目镜/面罩、手套、鞋套等），医用外科口罩防护级别不足。四、简答题1.简述医疗机构内马尔堡出血热医院感染防控的核心措施。答案：（1）隔离措施：将患者安置于负压病房或单人房间，限制人员出入；（2）个人防护：医护人员接触患者或污染物时，需穿戴防护服、N95口罩、护目镜/面罩、双层手套及鞋套，严格遵循穿脱流程；（3）消毒管理：患者分泌物、排泄物用含氯消毒剂（有效氯20000mg/L）浸泡消毒，环境表面用含氯消毒剂（有效氯10002000mg/L）擦拭，医疗废物按感染性废物处理；（4）手卫生：接触患者前后、脱防护装备后立即使用含醇类速干手消毒剂或流动水洗手；（5）患者管理：限制患者活动范围，避免不必要的诊疗操作，减少体液暴露风险。2.简述马尔堡出血热疫情应急处置的主要步骤。答案：（1）病例核实与通过临床症状、实验室检测（如RTPCR、抗原检测）确认病例，2小时内网络直报；（2）流行病学调查：追溯病例暴露史、接触史，确定密切接触者及可能的感染来源（如动物接触、输入性病例）；（3）密切接触者管理：对所有密切接触者进行21天隔离医学观察，每日监测症状；（4）环境消毒与媒介控制：对病例居住、就诊场所及污染区域进行终末消毒，排查可能的动物宿主（如果蝠栖息地）；（5）风险沟通与健康教育：向公众宣传马尔堡出血热的传播途径及防护措施，避免恐慌；（6）实验室检测：采集病例血液、体液标本送指定实验室进行病毒核酸或抗体检测，明确病原学证据；（7）跨境协作：若为输入性病例，及时与输出国或国际组织（如WHO）沟通，共享疫情信息。五、案例分析题某医院收治1例发热伴出血症状患者，流行病学史显示其10天前曾前往非洲某马尔堡出血热流行区，参与过蝙蝠栖息地考察。实验室检测显示马尔堡病毒核酸阳性。问题：1.该病例的临床分类是什么？依据是什么？2.需对哪些人员进行密切接触者判定？列举3类。3.针对该病例的病房环境，应如何进行终末消毒？答案：1.临床分类为确诊病例。依据：有明确的马尔堡出血热流行区暴露史（蝙蝠栖息地考察），出现发热伴出血症状，实验室检测马尔堡病毒核酸阳性，符合《马尔堡出血热诊疗方案》中确诊病例标准（流行病学史+临床表现+病原学阳性）。2.密切接触者包括：（1）与患者同舱乘坐交通工具（如飞机、大巴）且距离＜2米的人员；（2）为患者进行诊疗、护理的医护人员（未采取有效防护者）；（3）共同居住的家庭成员或密切接触的同事；（4）参与蝙蝠栖息地考察的同行人员（直接接触蝙蝠或其分泌物者）。3.病房终末消毒措施：（1）空气消毒：使用过氧乙酸（2g/m³）熏蒸2小时，或紫外线灯照射60分钟（无人状态下）；（2）物体表面消毒：地面、床栏、床头柜等用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）擦拭，作用30分钟后清水擦拭；（3）患者分泌物/排泄物：用含氯消毒粉（有效氯20000mg/L）按1:2比例混合，作用2小时后倒入专用化粪池；（4）医疗设备：可复用器械用2%戊二醛浸泡120分钟，或压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟